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胆总管结石手术危险吗

发布时间:2018-12-0760278次浏览

胆囊疾病的种类是比较多的,其中胆总管结石是比较常见的一种,并且危害性也非常的大,尤其是这种疾病如果没有早期发现和治疗,那么患者的胆管内就会出现更多结石,同时会导致胆管感染的情况,以及出现其他的病变等等,因此出现胆总管结石需要及时手术治疗,那么胆总管结石手术危险吗?

胆总管结石手术危险吗,这是不少患者在手术之前询问的问题。正常情况下,无论做什么手术都是具有一定风险的。如果说到手术危险,那就要看患者医院和医生选择。如果说患者为了贪图便宜,选择一些普通门诊做胆总管结石手术,普通门诊医疗器械都是比较落后的,而且手术用具多数都消毒不到位,更糟糕的是,医生都是没有什么经验的,而且对胆总管结石了解也不多。在这种情况下进行胆总管结石手术,那肯定是会有危险的,因为在进行胆总管结石手术的时候,很容易出现感染,严重的时候会危及到患者的生命。
  所以患者在做胆总管结石手术的时候,一定要选择正规的医院进行。正规医院医生多数都是专科毕业出来的,而且也有一定的医学经验,如果患者不放心的话,医院还有很多有资质的老医生可以选择。正规医院手术室和手术用具都是会经过高温消毒的,不用担心感染等问题,在你行手术之前,医院还有器械为患者做全身消毒,而医生也是经过消毒之后在进去的。所以选择正规医院进行手术,效果好不说,风险也是比较低的。
  不过做完胆总管结石手术之后,患者一定要做好护理工作。特别在饮食这一块,一定要以清淡为主,也要容易消化的,注意饮食营养。不要吃一些没有营养的食物,例如烧烤、辛辣等刺激性食物,生冷的食物也不要吃。对待病情要保持良好的心态去面对,无论发生什么事情都要保持冷静,保持一颗平常性,适当的做肢体运动,养成良好作息习惯等,这样才能将胆总管结石治疗好。
  患者进行胆总管结石手术的时候,不能看到价格比较便宜,就选择不正规的医院进行胆总管结石手术,这样是很危险的。患者要选择正规的医院进行胆总管结石手术,这样才能避免胆总管结石危险的发生,而手术效果也会比较好,也有利于患者身体恢复。

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胆总管结石是怎么引起的
胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因:第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石,随着胆汁向胆道排泄的过程当中,进入到胆管内,形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时,有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时,就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石,可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石,原则上需要进行取食的处理,包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。
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胆总管结石怎么检查
胆总管结石一般所需要的检查项目多数是采用彩色超声来检查,彩色超声是一种无创而且方便快捷的,可以作为胆总管是否有结石的一个常规筛查辅助手段。但是临床中最为精准,最为有效的检查方式还是胆总管的造影,包括磁共振下的MRCP的针对于胆总管的结石可能更为精准,而且非常定位确切的一种检查方式。因此临床中要想非常精准的确诊检查胆总管是否有结石,还是主张进行磁共振下的mrcp检查。另外,对于诊断明确的胆总管结石,一定要结合病情采取外科治疗手段,包括一些ERCP治疗,或者是采取介入治疗的方式。
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胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的,尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克,必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道,就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸,急性化脓性胆管炎,这种情况需要进行急诊手术,对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题,但是原则上都是需要进行手术治疗的。
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胆总管结石的预后如何
胆总管结石治疗之后,如果方法正确效果还是比较好的,比如可以选择手术治疗,也可以选择非手术治疗,除此之外也可以直接选择腹腔镜手术治疗。
胆总管结石,必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术,还是应该看实际的情况,如果结石的位置不好,又或者是结石的数量比较多,这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石严重吗
胆总管结石是否严重还需要看具体的病情,如果说结石比较小,而且数量也比较少,病情通常都不是很严重。但如果说胆总管结石的直径较大,数量也比较多,病情通常都很严重。
胆总管结石怎么判断
胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者,都有相应的临床表现,比如腹痛、发烧以及黄疸。黄疸是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验,就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高,怀疑胆管结石后,要进行一个影像学的检查。常用的影像学的检查手段,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性,但他对胆管全程结构的观察比较全面,不过有结石在CT上是阴性的,可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的,但有患者由于自身条件原因,可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱,体内有金属植入物。
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胆总管结石的饮食禁忌有哪些
胆总管结石饮食禁忌看情况决定,胆管结石引起临床表现时要完全禁食,没有出现表现时对脂肪类、蛋白质类食物严格限制。胆总管结石在胆道梗阻解除之前或者结石去掉之前,一般建议病人最好不吃东西,但是分情况,如果胆结石引起胆管炎发作,任何东西都不能吃。如果胆管结石没有出现胆管炎表现,这时可以少量进食好消化的流食,比如稀饭或者清淡的汤面。所以胆管结石饮食调整要在专科大夫建议下进行,而且即使手术解除了胆道梗阻,饮食也要逐渐恢复,不能一下子恢复到正常饮食,一般都需要先从流食开始,然后逐渐过渡到正常饮食。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血,主要看术后血液指标恢复情况,包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁,CT主要是看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石可以自愈吗
胆总管结石不能自愈。胆总管结石主要是胆色素结石,来源主要有两个方面:一个是胆囊结石掉落到胆总管里;另一个就是胆总管本身,因为胆总管本身有炎症,导致感染继发,形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小,它可能自己掉落到十二指肠里,但是在临床上是很少见的,而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人,也需要进行胆囊切除。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里,又从胆管里掉到十二指肠里,接着就有可能会堵在那里,引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人还是要早发现、早治疗。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时,临床表现主要有:腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎,还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的,这个病也是比较危险的,除了累积胰腺本身以外,还可能会累积到其他器官,所以对胆管结石来说,一旦诊断明确,一定要尽早处理,否则等出现相应的并发症再处理,可能病情会比较凶险。
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胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
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胆总管结石手术治疗方法
胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人,都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等;有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石,不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除,一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,要分情况对症治疗,如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠,就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,就需要手术治疗,尤其是出现三联征的病人,要及时手术。
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