替硝唑副作用

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替硝唑的副作用主要有胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常、口腔异味等。替硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染、滴虫病等，用药期间需密切观察不良反应。

1、胃肠道不适

替硝唑可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这些反应通常与药物对胃肠黏膜的刺激有关，多出现在用药初期。症状较轻时可继续用药，若持续加重需及时就医。用药期间建议避免空腹服药，可搭配清淡饮食减轻刺激。

2、神经系统症状

部分患者使用替硝唑后可能出现头痛、头晕、嗜睡或周围神经病变。神经系统反应与药物透过血脑屏障有关，严重时可出现共济失调或癫痫样发作。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

3、过敏反应

替硝唑可能引发皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏表现，偶见严重的过敏性休克。过敏体质患者用药前应告知医生既往过敏史。如出现面部肿胀、呼吸困难等速发型过敏反应，需立即停药并紧急就医处理。

4、血液系统异常

长期大剂量使用替硝唑可能引起白细胞减少、中性粒细胞减少等血液系统异常。用药期间应定期监测血常规，特别是疗程超过7天的患者。若出现发热、咽痛等感染征兆，需警惕骨髓抑制可能。

5、口腔异味

替硝唑代谢产物可能引起金属味或苦味等口腔异味，这种反应具有剂量依赖性。可通过多饮水、咀嚼无糖口香糖缓解，通常停药后即可消失。用药期间禁止饮酒，否则可能加重异味并引发双硫仑样反应。

使用替硝唑期间应完整遵医嘱用药，不可自行调整剂量或疗程。出现严重副作用需立即就医，过敏患者应记录致敏药物信息。用药期间保持充足水分摄入，避免阳光直射以防光敏反应，同时注意观察大小便颜色变化。孕妇及哺乳期妇女须严格遵循医生指导，中枢神经系统疾病患者用药需谨慎评估风险收益比。

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