高级别导管内癌危险吗-专家文章-博禾医生

高级别导管内癌危险吗

发布时间：2018-07-2059243次浏览

导管内癌，于我们来说无疑不是陌生的，导管内癌是乳腺原位癌，在临床的治疗方式主要有外科治疗、放疗以及中医药辅助治疗等，对于该疾病很多女性朋友不知道该怎么办，异常担心和恐惧，那么，高级别导管内癌危险吗?

全乳房切除术是乳腺导管内原位癌根治性治疗手段，大约98％～99％患者接受这一手术治疗，全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌，也就是高级别导管内癌，表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的乳腺导管内原位癌治疗手段，但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的乳腺导管内原位癌患者，实施这种手术有过度治疗之嫌。

研究提示，即使高度选择性病例，导管内癌的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上，局部复发率仍很高。这些研究结果与回顾性分析具有一定的差别，因此，需要进一步研究探讨哪些导管内癌患者适合行单纯扩大切除。

由于一半以上导管内癌保乳术后的局部失败是浸润性肿瘤，那么对于这些复发肿瘤补救治疗就非常重要。有两个研究报道了这些患者的预后，并指出这些发展成浸润性癌患者具有潜在转移的风险，因此，处理导管内癌患者时，应强调降低这些事件发生的风险。

鉴于以往的研究，在实施保乳术前，就应告之患者术后放疗是保乳术的一部分。如果患者年龄低于40岁、病理高分级、ER阴性，而且三苯氧胺治疗也不能受益，因此切除时应特别审慎。是否实施术后放疗和三苯氧胺治疗，最后需要根据病理学结果决定，两者的风险和益处也应向患者告之。

相关推荐

三阴乳腺癌患者治后应注意什么

三阴乳腺癌主要是指免疫组化所提到的孕激素受体、雌激素受体阴性、HER-2阴性的情况。这类患者临床表现处于高度的侵袭性，内脏转移绝对高于骨转移的，脑转移的几率相对会比较高。由于这类患者缺乏内分泌治疗和靶向治疗的靶点，所以在临床治疗之后会进入到比较长的随访期，这时候就要注意以下几点。第一，定期随访，患者整体治疗完之后每三个月做一次随访，特别是在第1-3年的时间里面。但是这部分患者还有一个特点，三年之后的复发率相对其他的肿瘤复发率会低一些，这个也是三阴乳腺癌的优势。第二，该类患者除了定期随访之外，还要保持比较好的心情，这样可以降低肿瘤的复发率，患者进一步融入到社会，回归到正常的生活当中。

语音时长 01:11

2021-06-25

91569次收听

20岁女性会不会得乳腺癌

20岁的女性得乳腺癌的几率是有，但相对比较低。据中国年报报道显示，乳腺癌的年龄分布是呈这样：在0-24岁的情况下发病率是比较低的，25岁逐渐上升，在50岁-54岁达到高峰，在55岁以后逐渐下降。乳腺癌的发生与激素的水平，特别是雌激素的水平，与遗传、免疫、肥胖、月经过早等相关。20岁的女性月经来潮没有多久，雌激素相对比较高，如果有家族性遗传史，又合并肥胖、月经过早的情况，这个时候要注意。所以20岁左右的女性乳腺癌的发生是有，但不高。一旦发现乳房上有包块，建议及早到医院，进一步做相关的检查，以防耽误病情。

语音时长 01:03

2021-06-25

85196次收听

01:59

乳腺呈豹纹征会癌变吗

乳腺豹纹征也不一定是乳腺癌的表现，因为具体是不是乳腺癌，实际还要多种的因素综合来考量，比如乳腺病变的大小、边界、还有形状，还有周围有没有浸润等等，这些因素都要综合考虑，最后才能得到完整的比较全面的评估，就是常说的BI-RADS分类。当然不同的检查手段有不同的评判标准，钼靶的检查对乳腺微小钙化的判断，也是非常的有优势，核磁的检查对判断乳腺病变的血流，以及不同的血流信号、不同的流进流出曲线，也是能够帮助判断良恶性的重要的参考的指标。

2021-05-10 101171次播放

乳腺癌必须化疗吗

乳腺癌并非所有的患者都必须做化疗。乳腺原位癌以及I期的低危复发风险的乳腺癌患者，采取了乳腺癌根治手术后，是不需要做术后化疗的。还有一些晚期激素受体阳性的乳腺癌患者，如果患者没有内脏快速进展的病变，也是只需要内分泌治疗即可，不需要行全身化疗来控制乳腺癌的病变。还有晚期ps评分极差的患者，存在化疗禁忌，也是不适合采取化疗的抗肿瘤治疗手段。一般采取姑息对症的处理方式来缓解症状。因此化疗并非乳腺癌患者的必须治疗。

语音时长 01:01

2021-04-09

100685次收听

乳腺癌内分泌治疗的指南

乳腺癌内分泌治疗的指南主要包括如下内容：一、对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论患者的临床分期如何都是需要内分泌治疗。二、选择内分泌治疗药物前首先需要评估患者的月经情况，判断患者是否绝经，从而对于内分泌药物的选用有一定的指导价值。三、应用内分泌治疗期间，注意钙剂的补充，注意预防骨质疏松症、注意处理皮肤干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等临床不适症状。四、服用内分泌药物治疗后，还要检测药物可能引起的毒副反应，及时给予处理，做好定期复查，例如三苯氧胺服用后需要定期复查妇科超声，观察子宫内膜厚度。五、临床上目前常用药物有雌激素下调剂、芳香化酶抑制剂、孕酮类药物等多种。六、绝经前女性一般需要做卵巢药物去势。

语音时长 01:18

2021-04-09

74276次收听

01:56

乳腺癌初期有什么感觉吗

乳腺癌初期表现不是很明显，但绝大部分有一些临床的症状和体征，常见表现如下。一、乳房轮廓的改变，乳房轮廓一般为弧形、半圆状、球状，轮廓发生改变要及时检查。二、皮肤的改变，最常见的是酒窝征。三、乳房的包块，应注意包块大小、质地、移动度、与周围组织的粘连情况。包块移动度较好，与周围组织粘连不紧密，考虑是良性病灶。若呈纤维样的生长，考虑是恶性病灶。四、乳头的内陷，乳头内陷都倾向于恶性的病灶即乳腺癌。五、乳头的溢液，血样的溢液倾向于恶性病变，浆液性溢液是良性病变。

2021-03-31 88788次播放

乳腺癌内科护理措施

乳腺癌是我们生活中的一种非常可怕的疾病，有很强的复发性。因此，面对着乳腺癌对我们的伤害，我们唯一能做的就是在生活中及时预防乳腺癌的出现。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见乳腺癌的预防措施。

2020-12-10 27165次浏览

最主要的诱发了乳腺癌的发病原因

乳腺癌是最为严重的一大乳房疾病之一，多数人对于乳腺癌的了解的并不是很多。那么，最为主要的诱发乳腺癌的病因是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、晚婚、晚育被认为是乳腺癌的病因之一。现代人面临比过去严重的工作、生活高压，为了前途、职位，不得不把婚事一推再推。2、乳腺癌的病因与遗传因

2020-09-16 54175次浏览

怀孕能增加乳腺癌风险吗

乳房对于女性朋友的重要性可想而知。对于广大的女性朋友来讲，怀孕是她们的天职，也是最美的时期。但是在这个时期女性朋友的健康概率也比较低，有些疾病比较容隐侵袭到她们的身体，但是作为危害女性朋友健康第一杀手的乳腺癌却不以为然。怀孕能增加乳腺癌吗？研究显示怀

2020-08-28 56637次浏览

乳腺癌自检须注意事项

乳房自检是早期发现乳腺癌的一种方式，在自检过程中应该注意体位、方法、时间、症状，以免对乳房造成损害或影响检查结果。

2020-08-28 60762次浏览

乳腺癌做乳腺根治术和保乳术哪个效果更好

乳腺癌做乳腺根治术和保乳术这两种治疗方法，效果是差不多的。前者和后者远期生存率差不多，不过前者复发率高一些。

2020-04-14 50925次浏览

乳腺癌早期症状有哪些

乳腺癌早期主要表现为小结节或者小的肿块，乳腺还会有发热的感觉。一、小结节、小肿块：多数肿块比较小，所以容易被忽略。女同志在自己洗澡的时候，或者自己定期触摸、体检的时候、自己自我检查的时候，可能会摸到这些小结节或者小肿块。这种肿块比较硬，有些容易活动，有些不容易推动。一般来说，早期的乳腺癌不伴有疼痛感，极个别的患者可能会有轻微的疼痛。二：乳腺发热：在早期乳腺癌，单侧患病的时候，病侧的乳腺会有发热的感觉，个别女性会有这种表现。所以女同志要学会自我筛查。自我筛查比较方便，而且能及早发现问题，及早得到解决。

语音时长 01:09

2019-06-27

59684次收听

01:26

乳腺癌放疗注意事项

乳腺癌术后放疗是针对胸壁的放疗，患者要注意保护皮肤，注意白细胞的变化，控制药物副作用。一、放疗后，可能会有皮肤的灼痛等，患者洗澡时不要用力搓皮肤，可以抹护肤产品保护皮肤。二、骨转移的放疗患者，放疗后除皮肤的改变，也会导致骨髓抑制，所以在放疗的同时要查血常规，注意血项中白细胞的变化。三、放疗如果跟化疗同时进行，要注意这两个治疗方式联合的毒性反应，必要时服用药物控制副作用。

2019-06-04 56881次播放

02:00

乳腺癌早期症状

乳腺癌早期表现为乳房肿块，患者没有明显表现，一般是无痛性肿块，触摸质地相对较硬，活动度较差，患者不易发现。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液，以及乳房表面可能会出现凹陷，因为乳房长肿瘤后会往里牵扯，出现乳腺皮肤凹陷。建议定期做常规体检，通过B超或钼靶检查发现小肿块，尽早治疗效果会好。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液，乳房表面可能会有凹陷，长肿瘤后乳房会往里牵扯，出现乳腺皮肤凹陷。乳腺癌偏晚期患者，可能还会出现乳腺皮肤橘皮样改变，就是乳房皮肤像橘子皮一样。

2019-06-04 60568次播放