中医对红斑狼疮病因的认识-专家文章-博禾医生

中医对红斑狼疮病因的认识

发布时间：2020-09-1660788次浏览

红斑狼疮属于自身免疫性疾病的范畴，发病与遗传、性激素、环境等因素有关，病机与免疫异常有关，细胞免疫功能紊乱，患者血清中可检测出多种自身抗体。中医认识疾病与西医有本质的不同，红斑狼疮就中医而论，其发病原因大体可归纳为以下3个方面：

1、毒热内炽

又称为温毒发斑或热毒发斑，其毒热有外感内生之分，外感热毒多与太阳暴晒有关，或因风湿蕴阻于肌肤，日久则化为热毒，内生热毒常因阴虚不能制火，以致津亏毒盛。热毒锢结于营血，故外见红斑，内有发热，此系邪热嚣张之势。

2、脏腑虚损

红斑狼疮与肾具有重要的关系。肾主骨、主生殖、主水，故红斑狼疮患者可有关节痛、骨坏死、月经不调、水肿、耳鸣失聪、腰膝酸软等表现。除与肾有关外，还与心、肺、肝、脾四脏有关，究其病变之由，可因邪热灼伤，阴病及阳，或过服苦寒剂所致，故认为该病归属“虚劳”之证。

3、气血失调

从临床论，红斑狼疮患者舌质紫、疼痛部位固定，肝脾肿大，泛发性毛细血管扩张、紫绀、经色紫暗、经闭均属血瘀的表现；血瘀常可导致气滞，尤其是肝脏损害者。

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红斑狼疮如何诊断

红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查，结合B超等其他检查。一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂，各个系统都可以受到影响，例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿，通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的，例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外，血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等，经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外，红斑狼疮患者常常有发烧，而发烧原因有很多，例如感染、细菌感染、病毒感染。

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什么是盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现，是指红斑狼疮的一种皮肤表现，一般会发生在面部或身体其他部位，表现为斑块状的皮疹，这种皮疹突出皮面，但又不是均匀的突出皮面，它在皮损的中间部位相对较凹陷，而在边缘部位相对较凸起，所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮，其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害，因为它累及皮肤层比较深，可能会造成瘢痕，至少会造成一些比较明显的色素沉着，治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害，只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息，至少不会危及生命，只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗，而且对局部的治疗要更强一些，外用激素等，但是全身的治疗可能不需要那么强。

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系统性红斑狼疮的饮食禁忌

系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌，但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素，吃激素时很多病人会食欲大增，而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意：第一，不要因为食欲大增，就暴饮暴食，还是要适当控制食量。第二，因为它有可能会引起血压和血糖的升高，吃饭时不要吃太多甜食，尽量少吃一点主食，因为会有高血压的问题，所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病，这时要均衡营养，不能在某一方面过度或是过度的不足，而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物，高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么，有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用，但是其实没有研究能证明这个说法，目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌，只要管理好血压、血糖各方面就可以。

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红斑狼疮的病因

红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常，这种基因容易引发红斑狼疮；二、感染因素，包括病毒、细菌、支原体感染等，会引起患者的免疫功能失调，从而诱发红斑狼疮；三、环境的因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，很多病人的思想负担特别重，引起失眠，食欲下降，进而导致免疫功能失调，影响消化系统、心血管系统功能失调，引起红斑狼疮；四、激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。

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红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。

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红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期症状有以下几个方面：第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹，以及日照后的皮肤会出现发红的症状，叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但是自身抗体指标偏高，这时狼疮的可能性就比较大。

2019-07-30 57162次播放

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

2019-07-30 61210次播放

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红斑狼疮怎么治疗

患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗，有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议，进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理，饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，红斑狼疮小则伤害患者肌肤，大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病，患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者，不能突然减大量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时，患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了，突然一次感冒又会复发并且加重。

2018-09-28 54098次播放

红斑狼疮是否能治愈

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

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2018-09-21

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

2018-09-20 60125次播放