门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

在牙齿拔除之后需要进行止血。临床上常见的是压迫止血的方法，也就是在口腔内咬棉球或者是纱布，半小时以上压迫止血，一般情况下都是可以有很好的效果。如果拔出之后血流不止，可能是由于拔牙床比较大，需要进行缝合止血，也可能是患者本身存在有凝血功能障碍，这种情况需要进行进一步的会诊。在拔牙之后，一般24小时之内血凝块形成，拔牙床慢慢的愈合。如果在24小时之后仍有血液渗出的，需要及时的就医，查出原因对症治疗。

拔牙后防止厌氧菌感染可以遵循医嘱服用硝基咪唑类的药物，这类药物能够预防厌氧菌感染，同时还可以达到消炎的功效。一般拔牙后需要进行冷敷，24小时之内冷敷能够起到消肿止痛的功效，同时还需要注意个人饮食，24小时之内最好不要刷牙漱口，也不要吃辛辣刺激的食物，可以适当吃点流质或半流质食物，对身体恢复有一定的帮助。同时也不要进行剧烈运动，以免导致出血增多。拔牙之后一定要多休息，最好不要经常过于劳累熬夜，同时还需要适当运功，增强身体抵抗力。

拔牙后牙列中形成的空缺，应该及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。因为拔牙出现空缺后，牙列的完整性遭到了破坏，而牙列的完整对于其他天然牙维持正常位置极其重要。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。如果不及时的进行修复，就会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜。对颌牙向缺席牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起了咬合功能下降，导致了更多的牙受影响。还有一个原因是咬合力量在正常状态下是所有的牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿来承担，这样就加大了剩余牙齿的日常负荷。牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。

拔牙手术后麻醉效果消失后，一般情况下都会出现轻微的疼痛，这是很正常的。一些拔牙时间比较长、创伤比较大，比如下颌智齿的拔除后，还会出现较严重的疼痛，一般口服止疼药物也都能够缓解。难忍性的疼痛可能是出现拔牙窝感染，即干槽症出现。它是术后二到三天，拔牙窝由于血凝块保护不佳脱落了，牙槽窝里面的神经外露，受到外界刺激后出现季节性疼痛，甚至会放射到耳颞部。口腔里面有臭味，牙槽窝是空虚的，没有血凝块。这时候就应该复诊，请医生重新清理牙槽窝，填塞碘伏纱条，同时口服止痛消炎药，一般一到二周能够愈合。