胆囊炎检查项目有哪些
发布时间：2018-12-0760386次浏览
胆囊炎是一种炎症疾病，一般这样的疾病发病都是比较急的，但是因为很多人都缺少医学常识，对于胆囊炎也不是很了解，患上了胆囊炎是很难发现和治疗的，因此如果出现了疑似胆囊炎的症状，要及时进行检查，那么胆囊炎检查项目有哪些呢？
1.实验室检查
(1)血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20乘109，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎 ①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100％，特异性为95％，亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎 ①超声波检查 如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形，有诊断意义。②腹部X线平片 如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影 可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50％，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞；如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色，并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。
人体胆囊的大小是多少
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体可能会有所差异，但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，而最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。当然胆囊的长径和宽也不能太小，太小了以后，会认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎，或者是胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大，甚至可以自己在腹部摸到肿大的胆囊。而临床上对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声，或者是像CT、核磁的影像学检查。胆囊大小的变化，对于判断胆囊本身，以及胆囊周围的脏器是否存在病变具有一定的价值。
胆囊炎怎么办才好
在我们日常生活中，我们都很害怕生病，而胆囊炎这种疾病是普遍存在的，也是疾病的其中一种。如果患者得了胆囊炎这种病要怎么办呢?就要及时确诊，及早治疗，才能得到好转。那么我们来看看得了胆囊炎怎么办呢?
胆囊炎的诊断法一般有什么呢
胆囊炎是现在人们常见的胆囊慢性疾病，对人体的危害不小，胆囊炎的出现大多伴随着胆囊结石。现在出现胆囊炎症状的患者越来越多，人们对于胆囊炎的诊断越来越关心，下面就给大家说一下胆囊炎的诊断法一般有什么呢?
胆漏的临床表现和症状
当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
胆漏的症状
胆漏比较常见的症状表现就是腹部胀痛不适，有时还会伴随压痛感和肌肉紧张的症状。胆漏的症状表现还包括恶心和呕吐，有时肛门也会停止排气和排便，甚至还会出现畏寒发热的症状。如果说胆漏持续存在，可引起全身感染中毒的症状。
胆囊炎吃药多久可以好
胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是指突发的右上腹疼痛，伴有寒颤、发热、肝功能异常。急性胆囊炎通常需要输液消炎治疗，等待疼痛缓解之后通常需要一周左右的时间，然后在进行口服药物治疗。那么急性胆囊炎恢复正常至少需要一到两月的时间。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎，同时合并有长期的胆囊结石刺激胆囊壁而出现的胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩、或者是胆囊充满型结石。慢性胆囊炎经常会出现反复的右上腹不适，在进食油腻食物后症状加重、同时还会和并有恶心、腹胀、消化不良等症状。慢性胆囊炎通常需要长期的服用利胆的药物，必要的时候根据胆囊的功能可以采取手术治疗。
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胆囊炎与胃炎的区别
胆囊炎和胃炎都会表现为上腹不适，恶心，消化不良，反胃等症状。胃炎包括有急性胃炎和慢性胃炎；胆囊炎也包括有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。通过影像学检查特别是腹部超声，可以判断胆囊是存在胆囊结石还是存在包括像胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩这样的炎症。也可以通过胃镜检查到底胃的疾病是一种什么状态。那么通过单纯的症状，有时候很难鉴别胆囊炎和胃炎的。胆囊如果有结石，但是胆囊的大小形态正常，这种情况没有症状或者是静止性，那么这时如果合并了胃的疾病，还是要首先针对胃肠道来进行治疗，而不是选择手术。而如果胆囊功能已经出现了明显的异常，包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚或是反复发作右上腹的疼痛，合并有细菌感染包括寒颤、发热等症状。那么这个时候就要优先地进行胆囊疾病的治疗。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。注意区分比如心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
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胆囊壁粗糙怎么办
胆囊壁粗糙，如果没有不适症状，不需要干预，只需要调整饮食习惯，同时定期复查；如果合并胆囊结石，需要严格控制饮食，戒烟戒酒，有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，这种情况不需要任何干预，通过饮食调整休息定期复查就可以，如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗，对于胆囊壁粗糙，还需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊炎是怎么引起的
胆囊炎是由胆石症、胆囊管细长、寄生虫等不同原因引起的。胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病，患上胆囊炎会出现是右上腹的隐痛不适，常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛，还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子，这些都是胆囊炎一些常见的症状。胆囊炎有很多原因引起，最常见的原因就是胆石症，胆石症又叫胆囊结石，胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下，可能会加大对胆囊的刺激，诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者，有些时候因为体位的改变，胆囊管会引起扭曲，引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍，胆囊张力会越来越高，胆囊张力高了以后，胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响，在血液循环受到影响的情况下，胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症，也会引起胆囊炎。现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎，有些消化道的寄生虫就是蛔虫，在体内沿着胆管钻到胆囊里去，这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起，针对不同的原因治疗方法也是不一样的，在日常生活中要尽量避免胆囊炎，应规律生活，清淡的饮食，尽量避免暴饮暴食，尤其在夏天避免吃烧烤喝凉啤酒，这个时候都非常容易引起急性胆囊炎，所以从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，在这个过程中，胆囊腔也会变小，胆囊缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变，建议积极地进行手术治疗。如果不想手术，必须密切观察，每两个月做一次超声，观察胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以，萎缩性胆囊炎一定要经常去医院，要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止我们变成胆囊癌。
总胆红素偏高是怎么回事
总胆红素偏高是一种不正常的现象。当患者患有溶血性黄疸的时候，就会导致间接胆红素升高从而出现总胆红素偏高。当患有胆道疾病导致直接胆红素升高的时候，也会出现总胆红素偏高。另外，当患有肝脏疾病，导致直接间接胆红素都高的时候，也会导致总胆红素偏高。
胆囊炎的原因
胆囊炎跟饮食的合理性、均衡性有很大的关系。一些高脂饮食、高热量饮食、低纤维素的饮食更容易形成胆囊结石。饮食的习惯也是有比较大的相关性。因为很多饮食不规律，或者是不吃早餐、不定时定量的饮食，都会使胆囊结石的发病率明显升高。
胆囊炎注意什么
胆囊炎病人需要在饮食的结构和习惯上引起注意。患者要低脂饮食，禁忌暴饮暴食，避免吃的过多。含油量含油脂东西太多，容易加重胆囊负担，引起胆囊炎的急性发作。要忌高脂饮食，定时定量吃饭，多吃一些纤维性的食品，比如蔬菜水果。
