垂体瘤手术难免有危险-专家文章-博禾医生

垂体瘤手术难免有危险

发布时间：2018-07-0957506次浏览

凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。

损伤在所难免，激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击，即便军事实力强劲，仍不可避免会有士兵伤亡。同理，医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”，但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织，尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家，在切除垂体巨大腺瘤后，仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复，有些患者可能需要长期采用激素替代疗法，包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复，不需终生替代治疗

术后，患者会有垂体“受伤”的反应。例如，损伤垂体后叶会造成尿崩症（发生率在1-2%之间），这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收，而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明，还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素（即注射用醋酸去氨加压素）进行替代治疗，效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后，垂体功能可以部分恢复，不需长期药物补充。另外，多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后，剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动，因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之，随着显微手术技术的普及和提高，手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻，多数患者术后垂体功能可逐渐恢复，不需要终身服药。

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垂体瘤检查花费多吗

正规的三甲医院，一般都是5000元左右。垂体瘤需要检查一下内容：一、激素检查，包括泌乳素，促肾上腺皮质激素等。二、影像学检查，比如头颅的ct平扫，还有垂体的磁共振平扫，甚至要做一个垂体的磁共振增强扫描。三、眼科学检查。垂体瘤不同的医院收费标准也不同。

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垂体瘤术后并发症有哪些

垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变，视力视野加重，脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一，手术影响视神经视交叉，导致视力视野的改变和加重。二，脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以不用担心这个问题。三，尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节，现在发生的几率也很低。四，出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进，一般这种情况出现几率很低。如果出现，正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗，一般控制也很好。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，广大的朋友也不用特别担心。

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垂体瘤有几种

按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

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