在矫正牙齿的时候矫正的矫正器，也就是牙套需要戴多长时间，有很多的影响因素。首先要看牙齿不齐的程度，对于一般的牙齿排列不齐，相对来说矫正的难度比较小，所以速度比较快，一般一年半到两年通常就能够完成。有些复杂的牙齿排列不齐，需要更长的时间，尤其是涉及到后牙区，或者是埋伏牙的这种牙齿矫正，有的需要3~4年时间，也是完全有可能的。第二个影响，矫正速度和矫正时间的因素，是矫正牙齿的年龄和时间。大多数人是在儿童青少年时期，乳牙刚刚替换结束，恒牙牙列形成的时候进行矫正，这时期因为牙槽骨改建能力比较强，牙齿的移动速度可以相对比较快，所以矫正起来相对比较容易，通常在两年以内就能够完成。还有些人是在儿童青少年时期没有进行治疗，到成年以后再进行牙齿的矫正，因为成年人的骨改建相对比较慢，牙齿移动速度比较慢，所以导致了矫正的周期会适当的延长，通常需要两年甚至三年以上的时间。还有个影响因素，就是矫正牙齿的时候，选择矫正器的类型。因为矫正牙齿可以选择活动矫正器、固定矫正器和最新的隐形矫正装置。不同的矫正装置，在作用力的力度方面是不一样的，所以矫正的速度也是有比较明显的差别的。最常用的固定矫正器，常规使用托槽和钢丝，多数情况下，在两年左右就能完成矫正。现在最流行的，对生活影响小的隐形矫正器，这种矫正器在作用力上面可能需要更精细或更缓和的调整，所以矫正的时间要相对长一些。所以在讨论矫正牙齿戴牙套需要戴多久这个问题的时候，首先要明确牙齿畸形的程度或者排列不齐的程度，这个直接影响治疗的周期。第二个是治疗的年龄阶段，对儿童和青少年来说相对更快，成年人会更慢一些。重要的一点就是选择什么样的矫正装置，有些矫正装置可以相对速度快一些，有些矫正装置就需要更长的时间和耐心。

固定义齿是需要磨牙的。因为固定义齿在安装过程中，需要对两侧基牙的牙体组织进行磨除，然后才能将固定义齿固定在两侧的基牙上。磨除牙量的多少是根据材料而定的,通常的磨除量在0.5-2.0mm之间，磨除量相对会比较大。还有一种磨除量比较少的方式，叫粘接桥，这种主要使用一种特殊粘接材料粘接在牙齿舌侧面,所以仅需磨除舌侧面的牙齿。而常规的固定义齿需要磨除颌面，两个邻面以及颊舌面这五个面,磨除量虽然较多，但是如果制作的固定义齿的密合性好，后期牙齿损害的机率就会小很多。有的患者本身牙齿不是很好，或者出现解剖变异，可能在磨牙时出现漏神经情况，但这种情况比较少见。

儿童口腔正畸最佳年龄是12岁到14岁左右，此时孩子的乳牙基本上已经完全替换完毕，恒牙已经长出，如果有牙齿排列不整齐或牙齿畸形等症状就可以及时进行矫正，此时孩子正处在生长发育比较旺盛的时期，早期矫正后期基本上不会容易复发，而且对孩子的后期发育也会有好处。儿童出现口腔畸形后比较容易影响孩子的生长发育，因此需要及时对症治疗。平时还需要做好预防保健工作，最好不要经常张口呼吸、咬嘴唇，也不要经常吮吸手指，以免导致口腔发育异常等症状出现。

戴牙套对脸型改变作用比较有限，因为支撑面部轮廓的主要结构是骨组织，牙齿在有一些情况下会影响面部的轮廓，比如上颌前突的情况下，因为上唇被牙齿支撑向前突起，这时候内收上前牙，可以让嘴唇的突度降低，主要是对侧貌的改善，对于上牙牙弓比较狭窄的患者，进行正畸治疗的时候，可能会采用扩弓的手段，扩弓的时候会让牙槽脊有一定程度的增加，这时候对面部有一些轻微的改变，总的来说改变幅度不大。

牙齿矫正不一定都需要拔牙，牙齿矫正拔牙一般有三种情况下可以考虑，首先第一条就是牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙；第二种情况是出现在上牙的前突，同时伴有轻度的骨性前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用；第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，也可以考虑减数或者通过其它的方式进行增隙，减数治疗就是拔除个别的牙齿。