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反流性食管炎发作主要有什么表现

发布时间:2020-09-1660456次浏览

反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。近年来,反流性食管炎的检出率越来越高,也引起了很多人对此病的了解,今天我们就来了解一下反流性食管炎发作的主要症状。

1、出血:

由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。

2、胃内容物反流:

反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎

3、烧灼感:

餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

4、吞咽困难:

由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果。

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长期反流性食管炎危害可能有反流物质对食管造成刺激,造成食管发生慢性炎症、糜烂、溃疡等,长期不愈合会出现食管癌前病变,出现食管癌等。一、部分患者,尤其容易表现为夜间反流患者,在夜间容易出现呛醒症状,严重影响患者生活质量。二、反流更严重患者,食管出现溃疡之后会表现为消化道出血,患者可能会以呕血或者黑便作为主要表现来就诊。三、经久不愈反流性食管炎会影响食管通畅性,出现食管狭窄长此以往患者会出现吞咽困难表现,比较麻烦。四、部分患者长期反流性食管炎不愈合,会出现食管癌前病变Barrett食管,需要大家高度关注。五、严重情况在Barrett食管基础上,可以发生癌变出现食管癌,是最不希望看到情况。对于反流性食管炎良性病变,患者应该在有症状时候及时就诊,及时服药避免出现严重并发症。
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反流性食管炎中医治疗方法
中医对食管反流病是讲究辨证施治,肝胃郁热型,给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒等药物治疗;胆热犯胃证,给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证,给予六君子汤、宽中枳术胶囊治疗;气郁痰阻证,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症,给予半夏泻心汤治疗;反酸烧心症状者,给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊等。一、肝胃郁热型,表现为反酸烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,这个时候我们治疗可以给予柴胡疏肝散,然后胃舒颗粒等药物进行治疗;二、胆热犯胃证,表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚脉弦滑,可给予小柴胡汤治疗;三、中虚气逆证,表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛,食欲不振,大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予六君子汤治疗,中成药可给予宽中枳术胶囊;四、气郁痰阻证,表现为咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,可给予半夏厚朴汤治疗;五、寒热错杂症,表现为反酸烧心胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可给予半夏泻心汤治疗。反酸烧心症状者,可以给予瓦楞子,中成药可以给予荜铃胃痛胶囊,或葵花胃康灵治疗。
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反流性食管炎患者饮食禁忌
反流性食管炎患者多身体肥胖,要控制饮食,注意远离烟酒,同时对麻辣烫、五花肉类油腻刺激等容易诱发反流性食管炎发作的食物忌口。一、少吃。绝大部分反流性食管炎患者,身体比较肥胖。建议患者少吃,减轻体重,可减少食管下段括约肌松弛,通过生活饮食调整达到缓解症状目的;二、戒烟忌酒。烟含有尼古丁,可引起食管下端括约肌松弛。酒精可直接灼伤、灼烧食管胃和黏膜,引起相关症状;三、辛辣油腻食物刺激,如麻辣烫、五花肉、浓咖啡。
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反流性食管炎B级严不严重
反流性食管炎的ABCD分级一般来说是指特指反流性食管炎的洛杉矶分型。洛杉矶分型B级是不太严重的病变,当然偶尔也碰见,患者的食管下的诊断不重,但是患者的症状很重,会有明显烧心,反酸腹痛的症状。这样就要求患者,得需要给规范治疗,抑酸、保护黏膜以及动力治疗,其他的还得需要控制饮食,减轻体重等等生活相关的调整。A级是最轻的病变,是指患者食管黏膜的糜烂和损伤小于5个毫米,然后B级,只有两条或者两条以上的,是大于5个毫米的病变没有融合,C级是指患者的糜烂,然后有三条及以上有融合,但是糜烂的面积小于环周75%,而D级是最重的分级,是指食管糜烂的面积超过了食管环周的75%,如果一旦出现了D级的损伤,这个时候患者往往会有明显烧心腹痛,甚至还会合并有消化道出血,以及食管狭窄情况。
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2020-03-18

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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒,戒烟是因为它含有尼古丁,除了伤肺,同样可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻;50度及以上的高度酒,可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物,吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物,有的人如进食咖啡、五花肉后,会有比较明显的反酸,这种情况因人而异,建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状,在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎能喝牛奶吗
牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般没有特别的忌讳,如说食物过敏或不耐受,可以喝牛奶,因为牛奶的蛋白质在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保护膜,是保护作用。但是有一些特殊情况建议不要喝牛奶,如果不耐受,好多国人喝了牛奶之后出现腹泻,这时不要喝牛奶;牛奶过敏人群,一接触牛奶或含牛奶的食物后出现荨麻疹;如果洛杉矶风险达到D级合并食管狭窄或血管出血,需要给予禁食治疗,这时也不要进食牛奶,防止干扰下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕,谨慎得需要听从医生的医嘱安排。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
反流性食管炎的治疗有哪些
现如今有很多人的身体都发作反流性食管炎,这种疾病,该疾病的出现往往会影响到人们的日常睡眠和工作,所以必须要早日治疗。目前针对该疾病的治疗方式主要有三种,分别为药物疗法、中医疗法以及手术疗法。建议患者最好根据自身的病情轻重程度来选择适合的治疗方法。
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