经尿道微创手术治疗膀胱癌-专家文章-博禾医生

经尿道微创手术治疗膀胱癌

发布时间：2020-09-1657017次浏览

膀胱癌的微创手术是指经尿道的肿瘤切除术，可达到控制疾病、保留膀胱的目的，主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道膀胱肿瘤激光术。适用于恶性程度比较低、肿瘤体积又比较小、比较局限、膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱癌。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）是非肌层浸润性膀胱癌的传统治疗手段。经尿道膀胱肿瘤电切术有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，二是切除组织进行病理分级和分期。行TUR-BT术时应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层，肿瘤切除后，建议进行基底部组织活检，便于病理分期和下一步治疗方案的确定。

2、经尿道膀胱肿瘤激光术

经尿道膀胱肿瘤激光手术是近年来开展的治疗膀胱肿瘤的新方法，主要是绿激光和钬激光。激光手术可以汽化，也可以凝固止血，临床总结，激光手术肿瘤复发率低于经尿道电切术，无经尿道电切术导致的闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症，具有手术安全性高的优点。激光手术前需进行肿瘤活检以便进行病理诊断。

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膀胱癌诊断标准

膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

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2021-04-19

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膀胱癌术后多久复查

膀胱癌手术治疗方式不同，随访计划也不同。膀胱癌术后复查频率为第一年每三个月一次，第二年每半年一次，两年以后一年复查一次。经尿道膀胱肿瘤术后复查内容包括血常规、血生化、小便常规、彩超、膀胱镜。半年左右增加胸部扫描ct或者盆腔扫描ct检查。两年后复查内容包括实验室检查彩超、盆腔ct、全腹部ct、胸部ct平扫等等。根治性膀胱全切术后复查内容包括实验室检查、血常规、血生化、胸部ct、盆腔ct、全腹部ct等等。

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2021-04-19

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膀胱癌可以保守治疗吗

膀胱癌是无法进行保守治疗的，保守治疗只会使膀胱癌症状进行性加重，疾病进展是不可能使膀胱癌治愈的。对于膀胱癌只有恶性肿瘤晚期转移无法进行手术，才需要进行对症呼吸的治疗缓解症状提高生活质量。因为膀胱癌已经无药可治，所以说不需要进行手术治疗。对于膀胱癌如果一旦发现必须及时的去泌尿外科进行就诊。如果是早期发现的，早期诊断、早期治疗可以达到很好的治疗效果。如果是非基层浸润性的膀胱癌，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切手术，可以得到良好的治疗效果。患者只要术后每三个月定期复查膀胱镜即可，如果是基层浸润性的膀胱癌可以进行全膀胱的手术切除。

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2021-04-19

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膀胱癌是怎么回事

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。高发年龄为五十到七十岁，男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，大约百分之九十以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性，全程肉眼血尿，有时为镜下血尿，血尿可能仅出现一次或者持续一天或者数天可自行减轻或者停止。有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。患者没有明显的肉眼血尿，而误认为是泌尿系统感染。

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讲述膀胱癌的治疗

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膀胱癌是最易复发的肿瘤之一，且以治愈后两年内复发最常见，因此要严格随诊，可通过膀胱镜、尿脱落细胞学、血清肿瘤标记物、B超、X线等检查诊断有无复发及远处转移。

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生活中易出现的膀胱癌的症状

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膀胱癌饮食禁忌

膀胱癌饮水以清淡为主，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，少吃肥甘厚味，忌烟限酒。膀胱癌患者应该尽量不吃辛辣刺激之物和生冷油腻的食物，因为辛辣刺激之物容易动火，可以加重膀胱癌的症状。尽量少吃肥甘厚味，中医认为肥甘厚味可以助湿生痰，这样不利于膀胱癌的康复。膀胱癌患者还要忌烟限酒，尤其注意不要大量地饮酒，大量饮酒对膀胱癌也是不利的。膀胱癌患者建议吃一些清淡的饮食，建议多喝一些冬瓜汤，因为冬瓜汤具有利尿的功效；还可以多吃一些藕、芹菜这些清淡的食物。

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什么会引发膀胱癌

膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，吸烟可使膀胱癌危险率增加2到6倍。

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为什么会得膀胱癌

膀胱癌对于泌尿系肿瘤产生的确切原因，目前在国内外医学上面，还没有明确研究结果。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，对某些因素确实观察到有一些相关性。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。另外，如果是经常接触化学物品的职业，发现膀胱癌得病率比较高，所以引起癌的病因错综复杂。当发现膀胱癌以后，一定要及早治疗，这样疗效才会更好。

2018-08-24 58726次播放

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膀胱癌怎么分期

膀胱癌分期，通俗来讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期，最早肿瘤只侵犯黏膜，是比较早的一期；当侵犯肌肉层时，就达到中等程度；如果整个膀胱壁都侵犯，就达到比较晚的一期，所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。

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膀胱癌怎么转移途径有哪些

恶性肿瘤发展到一定程度，它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移，如果癌组织突破膀胱壁，淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身，常见于晚期病例，最多见于肝脏。膀胱癌疾病，恶性度比较低，早期治疗生存率很高，直接扩散常出现于前列腺或后尿道。

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