博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化的诊断和治疗

发布时间:2020-12-1026439次浏览

肝硬化的患者我们到底应该给予什么样的护理和治疗才会有效的缓解患者的疾病,给予患者最好的护理呢,对于肝硬化这种疾病来说,如果我们想要治疗和护理的话,我们得从治疗这种疾病的基本入手,但是我们患者在治疗的时候还应该积极地配合治疗,这样才会提高治疗肝硬化的效果。

实验室检查:

转氨酶增高,血清IGG增高、白蛋白减少,球蛋白增加

诊断要点:

⒈肝硬化失代偿期的诊断主要依据有

病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或营养失调等病史

肝功能减退与门静脉高压症的临床表现

③肝质地坚硬,肝功能试验异常

⒉代偿期的诊断常不容易,故对原因不明的肝脾大、迁延不愈的肝炎病人应定期复查,肝穿刺活组织检查有利于早期确诊、

治疗要点

失代偿期主要是对症治疗、改善肝功能和处理并发症,有手术适应证者慎重选择时机进行手术治疗

⒈腹水形成:

①门静脉压力增高;

②低清蛋白血症;

③肝淋巴液生成增多;

④抗利尿激素分泌增多;

⑤继发性醛固酮增多;

⑥肾脏因素

⒉治疗:

①限制水、钠的摄入:部分病人通过限制水、钠的摄入,可产生自发性利尿

②利尿剂:临床上使用最广的治疗腹水的方法,螺内酯和呋塞米的联合用药

③放腹水、输注清蛋白:效果最好,维持有效血容量,防治血循环紊乱

④提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血和清蛋白

⑤腹水浓缩回输:用于难治性腹水的治疗

⑥减少腹水生成和增加其去路

并发症:

上消化道出血;感染;肝性脑病 ;原发性肝癌;功能性肾衰竭;电解质和酸碱平衡紊乱。

对于肝硬化这种疾病的相关的知识虽然我们做了一定的知识总结和阐述,但是想要护理好肝硬化的患者还有很多的方面需要我们去了解,因为肝硬化这种疾病如果我们护理不好的话,患者在疾病的后期严重程度就会增加,还会增加我们治疗肝硬化的难度,增加患者的心理负担。

相关推荐

舌苔下面有青筋正不正常
舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的,如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现,舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的,下面的静脉尤其和肝静脉相联系,所以因为是静脉,所以这个青筋是静脉,是个正常现象,但是肝硬化患者门静脉升高,会把压力传递到舌下静脉,这个青筋的压力变大,青筋会变多,增长变弯曲,这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化,可能是由血液中肝或酒精性肝硬化,或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的,这些导致门静脉升高舌下青筋。
语音时长 01:36

2021-12-30

93422次收听

01:41
肝硬化患者可以饮酒吗
肝硬化的人一般不建议饮酒,因为肝硬化后,肝脏已经产生了硬变,正常功能的肝脏细胞会大大减少,而喝酒对肝脏细胞的线粒体也会产生损伤,这时本来能够正常使用的肝脏细胞就不多,再喝酒对肝脏造成的损伤,无疑是雪上加霜。 一般都不建议有肝硬化的病人饮酒,因为肝脏硬化之后,即便不去治疗,随着年龄的增长,肝硬化的程度也会有逐渐加重的趋势,如果这时候再喝酒,可能肝脏硬化的程度就会越来越严重,病情的发展也会越来越快,所以不建议患者喝酒。
02:21
肝硬化的人能喝酒吗
不仅对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零,但是只要有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,它对身体损伤最重要的脏器是肝脏,会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的,如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒,无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。
脂肪肝跟肝硬化有没有关系
脂肪肝的病因可以简单的分为两种,第一种是非酒精性脂肪肝,第二种是酒精性脂肪肝,这是简单的分类。脂肪肝也可以有一些药物所导致,这比较少见。非酒精性脂肪肝实际上常常跟生活方式相关,会由于肥胖或运动少,多吃少动这样的生活方式导致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精长期慢性的摄入,对肝脏造成损伤。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。脂肪肝和肝硬化之间其实隔着一步就是脂肪性肝炎,所以无论是单纯的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝,发展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎,这种脂肪性肝炎一旦出现,在临床上最常见的就是转氨酶水平升高,这是最简单的一个判断依据。如果出现了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎时,将来发展到肝硬化的风险就会更加明显的提高。
语音时长 01:27

2020-10-30

54425次收听

肝硬化切脾后的并发症
肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大之后,最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下,到了终末期,如果白细胞血小板的下降非常明显,同时患者可能合并有上消化道出血,这是另外的门脉高压的表现,出现这两个方面严重的表现时,医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后,可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤发生的作用,所以当脾脏切除之后,长期的效应就可以导致免疫功能低下,出现肿瘤发生风险的增高,所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术,它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响,同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中,要根据患者的病情慎重考虑。
语音时长 01:35

2020-10-30

56214次收听

什么是肝硬化的饮食护理要点
好的饮食对控制很多的疾病都是有帮助的,这其中就包括乙肝和肝硬化等疾病,这主要是因为食物中的不健康因素都是会通过肝脏的,所以患者吃些有利于肝脏的食物有助于患者病情的康复和控制,那么,肝硬化的饮食护理要点是什么?
肝硬化失代偿期的症状有哪些
肝硬化是比较常见的肝脏疾病,对于患有肝硬化的患者来说,了解一些肝硬化的相关知识,对于治疗自身的疾病也是有一定的帮助的,而不同时期的肝硬化患者都会出现不同的症状表现,那么肝硬化失代偿期的临床表现都有哪些呢?
肝硬化的危害有哪些
肝硬化的危害之一是导致门静脉高压症,给患者身体带来极大危害。肝硬化还有可能会导致消化道出血,出血量往往较大,此外,肝硬化也会导致肝性脑病。
肝硬化要注意什么
肝硬化需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,要注意避免吸烟,避免喝酒,避免过度的劳累,避免熬夜,合理营养,定期复查。一,需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,比如病因治疗,存在肝硬化一定要积极的寻找病因,比如存在乙肝肝硬化,要考虑使用抗病毒药物,同时抗病毒药物不能随意停药。二,要注意避免吸烟,避免喝酒。三,要注意避免过度的劳累,避免熬夜,如果病情允许,可以适当的进行体育锻炼。对于肝功能较好的病人应当参加一定的运动或者力所能及的工作,当出现肝功能明显减退或肝硬化失代偿期应当禁止剧烈活动,保持大便通畅,防止便秘。四,要注意合理营养,要补充身体的能量需求,但是也需要注意避免出现肥胖。饮食原则是应当禁食易消化营养丰富,富含维生素的饮食。细嚼慢咽,定时定量,严禁一次进食过饱,饮食中的蛋白质含量应当根据肝功能状况及所处的肝病分期而定。严禁进食硬制的食物,如烤,炸食品,鱼刺等,肝功不良,特别是腹水的病人一定要低盐饮食。大量腹水,特别是尿少的患者,水的摄入也应当适当限制。如果肝硬化合并食管静脉曲张,特别是有破裂出血,这种情况不能进食过烫的食物。患有肝性脑病的患者,需要限制蛋白质的摄入。五,要注意定期复查,是否有症状,都建议每隔一段时间复查,一般认为要争取一年复查2到4次。
语音时长 01:45

2020-03-17

57076次收听

天冬氨酸氨基转移酶正常值是多少
天冬氨酸氨基转移酶正常值一般是<40U/L。
02:53
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化有哪些并发症
晚期肝硬化往往出现腹水、上消化道出血和肝性脑病等症状。1、腹水:门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水;2、上消化道出血:门脉高压会造成食管胃底静脉曲张,饮食不当会划破曲张静脉,造成出血;3、肝性脑病:肝脏解毒功能下降,患者会出现性格改变、意识障碍等肝性脑病。肝硬化是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,同时形成门脉高压症。
语音时长 01:21

2020-02-11

59673次收听

肝掌的治疗
肝掌本身是不需要治疗的,因为肝掌主要就是皮肤颜色的改变,对人的生活或者其他方面不会造成太多的影响。肝掌是肝硬化或者肝病到一定程度之后出现的表现,肝掌的治疗主要是指对造成肝掌的肝病的治疗,包括肝炎、酒精肝等。
01:56
肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。
02:56
肝硬化有腹水怎么治
肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。
Baidu
map