博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何检查小管毒性病变

发布时间:2018-07-1060137次浏览

小管毒性病变是免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病引起的,是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害,肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病。

根据肾毒物接触史,对可疑肾病患者应做血常规、尿常规、双肾B超,肾盂静脉造影、肾扫描、肾活检(电镜报告)、尿液检查、肾功能检查等。

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。

正常人肾脏血流量占全身的25%,而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%~0.5%,故肾脏是体内血流量最丰富的器官,大量药物及其代谢产物随血流到肾脏,易对肾脏产生直接毒性作用。

相关推荐

02:58
右边肾隐隐作痛怎么回事
右边肾隐隐作痛要考虑很多的原因,比如患者是否存在急性肾衰竭、肾盂、肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎腰肌病变等,因为以上疾病都是可以引起肾区的疼痛或者是腰痛的发生。但是,不同的疾病所引起的疼痛的特点,有各自不同。腰肌引起的腰痛会伴随身体姿势的变化,疼痛可能会加重。肾盂、肾炎导致的腰痛往往是单侧为主,一般会伴有发热、尿频、尿急、尿痛。腰椎病变引起的疼痛一般是在后背的正中部位。泌尿系统结石或肿瘤疼痛的部位一般位于病变一侧。所以,如果右边出现肾脏隐隐作痛,建议结合患者的相关临床表现,查体及完善尿常规,尤其是泌尿系彩超等检查,综合评估,加以判断。
02:59
尿素高的原因是什么
血液中的尿素,是蛋白质分解代谢的产物,主要是通过肾脏滤过而排出体外,所以血尿素在一定程度上,反映肾脏功能。但是因为受影响因素较多,并非是一个较好的反映肾功能的敏感指标,具体因素如下:一、任何原因导致肾脏疾病,出现肾功能不全,都可使得血尿素升高,如糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病等。二、喝水量较少时,身体有大量失液时,都可导致血液的浓缩状态,也会导致肾脏的血液灌注不足,会出现肾小球滤过率的下降,病人的尿素会有所升高。三、在进食蛋白较多时,或存在感染,以及机体代谢增强时,如一些病人在甲亢,或烧伤时,机体的代谢明显增强,也可出现血尿素的升高。
03:02
肾内科看什么病
肾内科看的疾病有以下几方面:第一,各种肾炎。如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎,还有IgA肾病、膜性肾病,以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等。第二,肾病综合征,如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎,以及系膜增生性肾小球肾炎等等。还有继发性肾病综合征,如狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏,以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等。第三,各种肾功能不全、肾功能衰竭或者尿毒症,也是肾内科就诊的范畴。第四,透析的患者。不管是血液透析还是腹膜透析,也要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。
02:44
做肾穿刺要住院几天
肾穿刺住院需要几天,要看病人具体情况而定,一般是在一到两周左右。如果患者一般状态好,主要表现为肾炎综合征,没有明显的水肿等情况,也没有危急情况,一般住院时间在一周左右。如果患者病情较重,如患者有急性肾衰竭,肾功能进展特别快,甚至需要透析或肾病综合征症状极其明显,水肿非常严重,存在明显的并发症,如感染、血栓栓塞等情况,一般入院需要利尿、消肿、抗凝。有些病人如果是急性肾衰竭,尿量减少,药物治疗效果不好,甚至是需要透析的治疗。病人住院的时间可能就会长短不一,严重的病人可能会延长到2到4周都有可能。
肾病腿肿严重吗
肾病出现腿肿病情并不严重,经积极治疗,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到好的改善,下面具体进行分析。肾病一般指的是慢性肾功能衰竭,慢性肾小球肾炎等疾病,下面我们以慢性肾小球肾炎为例来进行说明。如果是慢性肾小球肾炎引起的腿肿,他的发病原因多是由于尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症而引起的腿肿。这时的治疗,是应用激素和免疫抑制剂等药物,来进行治疗。常用的激素有强筋松等,常用的免疫抑制剂药物有雷工藤多苷等。经积极治疗,若尿中蛋白消失,体内白蛋白水平恢复正常,这时腿肿的症状自然消失。所以说慢性肾小球肾炎引起大的腿肿,经积极治疗,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到较好的改善。
语音时长 01:17

2021-04-19

75820次收听

抗利尿激素的生理作用
抗利尿激素在临床上应用,可起到抗利尿、升血压和刺激atch值释放作用,可促进水通道蛋白磷酸化,增强记忆力,并促进糖原分解,抑制脂肪酸合成,由于特殊药物性质,建议遵医嘱服用,不可盲目服药。
验肾功能要空腹吗
去医院做肾功能检查的话,一般情况下是不需要进行空腹的,但是如果是做一些必要的检查,那么必须要进行空腹。比较常见的是检查肝功能或者是血糖等等,这些是需要进行空腹的,因为如果吃饭的话会对检查结果造成影响。所以具体的还要根据检查的项目来进行分析。
尿潜血怎么治
很多疾病均会导致尿潜血阳性。首先要明确是否为镜下血尿,新鲜尿离心沉渣红细胞>3个/HP,或1h尿红细胞计数超过1万,或12h计数超过5万称为镜下血尿。有些时候虽然尿潜血阳性,但无镜下血尿,此时可能存在假阳性,不需要特殊治疗。血尿是肾脏疾病的常见症状,需要排除假性血尿,然后判断血尿的来源和具体病因。如果确定为肾脏原因导致的血尿,需要针对原发病进行治疗。如果为非肾小球源性血尿,则常见于泌尿系统疾病,如结石、肿瘤、尿路感染、血管病变、损伤、先天畸形等。需要根据相应的疾病进行治疗。
语音时长 01:25

2020-02-14

50987次收听

什么是梗阻性肾病
梗阻性肾病是由于各种原因导致了泌尿道结构或(和)功能改变,使尿液的排泄产生障碍,导致肾脏功能损害,出现急、慢性肾衰竭的一组疾病。常见梗阻部位可有输尿管肾盂连接处和输尿管膀胱口连接处,膀胱颈,尿道口等生理性狭窄点也是常见梗阻部位。常见可导致泌尿系统梗阻的原因有:疾病有:泌尿系统结石,泌尿系统感染,泌尿系统肿瘤。男性患者可有前列腺增生,前列腺癌等疾病,而对于糖尿病患者可以有糖尿病性神经病变导致神经源性膀胱炎。泌尿系统生理结构异常导致梗阻,如:输尿管肾盂连接点狭窄,输尿管膀胱连接处狭窄或反流。尿道狭窄,包茎、包皮过长等原因也可导致泌尿系统梗阻。梗阻性发病主要以儿童和老年人多见,儿童主要是泌尿系统先天性畸形引起,而老年患者多与肿瘤和前列腺疾病相关。
语音时长 02:28

2020-02-12

49008次收听

过敏性紫癜肾炎的症状有哪些
过敏性紫癜肾炎可能会出现蛋白尿,镜下血尿或者肉眼血尿,水肿,高血压,伴或不伴有肾功能衰竭的症状。过敏性紫癜肾炎,临床表现与普通的慢性肾小球肾炎并没有什么特殊的差异,主要的诊断还是依靠肾脏病理检查。过敏性紫癜除会累积肾脏外,还可累及皮肤,胃肠道和关节、皮肤。过敏性紫癜肾炎,除了会有肾炎的临床表现外,还可有过敏性紫癜累及其他系统的临床表现。如皮肤病变,表现为皮肤紫癜,主要累及四肢,特别是下肢和臀部的皮肤,一般躯干较少。一开始呈深红色,按压不褪色,后面可慢慢变为紫色,黄褐色,淡黄色,最终消退。胃肠道表现为恶心呕吐,腹泻腹痛,血便、呕血的等;关节表现为关节疼痛,肿胀,压痛,功能障碍等。
语音时长 02:16

2020-02-12

54685次收听

肾炎吃哪些食物好
肾炎因为起病急慢不同,病因不同,可大致分为急性肾小球肾炎,慢性肾小球,继发性肾小球肾炎等几类,不同肾炎患者病情的轻重不同,临床表现也有比较大的差异,所以对于饮食的要求也略有不同。对于一般情况良好,临床症状较少的肾炎患者,饮食上不需要特别的忌口,清淡饮食为主,蛋白以牛肉、羊肉、鱼肉等优质蛋白为主即可;但对于伴有水肿、高血压的患者,需要限制钠盐和水分的摄入,对腌菜、咸肉、稀饭、面条、馄饨、西瓜等高钠,高水分等食物,应减少进食。对于有大量蛋白尿的患者,还需要严格控制蛋白的摄入,避免过多的蛋白质摄入后进一步加重肾脏损。每日蛋白摄入控制在零点六到零点八克每公斤每天。
语音时长 02:04

2020-02-12

54937次收听

尿蛋白呈阳性什么意思
尿蛋白检测正常是呈阴性的,如果尿蛋白呈阳性,代表尿液中出现蛋白,应引起注意,它很可能是由于肾脏方面的疾病引起的,如果经几次复查之后结果都显示为阳性,应进一步明确病因,积极治疗。
尿钾正常值
尿钾正常值是指24h尿液中钾浓度的参考数值,常用于观察肾脏病变情况。
02:19
肾病症状
肾病的症状。肾病的原发病不一样,还有肾功能状态,肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的症状是各不一样的,尿里面的泡沫增多、尿的颜色变深或者夜尿增多或者是双下肢的浮肿,当然也有人合并有腰酸腰疼这些改变可能跟肾脏病有关系。另外随着这个肾功能的一个坏转的话,最常见的疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,还会出现消化道症状,比方说恶心吐,还有一些病人可以出现电解质的紊乱,磷高的时候可以出现皮肤瘙痒,高钾的时候可以出现肢体、手脚发麻。甚至可以出现这个浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,这些心衰的改变,就是说肾脏病的话,可以涉及到我们全身的多个系统。
血肌酐正常尿肌酐高说明什么
肌酐是一种常见的检查项目,当肌酐出现异常值,可发生生理性疾病或营养缺乏症。肌酐又分为尿肌酐和血肌酐,这两种物质虽然都是肌酐,但是它们的数值反映了不同的身体状态。那么血肌酐正常尿肌酐高说明什么?
Baidu
map