如何早期诊断肝癌
发布时间：2020-11-2052705次浏览
早期肝癌常无特异性症状，不少早期肝癌患者是在体检时偶然发现的，而大多数肝癌患者有了临床症状才去医院就诊，此时已经因为病期较晚而丧失根治性手术切除的机会。
早期发现肝癌，并使这些患者得到早期诊断和治疗，是肝癌患者获得长期生存的重要途径。自肝细胞癌变起，肝癌的自然病程约有两年，症状多出现在最后半年左右，而在症状出现之前8个月甲胎蛋白就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。在健康人中体检或者在肝癌的高危人群中定期检查，能有效地发现早期肝癌。
通常是每年2次检查甲胎蛋白和做B超检查。单一化验血甲胎蛋白是不够的，因为只有60%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，单独用甲胎蛋白普查会使大约1/3的肝癌患者漏诊，而目前B超检查可以发现最小为0.5cm的病灶。
普查时甲胎蛋白联合B超检查才能有效地发现早期肝癌。对于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6个月做一次肝癌的普查，这对于早期发现肝癌是十分重要的。
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肝癌的病理学检查就一定百分百准确吗
肝癌的病人一般会做肝脏的病理，通过病理的免疫组化分析，可以判断肿瘤的性质，公认此种检查手段是比较客观的，可信度是比较高的。若病理提示恶性的病变，则认为是有问题的病灶，需要格外地关注，需要处理掉。现在病理的手段是比较多的，而且各家医院皆是可以做病理分析的，对于部分疑难的病情不能够单独判断的时候，可以通过多家共同会诊的方式去进行病理诊断。所以，一般认为若病理诊断出来是恶性病变，便可以确诊是恶性的病变。
肝癌靶向治疗需不需要基因检测
目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，测基因的话对指导用药没有临床意义。
肝癌免疫治疗PD-L1药物有什么
目前国内应用的PD-L1单抗有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的，晚期治疗的适应症，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗，为什么要列入一线治疗呢，因为“T+A”方案，用于肝癌晚期治疗的话，总生存期预计将近两年，这个效果是特别好的。因此，随着越来越多的免疫药，和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长，癌症绝不等于绝症，癌症是有可能治愈的。
肝癌晚期能治愈吗
肝癌晚期能治愈吗？肝癌的晚期治疗起来的难度相对来说是属于比较高的，虽然说依然有小部分的患者在晚期到时候经过了相应的治疗最终自己的疾病是可以治愈的，但是这种几率非常的小，大部分的患者在晚期进行治疗主要是为了延长自身的生活，但是也一定要选择适合自己的方法才可以减少痛苦，然而要怎么治疗呢。
肝癌患者的疼痛有何特点
中晚期肝癌患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主。但也有少部分患者的疼痛区域位于中上腹，或者表现为右肩疼痛、腰背疼痛等，主要由于患者癌变的位置及转移情况不同所致。
可作为肝癌诊断依据的有什么
肝癌容易误诊吗?这是很多朋友所关心的一个问题，我们看小说或是电视上，经常有医生误诊的情况出现。那么，肝癌容易出现误诊吗?其实出现这种情况的几率还是比较小的，因此朋友们也需要了解症状有什么，可以自己加以判断。
肝癌患者手术后饮食注意事项有哪些
肝癌手术后的饮食注意事项有哪些？肝癌手术后患者在饮食方面一定要做好准备，肝癌患者要吃一些容易消化的食物，不能吃辛辣的食物，下面小编就详细的介绍下肝癌手术后的饮食注意事项有哪些吧。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗，只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗，因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案，它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用，因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
肝癌该如何预防
肝癌要针对致病因素进行预防，定期检查进行抗病毒治疗，戒酒，适当做一些保肝的处理。根据人群不同，做的内容也不太一样。对病毒性肝炎，病毒携带者，长期饮酒的患者，要戒酒。针对普通人群，正常饮食，少喝酒，避免吸烟等。
甲胎蛋白500要紧吗
甲胎蛋白正常参考范围要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白，在原发性肝癌中会明显增高。另外，在其他的恶性肿瘤，如胃癌、肠癌或者胰腺癌中也会增高。其与许多恶性肿瘤的发生发展密切相关。除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活动期、肝硬化或者正常妊娠的妇女，甲胎蛋白也会增高。在临床当中，常常把甲胎蛋白作为检测原发性肝癌和判定原发性肝癌治疗效果的一种指标。正常参考值范围一般小于25微克每升，每个医院的试剂盒不同，参考值的范围会有微小差异。如果超过正常值，患者就应该引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明显上升的趋势，建议患者尽快到相关的专科医院做进一步的检查，以除外肝癌的可能。
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肝癌介入治疗副作用
介入治疗的方法，是仅次于手术治疗的第二大肝癌的治疗手段。介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在患者的血管，以及皮肤上，作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导之下，对于病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。通过介入栓塞以后，引起患者出现血压增高的表现，并不是非常常见的表现。出现这种情况，可能是与介入治疗的本身有关系。介入治疗也是属于一种应激反应，可以引起患者出现血压增高的表现；还有部分的患者，在出现栓塞以后，血管的内皮会发生损伤。在血管内皮出现损伤之后，可以导致患者血压升高的情况产生；另外，可能还与术后输液过快、过大有关系。还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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肝癌射频消融术后遗症有哪些
肝癌射频消融术，是一种有创的治疗方法，它是通过物理的办法，对肝肿瘤部位进行高温杀死。虽然效果不错，但总体来说，还是会留下一些后遗症。首先就是肝部位好的细胞，也被一并烧死。其次对于肝周边部位的细胞，也会造成一定的损伤。最后就是射频消融不彻底，造成复发。因为射频消融术是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的高温、高热，把肿瘤细胞烧死，并没有让肝癌患者体内引入新的药物或试剂，所以对于肝癌患者的整个身体，一般不会产生长期的后遗症。如果在进行射频消融术的过程中，产生并发症，能够在短期内发现，比如出血、感染、胆瘘等，可以在治疗后一到两天发现。若出现射频后针道种植转移，在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内，还会产生后遗症。
肝癌介入治疗后血压升高
肝癌包括转移性和原发性，生活中一般出现的肝癌以原发性为主。这个病的发病率很高，而且死亡率也很高，所以很多人得到这种疾病以后，就会对生活失去信心，就算是医生说有治愈的可能也高兴不起来。这个疾病的治疗主要就是介入治疗，但是肝癌介入治疗后可能出现血压升高。
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