椎管狭窄的治疗方法
发布时间：2020-12-1025545次浏览
椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?虽然椎管狭窄是一种比较严重的疾病，但是这个病的治疗方法还是比较多的，医生会根据不同的椎管狭窄患者的实际情况来治疗，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄的治疗方法有哪些。
先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
1、保守疗法：适合症状较轻者
(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
(3)微创技术是治疗椎管狭窄手术中常见的一种方法，这种疗法可以避免大切口，采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。
椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征，注意放置引流，观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼，早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展，我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走，锻炼时需要量力而行，循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时，我们以循序渐进为主，其尽量的不破坏腰椎部的稳定性，不影响其疼痛的情况下进行。另外，我们在进行康复护理中，要避免腰背部的劳损，久坐以及弯腰等，定期复查、拍片。
怎么治疗椎管狭窄
椎管狭窄年龄大的患者采用非手术治疗方法为主，较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制的可以进行手术治疗。腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，主要多发为中老年人。患者往往有腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感觉异常。患者活动行走后，除了有疼痛麻木的症状外，亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休修下蹲而缓解，再度行走活动又复出现。年龄较大的患者可以卧床休息，物理治疗，痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等；还可以针灸、按摩、热敷，但平时应多注意保暖，避免受凉，受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。年轻患者的手术治疗越早越好，减少神经受压的时间有利于神经的恢复。
椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗，如果椎管狭窄比较轻微，没有明显的肌肉萎缩，大小便失禁等情况，可以考虑采取非手术治疗，目前主要是采取卧床休息，以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗，针灸推拿和按摩，来缓解季度痉挛，改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药，痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果，如果椎管狭窄比较严重，出现间歇性的跛行，小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活，是可以考虑进行手术治疗的，目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗，以减轻神经的压迫，术后佩戴腰围或者颈托，给予消肿止痛的药物，一般的术后6--8周左右，可以下床进行慢慢功能锻炼。
椎管狭窄症是怎么回事
导致椎管狭窄症的原因非常的多，比较常见的就是先天性发育畸形和骨质增生，也有可能是出现了椎间盘病变或者是脊椎滑脱的情况。除此之外，黄韧带肥厚以及某些医源性因素也会引起椎管狭窄症。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可以使用药物治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，脱水的药物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见，中老年发病比较多的疾病，主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是间歇性跛行，比如走一段时间以后，腰腿痛的症状加重，必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇，症状才能够出现改善，腰椎管狭窄症治疗，一个是药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如说是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎症，消除神经根的炎症反应和水肿，中药可以用活血止痛、通络的中成药，包括大活络丹，还可以配合活血止痛的外用药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的，可以用脱水的药物，比如说是甘露醇或者是甘油果糖，还可以配合用小剂量的激素，比如说是地塞米松或者是甲强龙，作用是消除神经根的炎症反应和水肿，对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药，比如腺苷钴胺，对症状改善也是会有帮助，可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗，对于症状比较重，保守治疗效果不好，有病人是需要手术治疗。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；中药是具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病，源于人体变老时，腰椎脊柱会发生退行性改变，椎间盘会发生退变，同时高度降低，腰椎小关节增生，腰椎间的韧带样结构，黄韧带等都会发生退变和增生，会造成椎管结构里面充满神经和脊髓，会发生狭窄压迫神经，从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发生退行性改变，从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。
