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多发性胆结石严重吗

发布时间:2018-12-0552907次浏览

胆结石这种疾病是比较常见的一种,这种疾病的出现病因十分复杂,因此在生活中并不容易预防,而胆结石的种类也比较多,其中多发性胆结石就是比较难治愈的一种类型,那么患上了多发性胆结石严重吗?会导致哪些危害性出现了?

危害一、反复发作胆囊炎:常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适,有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
  危害二、继发胆总管结石:有时小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管,引起胆总管梗阻,产生黄疸,引起肝功能损害,甚至造成化脓性胆管炎。重症胆管炎死亡率极高。
  危害三、急性胰腺炎:排入胆管的小结石或胆泥进一步排入十二指肠,有时会嵌顿在胆管和胰管的共同开口或损伤胆总管末端的括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄、水肿,引起胰液排泄障碍或胆汁返流入胆管继发胆源性胰腺炎。严重时危及生命。
  危害四、癌变:胆结石是胆囊癌发病的主要诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆盐的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。胆囊癌恶性程度极高,治疗效果很不理想。
  看来,多发性胆结石患者如果不及时进行治疗还会有可能诱发癌变,因此,希望患有胆结石的朋友能够尽快去医院检查治疗,另外,为了防治多发性胆结石引起其他病症,建议您在治疗的过程中要多次到医院进行复查。

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甘胆酸在现在很多的生化检查里边,都加上了这么一项,大家可能觉得还挺陌生的,除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆,怎么还多了一个甘胆酸,甘胆酸的英文缩写叫CG,它其实是一种结合性的胆汁酸,结合型的胆汁酸正常情况下,是要经过一个肠肝循环的,它出现了升高会有什么样的含义。第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
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胆结石手术后一般最好不要吃一些油腻、高胆固醇的食物,比如尽量要少吃一些蛋黄、蟹黄、动物的内脏、鱼、虾、肥肉,甚至不要吃一些辛辣刺激性的食物,比如烧烤、麻辣烫以及一些辣椒等。因为这些食品容易刺激胆汁分泌过多的情况下,容易造成胆结石手术后病情的加重。而且胆结石手术后,如果还是经常吃这些食物和食品,有可能还会导致胆结石的复发。在饮食上应该尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜同时进要选择维生素C含量比较高的水果,苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等,这些都有助于提高患者的机体免疫能力,减轻胆道,肠道的系统压力,有助于减少胆结石的形成。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮,那么它不会产生任何症状,临床中叫做静止型结石。原因是,结石没有卡在胆囊管开口位置,没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或者说是分散的部位比较少,那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或者肝总管这样的位置,才会产生剑突下的疼痛,以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状,静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛,主要表现于中上腹和右上腹。
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缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈,如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高,会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针,比如阿片类的受体、杜冷丁,这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如结石持续在胆囊管卡压,光打止疼针是没有用的,时间越长梗阻越严重,会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流,减除胆道的急性压力,最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗,有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎,因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上,如果这样的情况,可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加强营养支持进食。
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胆结石术后饮食注意事项
胆结石手术以后很多患者都会关心在饮食方面的注意事项。并没有绝对的饮食禁忌,只是在术后近期患者需要低脂饮食,多吃一些容易消化的食物。胆结石手术,实际上指的是胆囊切除手术,胆囊切除手术现在已经非常成熟,所以胆囊切除手术以后,患者一般恢复地很快,但也会出现一些与切除胆囊相关的消化系统的症状,比如腹泻、或者大便次数增加等。有一部分病人反映在吃饭的时候就会有要上厕所的感觉,马上就要去厕所,这些都是胆囊切除术后的一些常见情况,随着时间的推移,我们机体的代偿会逐渐地好转,这些症状也会渐渐消失。
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胆结石术后不能吃什么
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲,对于胆囊结石,反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在,胆囊内通常不一定会出现明显的症状,而表现为无症状或者是静止性的结石,对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛,胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管,甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻,不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石,甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石,就会出现胆道的梗阻,表现为明显的黄疸,腹痛,胆管炎,发烧,甚至有生命风险。
胆结石腹腔镜手术的后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
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胆结石所引发的原因比较多,有不少的人在患有这种疾病之后,都会觉得出现明显的疼痛现象,其实在日常的生活中,我们一定要尽量的少吃油腻食物,避免刺激性的饮食,别喝牛奶,那么才能有效的控制病情,不容易出现更严重的现象。
老人胆结石手术风险
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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胆囊结石,如没有任何急性或慢性炎症的症状,无需治疗。如有症状,在急性炎症期需要静脉或口服抗生素;慢性胆囊炎,需要用消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底治疗手段。建议胆结石患者,需在专业医生指导下,进行药物治疗。
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