直肠癌根治术手术方式-专家文章-博禾医生

直肠癌根治术手术方式

发布时间：2018-07-2058739次浏览

直肠癌是一种恶性的肿瘤，发病率越来越高，成为危害人类健康的一大杀手。直肠癌的发生跟人的生活习惯是分不开的，那么直肠癌根治术手术方式有哪些呢？

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直肠癌的手术方式其实大概可以分为两类。第一种是为了切除病灶而进行的手术，一种是为了缓解病人的症状而进行的手术。那么切除病灶来讲，它有几种不同的方法，一种就是单纯进行直肠肿物的切除，那么另外一种就是对于肠管的肿物和两端的正常肠壁切除以后来进行吻合，恢复原来这个消化道的连续性。比如说能够保肛的手术，我们一般叫低位前切除手术，那么也较DKS手术。那么另外一种，因为肿瘤的位置离肛门比较远，比较近，没有办法去恢复消化道的连续性，只能把肛门、肿物一并切除。

那么这种手术叫腹会阴联合切除，又叫APR的手术。那么这些都是目前在临床上比较常用的手术方式。那么现在随着外科技术，尤其是综合治疗逐步的一些发展，那么其实还有一些不同的一些新的方法，手术方式来讲，我们叫，大概都非常关心的微创的手术，那么实际上目前也比较常用。而且应用的是越来越广泛。比如说通过腹腔镜。那么在腹部可以通过四到五个孔来进行肿瘤的切除，包括肠管游离，最后来进行消化道的重建。这个目前来讲，技术还是非常成熟的，也确实给病人的恢复带来了非常好的一些优点。

病人手术后，一定要改变自己的饮食习惯，不要吃对肠道刺激性的东西，像生的、冷的、辣的、难消化的都不行。另外，烟酒也会对身体造成损害，一定要戒掉。

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直肠癌分期有三个指标，肿瘤侵犯直肠壁的深度、肿瘤周围局部和淋巴结有没有转移、有没有远端转移。一般来说，根据这三个因素的不同情况、不同组合，把直肠癌分为四期。如果出现了远处转移，比如肝转移、肺转移，这样的病人就是最晚的一期4期。如果没有远处转移，只有局部的淋巴结转移，这样的病人是3期。直肠癌的分期主要根据三个指标。1、肿瘤侵犯直肠肠壁的深度，是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层，还是侵犯到了直肠的肠壁全层，甚至侵犯了直肠外的邻近组织，这都决定了肿瘤的分期。2、肿瘤周围局部的淋巴结有没有转移。如果有淋巴结转移，就意味着肿瘤进展的程度比没有转移要严重。3、肿瘤有没有远处转移，所谓远处转移就是远隔部位的转移，直肠癌最常见的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼，这是远处转移。直肠癌的分期主要根据这三个因素。以上就是直肠癌分期的大致情况。

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直肠癌便血是常见临床症状，便血可为间歇性，也可为持续性。早期直肠癌便血偶尔发生，很容易与痔疮、肛裂出血混淆。直肠癌晚期，破溃出血、凝血机制出现问题，会发生持续性便血。直肠癌便血有特征性，通常伴有大便习惯性改变，比如原本排便每天一到二次，直肠癌患者可能排便每天五到六次，甚至每天十次左右。除了出血外，大便形状会变细，甚至出现便秘，腹泻，且大便形状有明显沟槽，或者异物形状，说明需要进一步检查，最好做结肠镜检查。

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直肠癌化疗的副作用有器官脏器方面的副作用和药物的副作用，化疗后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等副作用；药物的副作用主要有发麻、腹泻、病人发黑等。直肠癌的化疗副作用主要是两方面：一是属于所有的各个器官脏器，恶性肿瘤化疗都会引起共性的问题，这种是属于化疗药的共性的问题。二是属于结直肠癌的病人常用的化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。1、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完后，可能觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。2、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有部分基因表达有问题的病人，腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以这时都要告诉病人，碰到这种可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重，医生可能就需要化疗药的减量，包括提前做预防用的药物来减轻腹泻的副反应。3、卡培他滨片，这是口服化疗药，使用起来非常方便，但也会引起较特别的副反应，即病人发黑，用完了后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成破溃或者是甲沟炎等等。

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直肠癌化疗副作用

直肠癌化疗的副作用可分为两类。第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应，如恶心呕吐，骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应，如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒，即周身发麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反应主要是腹泻，尤其是再部分基因表达有问题的病人；卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑，并且还会造成手足综合征，即手脚上长水泡和皮疹，部分还会引起破溃和甲沟炎。

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直肠癌t3n0m0严重吗

直肠癌t3n0m0是说明直肠肿瘤侵犯了直肠全层。但是，直肠肿瘤没有侵犯到临近的一些器官组织，没有出现淋巴结的转移，也没有出现远处转移的情况。患者在这种情况下，虽然不算疾病早期。但是，相对也不算晚，患者的预后，相对比较好。但是，需要注意的是，影响直肠癌患者预后的因素，可以有很多，肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、病人体质以及精神状态等，这些情况，都对患者的预后，有比较大的影响。对于直肠癌疾病患者后续的治疗，仍然不能够放松。进行定期的复查，对病人来说，仍然非常重要。患者的精神力量，在疾病的康复以及治疗过程当中，可以起到至关重要的作用。因此，患者一定要满怀信心，一定要注意保持良好的精神状态。这样，才能够保持机体的状态是良性的状态。

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