膀胱癌的早期征象-专家文章-博禾医生

膀胱癌的早期征象

发布时间：2020-12-1026942次浏览

膀胱癌约占全部恶性肿瘤的3%，在我国较常见。据研究，膀胱癌的致病因素目前主要发现有三点。

①与化学致癌物质有关。这是一类被称为邻羟氨基酚类的物质，其在肝内形成，然后即与硫酸盐、磷酸盐或葡苷醛酸盐组合成化合物，从尿中排出。在尿中经酶的水解作用，又再释放出有致癌性的邻羟氨基酚物质;有害的ß-萘胺、联苯胺类的工业化学物质经皮肤、呼吸道或消化道吸收后，也会作用于尿路上皮细胞而引起此病的发生。

②吸烟。据有关部门统计，吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的7～10倍。

③血吸虫病的长期刺激可以引发膀胱癌。

怎样尽早发现膀胱癌呢?这要从膀胱癌的早期表现说起。

膀胱癌患者中约有75～78%患有血尿，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。但有一点必须注意，这些血尿有些是用肉眼可以发现的，但多数用肉眼并不能察觉，须经尿常规检查才能发现。

也有不少膀胱癌患者在癌变初期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若肿瘤破溃，合并感染，膀胱肌痉挛时，膀胱刺激症状会更加明显，并可伴随寒战、发烧。若肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及排尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重者可引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。

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膀胱ca是什么意思

膀胱ca通常是指膀胱内的恶性肿瘤，也就是膀胱癌。在早期可能会出现无痛性的肉眼血尿，肿瘤在增大后还会引起尿频、排尿不畅、夜尿增多等症状，严重时会使患者无法小便，也会引起一些全身症状，比如乏力、骨痛、食欲不佳、体重减轻。在确诊以后主要是进行手术切除，如果肿瘤较小，浸润程度不高，可考虑进行微创手术，比如经尿道膀胱肿瘤电切术，如果肿瘤比较严重，在必要时应进行膀胱部分切除术或者是膀胱切除术。在术后也要做好各方面的护理，促进恢复。

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膀胱癌的手术风险有哪些

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

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膀胱癌的早期症状不明显，主要症状是无痛性血尿。严格来说，无痛性血尿不属于早期症状，只是膀胱癌最常发现的症状，血尿的第一个特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些病人的血尿，肉眼看不到，需要实验室镜下检查才能发现。第二个特点是无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。第三个特点是血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。但是一般通过做B超，可以检查确诊。

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膀胱癌早期能治好吗

早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌，可以进行手术治疗，直接切除，它的治愈率非常高。其他的治疗，包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗，其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人，不接受手术或者放、化疗，也可以应用中药，有可能把肿瘤完全消除掉，但是可能治疗时间、疗程要长一些。膀胱癌切除手术，治疗周期会更短。化疗、靶向药治疗，强度更大，相应的副作用也更大。如何选择一个合理的治疗方案，需要临床医生灵活掌握。

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膀胱癌晚期尿血治疗

首先要解决尿血的问题，从根本上治疗。膀胱癌晚期尿血治疗不同阶段有不同的疗法，有手术切除、化疗、放疗、膀胱灌注以及采用中药和西药进行止血。即使是膀胱癌晚期，如果有手术的机会，还是要通过手术来根治膀胱癌。因为晚期的尿血，是肿瘤侵犯了膀胱壁上的血管导致的出血，肿瘤不去除，出血的问题也不能够得到很好的解决。如果到了晚期，已经无法进行手术时，患者只能做一些药物性、全身性的治疗，这个时候可以配合全身的化疗，或者是局部的放疗，或者膀胱灌注治疗，达到使肿瘤缩小以止血的目的。如果这些治疗都不能够进行，而且患者需要带瘤生存时，止血就显得非常重要。如果膀胱癌尿血得不到很好的治疗，会导致严重的贫血，严重地影响生活质量，甚至危及生命。这时可以用一些中药类药物，比如口服云南白药以及口服其他中药的汤剂。西药治疗时，可以注射血凝酶、立止血或者膀胱灌注，通过膀胱插尿管，打入一些止血的药物，来达到止血的目的。

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那些是膀胱癌术后要注意的

膀胱癌术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应暂停灌注，直至不适症状消失再继续。膀胱癌术后两年内为重点观察期，须每半年复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食、戒烟、多喝水、保持小便通畅。

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膀胱癌有什么症状

膀胱癌的症状：第一，膀胱癌早期没有任何症状，首次发现有可能在查体的时候。如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激征可以稍早出现，可出现尿频、尿急；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，剧烈运动以后，出现尿里流血。血尿分肉眼血尿和显微血尿。血尿的特点是没有疼痛，叫做无痛性血尿。另外一个特点是全程血尿，全程尿颜色都是红色，出现这种情况，尽早就医检查。

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膀胱癌治疗后会复发吗

膀胱癌治疗后有可能复发。膀胱癌术后若复发会采取一些方法。比如通过膀胱灌注化疗药的方法减少膀胱癌治疗后的复发，但不能保证完全不复发，所以需要定期进行检查，每三个月或半年做膀胱镜检查。也可做膀胱肿瘤电切术或用膀胱灌注方法预防复发，这样能尽量延长病人的生存率。膀胱癌手术治疗后复发再行手术的几率并不高，不过如果患者条件允许还是可以选择，但是在二次手术后一定要做好巩固治疗。多建议选择抗癌效果好的中药用于术后巩固治疗，可以一定程度上防止复发和转移，增强手术治疗彻底性，并提高机体免疫力。

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