小儿癫痫手术治疗-专家文章-博禾医生

小儿癫痫手术治疗

发布时间：2020-11-2055962次浏览

当癫痫药物控制不了小儿癫痫时，医生就是建议患者采用手术治疗，虽然小儿癫痫手术治疗是存在风险性的，但是通过手术切除癫痫病灶，控制小儿癫痫是非常有效的，那么，小儿癫痫手术治疗有哪些方法?下面我们来看看专家的介绍。

1、脑皮质癫痫灶切除术：为较常用、也是效果较好的方法，如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等，经检查确定这些病变是为癫痫的责任病灶时可以切除病灶和其伴生的癫痫灶。无影像学改变时，应进行癫痫灶的定位后进行皮质癫痫灶切除。手术后约百分之六十至百分之七十的小儿癫痫患者可以痊愈。

2、前颞叶切除术：是目前应用最多的手术方法，当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时，可以采取此种手术，小儿癫痫的百分之六十是为颞叶癫痫。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤，术前定位准确时百分之八十以上的病人术后小儿癫痫发作可完全停止。

3、选择性杏仁核、海马切除术：当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时，选择性切除一侧的杏仁核和海马，避免颞叶外侧皮质的损伤，同样会有良好的治疗效果。颞叶癫痫的百分之九十于颞叶内侧结构有关。此种手术的癫痫完全控制约为百分之四十，有效率为百分之八十五。

4、大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者，癫痫控制，癫痫控制和有效率近百分之百。

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癫痫的治疗首先要区分它是原发性的还是继发性。要去除一些原发性疾病，继发性因素也很多。首先要诊断癫痫，患者是不是癫痫，这时候要根据癫痫的表现，它是不是刻板性，时间比较短暂。同时还给病人做脑电图，患者有没有异常脑电的放波，异常脑电图。一旦确诊癫痫，首先是给病人无创性的治疗，比如给予药物治疗，主要观察患者的癫痫的表现形式是不是减少，患者脑电图的放电次数，异常脑电波是不是减少，放电次数是不是减少，来判断药物是不是有效。现在还有一些继发性因素，比如肿瘤引起，还有一些原因不明的癫痫，是要通过外科手术的方法，可以在脑部植入一些深部电极，这种电极抑制它的异常放电。

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癫痫大发作怎么办

出现了癫痫大发作的情况，患者一般都会有明显的意识丧失，全身肌肉收缩，双眼上吊，口吐白沫等现象，而且持续数分钟之后可能还会有反复发作的症状。这就需要进行及时处置，包括保持安静避光的环境，维持呼吸道通畅，迅速开通静脉通道，快速测血糖，吸氧，防止舌咬伤等，并监测血糖，尤其要防治低血糖。之后应该及时静脉给予抗癫痫药物来尝试终止癫痫发作。患者可逐步意识恢复，抽搐现象有所缓解。之后应该应用静脉及口服如丙戊酸盐，苯巴比妥等药物来继续治疗，预防癫痫大发作的复发。而一些癫痫大发作会出现癫痫持续状态的严重问题，这样的话除了静脉用药之外，可能需要在有生命保障支持的情况下，应用一些麻醉药物及时终止癫痫大发作及持续状态的症状以免造成呼吸衰竭和脑部严重损伤情况。

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癫痫病遗传吗

癫痫是一个非常常见的神经科的疾病之一，大家都知道癫痫的病因是多种多样的，有原发性癫痫，有继发性癫痫，有隐源性癫痫。继发性的癫痫就是有明确的病因，比如患者出现了肿瘤，所引起的癫痫；原发性癫痫，目前做检查的这些手段还不能明确病因；隐源性癫痫是我们知道它是一个症状性的癫痫，但是目前也没找到原因。所以，癫痫病因跟遗传是有一定关系的，有癫痫家族史的患者，他的家族总患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癫痫这个疾病是可以有一部分遗传的因素在里面，当然并不是癫痫病因的全部。所以，癫痫是有一部分遗传的，但是也要在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因，并给予一些病因治疗，这样才能够更好地控制癫痫，治疗癫痫。

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癫痫吃什么药好

癫痫的药物：1.传统抗癫痫药。有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮、乙琥胺、扑米酮。这些药物的疗效和安全性已被验证，仍是目前抗癫痫药物的主流。2.新型抗癫痫药物。包括托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、替加宾等。

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癫痫需要做哪些检查

癫痫发作，属于非常常见的神经内科的疾病。癫痫的患者目前在全国有900万，癫痫的发病年龄比较广泛，患者的年龄从婴幼儿一直到老年，这些人群都可以出现癫痫的发作。原发性癫痫就是目前从影像学检查，找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到一些证据，比如脑卒中或者是肿瘤，可以引起一些癫痫患者的发作。所以，对于癫痫患者来说，一定要及时到医院进行就诊，也要及时地对患者进行相关的检查。一般情况下，对于癫痫患者来说，常见的一些检查，主要是一些血液的检查，比如生化检查，像肝功、肾功以及血常规检查。另外，癫痫患者也需要进行尿常规等等的检查，然后，癫痫患者还需要进行脑电图的检查等相关的检查。因此，癫痫患者一定要注意做这些检查。

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