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胆结石腹腔镜手术后注意事项

发布时间:2018-12-0759594次浏览

在进行胆结石腹腔镜手术后,做好术后的护理工作也是至关重要的,而针对于一些术后需要注意的事项,是患者们需要了解的,其中需要对于患者的情况密切观察,并且需要注意切口的护理,同时需要配合医生的术后治疗,在饮食上也是需要少吃多餐,注意清淡饮食。

  患上了胆结石最好的治疗方式就是腹腔镜,虽然说采用这种手术需要切除胆囊,而实验证明对于患者的身体并不会有太大的影响,同时也避免了出现复发的可能性,因此这是一种治疗胆结石的好方法,那么胆结石腹腔镜手术后注意事项有哪些?

术后护理
  1.一般护理
  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
  2.腹部体征的观察与护理
  术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸,置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛,应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生,以便及时通知主管医生处理相关问题。
  3.引流管的护理
  有些患者置有引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。
  4.切口的护理
  术后腹壁仅留4个0.5cm~1cm大小的创口,采用创可贴拉合,消炎止血1周左右去除创可贴,术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口,是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。
  注意事项
  手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小,为防止感染,出院半个月后方可洗澡。

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胆结石手术后饮食注意事项
这个问题问的非常好,因为我们知道胆结石手术以后,我们应该怎么促进我们更快的恢复,我们回到胆结石形成的原因,肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的,而胆盐沉积和我们不规律的生活,不规律的饮食有关系。胆囊切除术后,胆汁照样还有分泌,所以有些病人比较担心胆切除了,没有胆汁了,将来可怎么办。其实这是一个误区,因为大家知道胆汁并不是胆囊分泌的。胆汁是肝脏分泌的,肝脏分泌完以后通过肝外胆管和胆囊管汇合先储存在胆囊里面,然后在饮食的时候胆囊收缩,把胆汁排到我们的十二指肠参与消化,因此胆囊切除术后胆汁正常的还是可以由肝脏来分泌,然后通过肝总管进入胆总管,进入十二指肠参与消化。胆囊手术后因为有全麻的刺激,胃肠道常常还属于麻痹状态,所以术后第一天一般可以少进一些温水,让胃肠道有个适应的过程。一般第二天的下午,就可以喝一些流质的米汤,纯流质的食物,从第二天第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食等等,总的来讲胆囊切除术后的饮食特别要注意,忌高油高糖一些食物,因为这些食物对于胆道系统的负担比较大,咱们胆囊刚刚切除肝胆管排出胆汁还没有完全适应身体的变化,所以术后饮食不当的时候会出现腹泻甚至腹痛的表现,严重的病人一天会有三到四次腹泻,所以胆囊术后的饮食尤其要注意清淡、好消化循序渐进的过程,也不用太过紧张,所以说胆囊结石手术后的饮食注意,关键点就在于清淡饮食循序渐进,注意好以下两点大部分都能迅速地从手术恢复过来。以前不能吃的患者,胆囊切除术后反而饮食会比以前好得多,这个大家不用担心。
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2019-12-20

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胆结石的症状有什么
胆结石的主要症状有4种,分别是上腹部疼痛不适、嗳气厌食、消化不良以及黄疸。胆结石最常见的治疗方法就是传统切除法,这种方法适合于症状较为严重的结石患者,比如胆囊壁钙化患者。腹腔镜微创法和冲击碎石治疗也可以治愈结石。但是冲击碎石治疗有可能复发。
胆总管结石手术方式
胆总管结石是要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预;但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石,就是以前做过手术取干净了,后来又复发,这样单纯取石可能就不能有效地缓解,可能患者就需要进行胆肠吻合手术,就是一种改道手术,让胆汁的排出不只经过胆道排出,还有一个肠道排出,这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
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胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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