颞叶胶质瘤严重吗-专家文章-博禾医生

颞叶胶质瘤严重吗

发布时间：2018-07-2056720次浏览

颞叶胶质瘤严重吗?颞叶胶质瘤在临床中是十分多见的，众所周知我们人体脑部的结构非常复杂，有着至关重要的作用，颞叶的功能颇为深奥，有些部位的功能尚不完全明确，一旦颞叶出现胶质瘤，务必及时进行治疗才能延长患者的生命期限。

如同其他肿瘤一样，颞叶胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者，其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。

此外，一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。有研究表明，电磁辐射，例如手机的使用，可能与胶质瘤的产生相关。但是，目前并没有证据表明这两者之间存在必然的因果关系。脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。

颞叶胶质瘤多呈浸润性生长，没有明显的边界，除可向周围脑组织浸润外，还常沿白质纤维走行生长，甚至可通过连接两侧大脑半球从一侧括延到另一侧大脑半球;肿瘤周围多有不同程度的脑水肿，恶性度高者递增。

患颞叶胶质瘤后眼睛重影、记忆力也不是很好，意识虽然还清楚但是想问题要想很久才能说出来，另外还有呕吐的症状。有时候一开始心跳得很厉害，头有点昏，走起路来来回晃，记忆力也很差。因此，头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状较脑外肿瘤出现得早且严重，因此积极治疗异常关键。

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胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出，有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者，有比较典型早期症状，主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤，主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电，引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐，伴有或不伴有意识丧失，临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现，位于重要功能区胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤，会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤，患者症状会更严重，有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。

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胶质瘤护理的注意事项

胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

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什么是胶质瘤

胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤，之所以胶质瘤是恶性肿瘤，是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式，可以从胶质瘤的这种瘤块本身，向正常脑组织内浸润，所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤，在将来的随访过程中都会有复发，其中一部分胶质瘤，在复发时还会发生恶性程度的升级，也就是二级的胶质瘤，在复发时可能会演变为三级，而三级的胶质瘤，可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤，其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变，应该以神经外科的手术切除为主，当然由于它呈浸润性生长，在手术切除之后仍然容易复发，所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗，在胶质瘤再次复发时，仍然可以考虑二次手术来切除病变，此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取，因为人的脑部的放射剂量是有限的，所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗，必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。

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胶质瘤的药物治疗方法

胶质瘤患者使用药物治疗时，针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者，可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗，或借助备选药物脱水，如速尿、特苏尼等药物；对肿瘤周围脑水肿，借助甲基强的松龙等激素药物治疗；对胶质瘤引起癫痫发作的患者，可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗；对头痛严重者，酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后，对肿瘤体积比较大，水肿比较严重者，可临时使用脱水药物，如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者，使用甘露醇类渗透性利尿药，具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者，要提高警惕，对于肾功能不全患者，更要慎用。若不能使用脱水药物，可使用备选药物，如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物，发挥脱水作用；二、针对肿瘤周围脑水肿，可使用激素类药物，如甲基强的松龙等；三、抗癫痫药物，特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时，可服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等，都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者，在脱水治疗基础上，可酌情使用止痛药物。

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胶质瘤中医怎么治疗

胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤，而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除，在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后，根据病理类型来进行放疗和化疗，这是胶质瘤的综合治疗方案，中医在治疗胶质瘤方面，发挥的作用并不是那么显著，虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障，所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间，用一些中草药、中医药，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗，也是有一定帮助的，特别是在患者放化疗期间，出现白细胞下降免疫力下降的时候，一些中草药、中成药，对于患者的机体机能的恢复，是有帮助的。

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胶质瘤的后期症状

胶质瘤后期症状有颅内压增高、剧烈的呕吐、头部胀痛、视力下降、偏瘫、偏身、感觉障碍、心率减慢、血压升高、瞳孔散大、心跳和呼吸骤停，甚至危及生命。胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性，全头部胀痛，早晨会比较明显。在呕吐之后，头痛可能会获得临时性的缓解，但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压的增高，患者会出现视力的下降。如果病情进一步发展，患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳、呼吸骤停，最后危及患者生命。

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胶质瘤可以治好吗

大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤，90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润，手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感，所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后，胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤，还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗，以及靶向治疗、生物治疗等，但是胶质瘤的复发率仍然很高，预后并不十分理想。

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胶质瘤如何预防

目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤，目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射，而这类放射性照射，主要是控制一些头部病变，像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外，今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势，有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示，胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。

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为什么会得胶质瘤

脑胶质瘤的发生是多种因素共同作用的结果，一般认为是患者本身的基因突变和外界环境因素共同作用造成的。一、一部分胶质瘤患者是有明确基因突变的，主要见于神经肿瘤综合征的患者；二、放射线照射，有一部分胶质瘤患者发生在长时间接受治疗性的放射线照射的情况下；三、芳香烃内的化合物可能与胶质瘤的发生有一些关系；四、还有研究显示，青少年长时间使用手机，或许与青少年低级别胶质瘤的发生率增高有一定关系。

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