结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗-专家文章-博禾医生

结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗

发布时间：2018-07-2065522次浏览

随着医学生直肠镜的普及，越来越多的疾病公布于我们的眼前，其中就有一个疾病，称为结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，很多人都闻之色变，到底这是一个什么疾病呢?是否会导致癌症呢?我们来了解一下吧。

所谓低级别上皮内瘤变包括轻度异型增生及中度异型增生，属于良性肿瘤。不必担心，只要切除完整，没有残留，再无癌变之忧。术后半年左右复查一次，以后酌情决定后续复查时间间隔便可。

在世界卫生组织新的结直肠肿瘤分类中，引入了上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)的概念，视为异型增生(dysplasia) 的同义词。轻度和中度异型增生归入低级别(low grade) 上皮内瘤变，重度异型增生和原位癌(carcinoma in situ) 归入高级别(high grade) 上皮内瘤变。那些形态学上难以判断的固有膜内浸润性癌，但都缺乏浸润并穿透黏膜肌层进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。

管状腺瘤伴低度上皮内瘤变属癌前病变，目前还是良性肿瘤，如瘤变区较大(息肉直径超过5MM)可在结肠镜下行高频电切术，息肉直径较大时且超声内镜提示侵犯黏膜下层时需手术切除，术后注意监测，每3-6月复查结肠镜;瘤变区较小(息肉直径小于5MM)可不行治疗，也应每3-6月复查结肠镜并取黏膜活检，若复查结肠镜发现增长明显，活检提示高度上皮瘤变(有人将管状腺瘤伴重度上皮内瘤变列为原位癌)则应切除，切除手段分两种，视病变大小及累及深度而选择。

相关推荐

腹腔肿瘤早期症状有什么

腹腔肿瘤特别多，有很多种，腹腔的不同的脏器有不同的肿瘤。腹腔肿瘤常见的几种：一个就是胃。胃的恶性肿瘤比较多见，胃的恶性肿瘤最常见的就是胃癌。胃癌的早期症状可能主要就是一些消化不良的症状，比如吃完饭以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人会出现烧心、反酸、打饱嗝。如果症状长期的不愈也就是超过了一个月或者两个月，症状持续不好，用常规的药物治疗，比如质子泵抑制剂，像奥美拉唑等等，像H2受体阻滞剂，像雷尼替丁等等。如果是用这种常规的药物治疗不好的情况下，就要高度怀疑胃癌了，这可能就是胃癌的早期症状。

语音时长 01:14

2021-07-09

75701次收听

02:05

肿瘤是怎么进行检查

首先会问病人的一般情况表现，同样怀疑病人在哪一方面可能出现问题，哪个器官可能出现问题，如病人是咯血，可能怀疑是肺的肿瘤，若病人既往有长期的肝病，然后出现近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现阳性，可能怀疑有肝癌，会做进一步检查。不同器官的检查不太一样，首先大部分肿瘤有一定的血清肿瘤标记物，得肿瘤以后，血里面有的物质可能被检测到，会针对该方面做检查，如甲胎球蛋白，如癌胚抗CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等做影像学检查，发现肿瘤。

2021-05-11 60066次播放

02:12

促纤维组织增生小圆细胞肿瘤症状

促纤维组织增生小圆细胞肿瘤，此种肿瘤是一种腹腔的恶性肿瘤，往往会出现一些大量的腹水等情况，出现腹水以后就会出现肚子胀。如果腹水的量特别大，就会挤压腹腔里的器官，腹腔里的器官挤压胃，就会出现食欲下降，吃的比较少，吃一点就会感到特别饱，吃不下饭。如果腹水量大压迫了肾脏，就会出现少尿，小便特别少。如果腹水比较大，向上顶膈肌，膈肌下降困难，就会影响呼吸，出现呼吸的表浅等。总之，促纤维组织增生小细胞肿瘤不多见，其症状主要是因为大量腹水引起的一些症状。

2021-05-10 70758次播放

02:39

影响放疗疗效的因素有哪些

影响放疗疗效的常见因素有机器本身因素，操作因素以及使用药物剂量因素。一、机器本身的质量问题。二、机器本身的性能最关键。三、操作的规范程度，定位是否精准，靶区规划是否精确，治疗计划的剂量设计是否达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。这些都是影响放疗疗效的因素。疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高，但剂量高，可能带来的副作用就大。所以放疗过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最合理。

2020-07-21 56453次播放

02:33

放疗副作用大吗

放疗的副作用在肿瘤治疗方法中最小，但也会不一样。有的头颈、口咽部位，由于黏膜距离肿瘤近，需照射范围大，口腔可能会出现红斑、吞咽痛。很多小的早期肿瘤，治疗反应最轻，因为一、无创。二、对身体不会产生太多影响，且射线既看不见也摸不着。三、不发热。所以放疗副作用相对轻，但头颈肿瘤或胃肠粘膜治疗范围较广时，会产生黏膜损伤，带来吞咽不适、疼痛或口干，甚至腹泻。但这些在治疗中多半能耐受，治疗后会慢慢消失，完全可康复。所以放疗副作用不大，大多数是小，且不影响治疗及正常生活，很快能完全恢复正常。

2020-07-21 57341次播放

放疗为什么在医院不是很好找

放疗不好找，第一，放疗人们知道的比较少。第二，放疗的路标多半不太清。第三，主要是放疗由于它的核能量比较强大，它的防护条件要求比较高，多半都放在地下，所以路标不清又在地下，而且整个医院从事这个专业的人员非常少，所以你要到医院去以后，很多地方它都一般在边边角角或者在地下室，找难度大，路径流程又不清。所以大家要注意，在肿瘤医院可能好一点，它有三大学科，外科、内科、放疗。到综合医院，它的学科多的不得了，五六十个学科，而且放疗多半在地下或者在整个主楼的边边角角，所以大家要到医院去找放疗必须要小心。第一要在边边角角。第二要在地下。第三要注意去寻找路标。甚至有的你问医院内部的很多工作人员他都不知道。所以放疗为什么难找强调这个问题。如果你要到医院去找放疗，你要动脑筋，要多问一问。多半去找地下室，可能容易找到放疗。

语音时长 01:26

2020-07-17

57142次收听

三维适形治疗怎么回事

放疗是一个技术的进展，所以它发展的过程就有很多概念的变化是与技术相关。最早的放疗叫平面二维，就是一个平面，一个方框，前和后射线对穿，这叫二维平面放疗。与这个相近的技术进展一个阶段是三维，有了CT，二维时代没有CT，所以看图像只能通过透视，X线机透视，透视只有二维平面，所以射线前后对穿。照的射线要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，这个图像变成三维重建，人体可以变成立体，这个射线可以用各个角度、各个方向对准肿瘤，所以在三维方向上对准肿瘤，肿瘤的形状不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以这个射线就跟肿瘤形状完全一样，就叫适形。三维适形是三维空间，射线跟肿瘤形状完全一样，围绕它，这样就可以避免周围的正常组织受到影响，所以二维平面晋升到三维适形是放疗技术进展的一个重要里程碑。是CT诞生以后对放疗有重大推进作用，所以放疗的发展必须有影像的支持。

语音时长 01:35

2020-07-17

54059次收听

适形调强放射治疗是什么

放疗技术是从二维平面对穿开始，是一个落后的阶段，到了三维适形放疗，它进展到一个高度，只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起，但是还有个问题。肿瘤是一个球体，它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展，就出现了适形调强，它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术，解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子，一个战区司令部在地下三层，还有强大的混凝土做保障，这个时候都把它加贫铀弹，甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整，需要能量强大，加大力度，需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵，根本不用太大的能量就能解决问题，这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展，从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程，调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次，对肿瘤治疗更加有效，对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高，可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好，毒副反应、副作用就减得非常轻，这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处，也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。

语音时长 01:18

2020-07-17

61720次收听

放疗能否根治肿瘤

放疗是可以根治肿瘤，但是放射线的能量聚焦和技术的发展，它有个过程，它是靠射线聚焦，把癌细胞烧掉，今天的放疗可以彻底根治肿瘤。第一它的能量聚焦已经达到核能量的强度。第二它的精准度，用影像可以准确发现目标。第三定位精度可以毫米级的差异。第四能量强度，可以把钢板烧个窟窿，生物细胞，打不死不可能。第五正常组织的保护和整个流程的管控，和计算机的计算，都很精密。所以结论就是随着科技发展放疗100年，到了精准医学时代的精准放疗手段，不但可以彻底根治肿瘤，而且根治手段的同时，治疗过程安全，对病人器官的影响非常低。治疗并发症副作用非常小，而且疗效极高。放疗可以根治肿瘤，而且在选择手段的时候，首先到放疗科、咨询是否可以选择。

语音时长 01:12

2020-05-08

56194次收听

02:30

肿瘤放疗是怎么回事

放疗放射线有两种，一种是诊断，放射诊断科，像透视机、CT机，都是用核素、核能量，通过一定的方式把组织密度显示出来，成像做诊断，放射治疗把能量提的更高，强度更大。原理是通过射线的强度，把肿瘤组织或者细胞杀掉，这是它的原理。肿瘤杀掉的前提因素有：一、把能量聚焦，放在肿瘤局部位置，虽然是核武器的聚焦，是放疗的原理，就把能量聚集在一起。二、精准投放到肿瘤上，需要影像技术。三、精准聚焦到肿瘤计算机计算，还有一系列的装置，要固定然后再把头放到肿瘤上，需要固定，要计算，要机器释放能量，原理是能量聚焦，但是实现的方法是高科技的，非常复杂。所以能量的聚焦是放疗，通过核能量把细胞烧掉，所以要精准的诊断，精确的诊断、精准的定位、精确的计算，最后还要精准的制造，全流程都带有精致，最后把肿瘤杀灭。

2020-05-07 60485次播放

肿瘤射频消融术后的注意事项

肿瘤射频消融术后建议一定要注意补充水分的，因为患者或许会发生身体温度高的状况，如果温度比较高，还应该通过物理降温降温方式改善，超过了38.5℃就需要吃药退烧的。如果有咳嗽的情况，需要做间断呼吸，这样才能够有效的增加肺活量，清除分泌物。

2020-01-06 60690次浏览

eb病毒dna定量正常值

eb病毒dna定量正常值是指临床上用来判断是否感染eb病毒的参考数值。

2019-12-23 82246次浏览

糖类抗原偏高怎么回事

糖类抗原偏高，是身体出现病变反应的一种数值，比如乳腺癌、胃肠道疾病，以及肿瘤疾病，当我们糖类抗原偏高时，要保持自己一个良好的心态，尽量不要让自己处于一个焦虑的状态，另外还要注意的是，要保持一个良好的饮食习惯，还有休息时间，才能够缓解这些问题。

2019-05-22 52814次浏览

肿瘤压迫食管能活多久

关于肿瘤压迫食管能活多久，一般的肿瘤压迫气管之后存活的时间根据病情判断，如果这个阶段处于病情的后期而且病情较为严重，存活的时间不会超过一个月，如果肿瘤压迫之后不严重存活的时间也会在一年到三年之间，所以在肿瘤压迫气管之后应该及时的检查治疗。