先化疗和后化疗有什么区别

先化疗和后化疗有什么区别呢?化疗这个词可能对于大多数人来说并不陌生，但是化疗还是有很多不同的作用的，要认清化疗的本质，才能更好的选择化疗，对治疗也更有帮助，那么对于患者们来说先化疗和后化疗有哪些区别呢?

　　术前化疗和术后化疗有什么区别?

术前化疗就是做手术之前做化疗，首先我们要明确术后化疗就是做手术后做的化疗。这是两个时间点不同，还有治疗的目标实际上也还是有点不同。

术前化疗的最大目的是缩小肿瘤病灶，降低肿瘤分期，为手术创造条件，提高患者保肛率;而术后化疗目的是为了杀伤手术未能清除的肿瘤细胞(微转移灶)，使手术后复发和转移的几率减低。

因为患者首先接触的比较多的是术后的化疗，就是做了手术以后要不要打化疗。术后化疗最主要是看得见的肿瘤切掉，但实际上癌细胞它有可能还存在我们看不见的(地方)，专业上称作未转移或者亚临床病灶。就是在临床中所有用临床的手段是查不出来的，但是这个时候用化疗，它就把看不见的细胞杀死了，这样的目的也是为了不让它出现复发转移。所以我们讲术后的化疗，它主要是把看不见的细胞杀死，减少它的复发转移，然后让这个治愈率，就是治好的可能性提高。

但是术前它有点不同，术前一般医生会判断这个手术可能肿块太大，它可能不好切，就是做手术不好切。或者说这个肿块跟重要血管或者神经黏在一起，它切不下来，切不下来的话这个时候就是化疗，把它打化疗让它缩小。缩小以后，手术医生就能够更好地切除这个肿瘤。所以术前跟术后治疗目的不一样，当然术前它也可以就是把一些，我们前面讲的一些微小的 看不见的(癌细胞消灭掉)，它也有作用。还有术前化疗它还有一个很重要的作用，就是我打了化疗它有没有效，我知道。所以我知道它有效的话做了手术以后，我这个方案在手术后还可以继续用。

所以术前化疗我们也可以观察它有没有效，手术后因为肿瘤全部切掉了，实际上有没有效对于个体来讲看不出来，它只能根据一些大数据，循证医学的结论。所以我们选择化疗方案，但是术前它有那么多的好处或者是说治疗目标，所以现在专家对于术前的化疗可能现在也越来越重视。

　　化疗的周期不一致

术前化疗的周期通常比术后化疗周期短。术前化疗一般不会超过3个月，因为化疗的过程会对患者的肝肾功能和体力状态有一定损害，长时间的化疗可能会增加手术的并发症;另外就是患者的肿瘤有可能还在进展，化疗期间须及时进行复查评效。

术前术后化疗是彼此联系的。常规直肠癌辅助化疗时间是6个月，根据患者治疗方案的不同，化疗的次数也不同。采用2周方案化疗的患者要进行12次化疗;采取3周化疗方案的患者要进行8次化疗;这6个月的化疗时间包含了术前化疗和术后化疗。如果患者手术前行了3个月的化疗，手术后化疗只需再进行3个月即可。术前未做过化疗的患者，术后就需要做足6个月化疗。

　化疗药物剂量是基本相同的

术前化疗和术后化疗采用的药物基本相同，剂量也基本一致(可能会有剂量的调整)，但是术前化疗会更严格。术前化疗对术后化疗的用药有指导作用。因为术前化疗的效果，可以用来判断患者对化疗药物的敏感度和耐受情况。如果药物对患者很有效，副作用也能接受，手术后可以继续采取这种化疗药物。但是由于术前化疗是让肿瘤病灶尽快达到手术的要求，化疗标准会更严苛，剂量上要更准确。术后肿瘤病灶切除干净，化疗药物有可能会调整，甚至单纯吃口服药就可以了。所以术后化疗的剂量在有些时候会比术前的少。患者不要担心术前术后化疗剂量不同，这不意味着疾病治疗有什么问题。