化脓性胆管炎怎么治疗
发布时间：2018-12-0755566次浏览
我们在生活中难免会出现疾病，尤其是一些急症需要引起重视，因为这样的疾病不仅仅起病急，病情的发展也比较快，很容易因为耽误了治疗时间而导致严重后果，其中化脓性胆管炎就是这样的一种疾病，那么患了化脓性胆管炎如何治疗呢？
化脓性胆管炎的治疗方法
1.治疗原则
手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。但在疾病早期，尤其是急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。约75％左右的患者可获得病情稳定和控制感染，而另25％的患者对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗。
2.非手术治疗
包括解痉镇痛和利胆药物的应用，胃肠减压也常应用。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例应及时手术。
3.手术方法
应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除有炎症的胆囊，待患者渡过危险期后，再彻底解决胆管内的病变。
每个人都不希望自己被病魔所折磨着，但是有些急性病是我们无法避免和预防的，它起病很急，对我们的身体伤害是非常大的，通过对急性化脓性胆管炎的治疗方法了解之后，出现这样的疾病我们一定要及时的就医，同时我们为了避免疾病的发生，在生活中一定要保持良好的生活习惯。
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胆管炎的症状
胆管炎临床中表现的症状比较多，临床上最为典型的是出现腹部疼痛、高热、黄疸同时有时会出现消化道症状，恶心、呕吐的。如果胆管炎发生比较严重，一般到了比较严重的化脓性胆管炎，除了寒战、高热、黄疸以外，晚期还容易出现中枢神经系统抑制，甚至休克等严重的症状。总之，胆管炎的症状表现的有轻有重，一定要在早期及时的发现症状。临床中，胆管炎一般主要的诱因多数是细菌感染或者是胆汁淤积，甚至胆道系统结石诱发的。因此往往首发的症状也可能是一种腹痛、胆绞痛的症状，以及一些胃部不舒服或者是出现消化道的一些反应等症状。出现这种这些症状后，一定要及时的查找病因，根据检查结果及时的采取一些治疗措施。
什么是慢性胆管炎
临床中，慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类：第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后，逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。比如一些胆道系统的结石，以及一些蛔虫的医疗，长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。因此慢性胆管炎患者诊断明确后，也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗，尽量减少并发症的发生。
化脓性胆管炎可以治愈吗
化脓性胆管炎一般只要治疗及时是可以治愈的。针对于化脓性胆管炎，一般诊断明确的前提下，尽量采取早期手术的治疗方案，临床中对于急性化脓性胆管炎采取及时的切开引流，这样就能够有效的减少因感染中毒性休克的发生。有可能会使化脓性胆管炎达到彻底有效的治愈。临床中对于有些重症患者，包括一些老年患者发心脑血管疾病比较多，也可以在化脓性胆管炎发病时采取一些介入等手段来进行穿刺引流。这些都有效的缓解化脓感染的可能性，同时也能够最大限度的达到最终的治愈。因此对于化脓性胆管炎，一定要做到早期发现、早期诊断，及时的采取外科手术的多种治疗方案，这样就能有效的控制化脓性胆管炎最终达到完全治愈的效果。
胆管萎缩手术
胆管萎缩可造成胆管梗阻，对健康十分不利，这种情况下可以选择在胆道内植入支架的方式治疗，使胆汁可顺利排出，还可以选择外科手术治疗，将狭窄、萎缩的胆管切除。日常生活中要注意饮食、休息，有助于病情的恢复。
急性梗阻性胆管炎的表现
在身体出现急性梗阻性胆管炎以后，会有明显的全身症状出现，身体会有腹部疼痛、发热以及黄疸的状况出现。其中发热情况最为明显。另外体内循环异常，造成身体各功能各脏器出现功能性的异常。可以根据具体情况选择手术治疗或非手术治疗。
胆管出血的症状是什么
局部疼痛、胃肠道出血、黄疸是胆管出血的典型症状；出血量较大时，会出现胆绞痛；继发胃肠道出血时，会有便血、呕血、贫血等症状；出现黄疸时会有皮肤和巩膜发黄、皮肤瘙痒、色素沉着等表现；另外，还常伴随着发烧寒战、肝和胆囊肿大等表现。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石，第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生，胆管炎导致的胆管扩张，要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张，是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿，那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在，而且这是胆管癌发生的一个高危因素，一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的，本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张，这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等，此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点：1、中上腹或者右上腹的疼痛；2、发烧，短时间内的体温的急剧升高，超过39度，可伴明显寒颤；3、黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言，除这三点临床表现之外，还可有另外两点临床表现：1、休克；2、意识障碍。因此，对于合并有休克和意识障碍的患者而言，要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性，及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸，还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石，或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有：1、腹痛；2、发烧，体温可以在短时间内出现一个急剧的升高，同时可以伴有寒颤；3、黄疸。血液检查，胆红素水平明显升高，同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎，即急性化脓性梗阻性胆管炎，除这三个点症状以外，还可能合并其他两点症状，休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻，他是可能导致其脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等，需要及早接受胆道引流，以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤，也可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病，自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄，从而导致胆管炎的发生，但是不同原因导致胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如说结石导致胆管炎，病情会比较严重，如果不及时进行一个胆道的引流，可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物，避免大量饱餐和过度加工的食品，油炸、油煎、烧烤类食物，此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩，有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时，由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态，此时需要禁食禁水，通过避免食物的摄入，减少对胆囊产生进一步的刺激。此外，胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在，有可能会引起胆囊壁明显增厚，胆囊功能丧失，甚至是胆囊萎缩，这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种，一是胆道结石，再者是胆管肿瘤，还有一些其他肿瘤，比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等，也可能会导致胆管梗阻，同时合并胆管炎，胆管炎导致胆管扩张，要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在，还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿，胆管囊肿本身容易合并胆管结石，且它是胆管癌发生的高危因素，一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致，胆管囊性扩张是继发发生的，即本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张，此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石，要进行胆囊切除，胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤，要评估患者是否合适进行手术，进行相关的肿瘤切除。
胆管炎的病因是什么
胆管炎的病因最主要的就是胆管结石，胆管结石在临床上比较常见，结石可以堵塞相应的胆管，结石可以是肝外胆管结石也可以是肝内胆管结石。如果是肝外胆管结石，就是在肝脏整个的胆道系统的胆汁排泄路径均有被堵塞，同时结石在胆道系统里又是异物，属于比较脏的一类东西，容易诱发胆管炎的发作。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，虽然它是最常见的诱因，但不是胆管炎发作的唯一因素，任何原因引起的胆道梗阻或者胆管狭窄都有可能导致胆管炎的发生。比如有肿瘤、肝内胆管的肿瘤、肝外胆管的肿瘤，胰腺的肿瘤，包括十二指肠壶腹的肿瘤，都有可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎的发生，同时一些其他的良性的胆管炎性疾病，比如自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄从而导致胆管炎的发生，但是不同的原因导致的胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如结石它导致的胆管炎可能病情就会比较严重，如果不及时进行胆道的引流，有可能会导致严重的感染性休克的发生。
什么是慢性胆管炎
慢性胆管炎本身就有着很多不一样的症状，而这种疾病是比较常见的，胆管疾病要想得到有效的治疗，首先就应该选择免疫抑制药物，也应该选择抗生素，另外也应该选择内镜治疗等等，如果情况比较严重，那么也应该选择外科治疗。
胆汁引流术后注意事项
因为胆汁引流术在治疗疾病的同时，也会给患者的身体带来一定的损伤，让患者们在术后可能会出现元气大伤的情况，而针对这样的情况我们需要做好术后护理，具体的护理方式需要正确的掌握，对于术后的不同情况，需要采取不同的护理应对。
