羊水栓塞的临床表现
61695次浏览
羊水栓塞的临床表现主要有突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫等。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性综合征，起病急骤且凶险。
1. 突发呼吸困难
患者常在分娩或破膜后突然出现胸闷、气促、发绀等缺氧表现，可能与羊水中的胎脂、胎粪等物质阻塞肺血管有关。此时需立即给予高流量吸氧，监测血氧饱和度，必要时行气管插管机械通气。
2. 低血压
由于肺动脉高压和过敏性休克，患者血压可在数分钟内急剧下降至休克水平，伴随皮肤湿冷、脉搏细速。需快速建立静脉通道，使用多巴胺注射液等血管活性药物维持循环。
3. 凝血功能障碍
表现为全身广泛出血倾向，如针眼渗血、阴道流血不凝等，实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低。需紧急输注冷沉淀、人纤维蛋白原等凝血因子，必要时使用注射用重组人凝血因子VIIa。
4. 意识丧失
严重脑缺氧可导致抽搐、昏迷等神经系统症状，与脑血管痉挛和代谢性酸中毒相关。需保持呼吸道通畅，静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，纠正酸中毒。
5. 胎儿窘迫
胎心率监测显示晚期减速或变异减速，提示胎儿急性缺氧。需立即终止妊娠，行紧急剖宫产术，新生儿科医生需做好窒息复苏准备。
羊水栓塞属于产科危急重症，孕妇在分娩过程中出现上述任一症状均需立即启动多学科抢救。产后需密切监测生命体征、尿量及凝血功能，限制液体入量避免肺水肿，给予糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液抗过敏。恢复期应加强营养支持，适当补充铁剂和叶酸片纠正贫血，定期复查凝血功能及肝肾功能。
相关推荐
01:20
产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时，羊水进入血液循环的情况，羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状，产妇应立即进行治疗。产妇分娩后，若是腹腔有羊水残留，可能造成羊水进入患者的血液循环的现象，该现象不利于身体健康，羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后，通常需要进行观察，如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞，产妇的身体就能逐渐稳定，身体机能也会逐渐恢复，此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息，避免剧烈运动，同时应做好防寒保暖工作，产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养，可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物，建议养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，身体逐渐恢复后，可适当活动，有助于增强身体素质。
羊水栓塞会影响怀孕是什么原因
越是经历过坎坷的女人，就越坚强。经历过一次羊水栓塞的女人更不一般，她们不会惧怕再次生产，但是往往大多数女性患者治愈后受孕困难，她们心中总是再问，为什么羊水栓塞会影响怀孕?
羊水栓塞食疗保健如何安排
患羊水栓塞食疗保健如何安排呢?饮食保健也是治疗羊水栓塞的一部分，因为患者的身体恢复情况和日常的饮食有着很大的关系，如果想要患者有更好的治疗效果，那么可以结合食疗的方式，那么，患羊水栓塞食疗保健如何安排呢?
羊水栓塞患者有什么特征
人们常说，女人生孩子就是九死一生。羊水栓塞更是让女人生孩子的危险，增加了几倍。不过很多女性并不是很了解羊水栓塞，羊水栓塞其实就是我们通常所说的羊水回流，一般是准妈妈在分娩过程中会遇到的一种突发状况，羊水栓塞患者有哪些特征呢?
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度，是通过B超来检测，把探头放在腹部，以肚脐为界，把腹部分成上下左右4个象限，用超声探头来检测每个象限羊水池的深度，观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度，相加就是羊水指数。羊水最大深度，取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下，无论多少孕周，羊水指数，就是4个象限羊水池相加的深度，应该至少大于8厘米，它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米，没有一项大于5厘米，就称为羊水过少，是必须要急诊住院指征；无论任何孕周，如果4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过多。羊水过多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环，如果羊水量发现异常，首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外，要检查母体血糖代谢水平，血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也称为羊水过少，也需要急诊住院。
羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米，就称为羊水偏少，如果4个象限相加小于5厘米，就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值，在检查B超的时候，会以肚脐为界，将孕妇的肚子分成上下左右4个象限，通过B超来检查每个象限羊水池深度，会得到一个厘米数，把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值，并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水过少。羊水过少的原因：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿，还有他吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少，需要及时到医院去就诊，来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少，必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适，如果仍然还没有足月，小于39周，很难通过人为办法引产成功，必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
02:28
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
02:51
羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
生孩子之前怎么预防羊水栓塞
生孩子是非常辛苦的，生孩子之前孕妇总是担心自己的身体会出现不良症状，想要预防羊水栓塞就要注意选择可靠的医院，做好产前检查，不要总是指望顺产，在生孩子过程中也应该及时察觉身体反应，做好及时处理。
02:13
羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
02:48
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质，进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜，以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证，术中刺破羊膜前，保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂，宫颈裂伤等。
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧，争取正压持续给氧。解除肺动脉高压，常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
.jpg)
.jpg)
