膀胱纤维化的辅助检查-专家文章-博禾医生

膀胱纤维化的辅助检查

发布时间：2018-07-1056979次浏览

目前，大量的证据认为膀胱黏膜下纤维化是一种自体免疫胶原性疾病。Oravisto等研究了54例该病女性患者，发现85%患者中有抗核抗体，且有相当数量的患者具有反应素型的过敏反应或对药物的超敏性。这可以通过对肾上腺皮质激素治疗高敏可以得到解释。目前，对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在膀胱黏膜下纤维化中的作用受到注意，一些研究人员正着手进行这方面的研究，膀胱纤维化的辅助检查：

1、膀胱造影显示容量减少，有时发现膀胱输尿管反流。

2、膀胱镜检查，当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行，膀胱容量可减少至50～60ml，发现Hunner’s溃疡有助于确诊，但大多数病人没有溃疡，未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变，有时顶部可见有小出血点，如继续过度充盈膀胱，则可致黏膜破裂、出血，可见黏膜下血管小球(Glomeruli)，常分布不均，遍及膀胱，同时行活组织检查。

3、尿动力学检查可发现膀胱容量小，顺应性差，但不出现无抑制性收缩，这项检查有助于膀胱黏膜下纤维化与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别。

4、静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常。

膀胱黏膜下纤维化(IC)患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关。

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膀胱炎严重时需要使用常规抗菌药物治疗，平时要注意休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物。膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。急性膀胱炎发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。

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膀胱炎吃什么药好

膀胱炎常见的治疗药物包括：抗生素（如喹诺酮类、磷霉素类、美满霉素）和通淋的中成药。第一类、抗生素，医生根据当时膀胱炎的流行病学情况来选药，通常使用喹诺酮类。如果患者对喹诺酮类过敏或者既往有耐药的情况，换用磷霉素类。如果患者是支原体、衣原体的感染，选用美满霉素。如果患者的感染持续迁延不愈，那么推荐进行尿培养加药敏试验。由于培养和药敏检查需要三到四天，所以医生通常会先根据经验开处方药。第二类、中成药，所有在中医里通淋的药物，都可以缓解下尿路的尿频、尿急、尿痛症状，因为它可以消除尿道部的腺体和表面黏膜的水肿，从而起到很好的临床治疗效果。

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膀胱炎怎么治疗

膀胱炎的治疗，首先需要到正规医院接受治疗，需要规范使用抗生素；其次需要多喝水，避免性生活；再者需要警惕激发因素；最后需要注意个人卫生。膀胱炎的治疗包括以下几点：一、一旦确诊，需要及时到医院进行治疗，及时、准确、规范地应用抗生素是治疗急性膀胱炎的关键；二、在治疗期间患者需要多饮水、禁食辛辣食物、不喝酒、同时避免有性生活；三、对于长期迁延不愈或者反复发作的急性膀胱炎，要警惕有激发因素的可能，需要到医院进行各种影像学的检查，明确有无导致膀胱炎的因素；四、对于青年女性而言，反复发作的急性膀胱炎往往与性卫生防护不严密有关，这就需要夫妻双方提高对性卫生的认识，同时加强性活动前后的卫生的防护。

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间质性膀胱炎是怎么引起的

间质性膀胱炎，首先在临床上，发病率较低，这个疾病一旦发作，那么会给病人带来，非常严重的后果。间质性膀胱炎的病因是什么？有愈合病因比较明确，就是感染，长期的慢性感染会导致间质性膀胱炎的发生，如果出现了间质性膀胱炎，这种疾病会给病人带来严重的后果，它的症状就类似于膀胱结核，症状表现为尿频尿急，同时还有最典型的症状，我们管它叫憋尿痛。所谓的憋尿痛。指正常人在憋尿时，会有小腹的饱胀感，而间质性膀胱炎的病人，当出现膀胱内有尿，出现憋胀的时候，很少尿时，病人就会觉得小腹膀胱区疼痛，且疼痛非常剧烈，如果病人把尿排出去以后，它的疼痛自然缓解，这种典型的症状，就是愈合间质性膀胱炎的症状，叫憋尿痛，什么原因导致这种憋尿痛？原因就在于膀胱容量，已经缩小到很小了，所以对于间质性膀胱炎来说，虽然发病率低，但却给病人带来了严重的后果。

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膀胱炎怎么治疗

膀胱炎治疗包括一般治疗、观察、药物治疗。一、一般治疗：包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显病人给予解痉药物缓解症状。二、观察：特殊情况下无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。三、抗菌药物治疗：是尿路感染主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定预防措施后，总体预后较好。未经治疗急性膀胱炎患者进展至上尿路感染情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。平时要注意多喝水，最好每天两升。及时排尿，不要憋尿。注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净卫生纸由前向后擦拭。

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膀胱镜的检查是一个可以直接观察体内器官的手段，可以用于诊断不明的膀胱和输尿管等疾病患者，也可以用于膀胱肿瘤和异物取出，当然也可以用于膀胱周围有病变的患者。

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