膀胱癌手术治疗后如何排尿
发布时间：2020-09-1659232次浏览
我舅舅被查出来是膀胱癌晚期，医生说需要将膀胱完全切除，但是膀胱是储存尿液的器官，但完全切除后没有了膀胱还怎么排尿呢？是不是会影响生活质量？
很多患者都会担心膀胱癌患者将膀胱完全的排尿问题，根治性全膀胱切除后，原来正常的排尿途径被完全破坏了，此时将尿液引到体外可通过回肠膀胱过道和原位回肠代膀胱术解决。具体采用哪种方式可根据肿瘤的具体侵犯范围来决定。
1、回肠膀胱过道：回肠膀胱过道相对较简便，取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道，从右腹壁引出体外，患者必须终身“佩戴”尿袋，或定时自行导尿。缺点是对病人造成诸多不便，需要经常护理。
2、原位回肠代膀胱术：原位回肠代膀胱术手术相对较复杂，取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子，重新摆回到原来膀胱的位置，恢复正常的生理性的排尿途径，尿液还从原来阴茎尿道排出，不用佩尿袋，生活质量较高。和回肠膀胱过道相比，原位回肠代膀胱术术后患者反映良好，一般无尿失禁，与正常膀胱相近，功能良好。
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膀胱癌术后多久可以出院
关于膀胱癌术后可以多久可以出院分开来讲。第一，经尿道膀胱肿瘤电切，电切手术没有特殊的情况，一般患者术后第一天就可以出院了，电切手术不影响患者的饮食也不影响日常生活带着尿管就可以出院，做完手术有的时候当天就可以把尿管拔掉，拔完就可以走了，有些需要留三天五天甚至留一周，这种情况患者可以先出院再返院来拔尿管。第二，做了膀胱全切手术出院的时间就不大好确定了，手术对腹腔里的脏器干扰比较大，术后需要恢复的时间也比较长，需要恢复经口进食，身上有好几根的引流管都要慢慢拔掉才允许患者出院。膀胱全切术后恢复饮食快的也得两到三天，慢的一般四到六天甚至更长的时间都有可能发生，所以最快的也得一周左右出院，恢复得慢的时间就不大好定了，可能是两周可能一个月主要看患者的恢复情况而定。
膀胱癌的分期
膀胱癌的分期标准主要根据浸润程度和转移情况进行分析。膀胱癌分为T1到T4期，对于TX期，主要是原发肿瘤无法评估。T0期主要是没有原发性肿瘤的证据。Ta期是指非浸润性乳头状癌，TS就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织；T2，肿瘤侵犯到基层，分为T2A和T2B期，T2A期主要是指肿瘤侵犯浅肌层，T2B期主要侵犯到深肌层；T3期主要是肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移，M主要是是否有远处转移。
膀胱癌手术后预后情况如何
膀胱癌的预后主要看膀胱癌的术后病理分型以及分期以及手术的早晚。如果膀胱癌级别比较低，手术比较早，那么预后相对比较好。但是膀胱癌的复发率比较高，达到百分之五十以上，所以术后要定期的随访复查。如果患者在早期浅表性膀胱癌，那么可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。如果术后病理证实患者是低级别的尿路上皮癌，那么只需要定期随访就可以了。如果日后膀胱镜检查发现复发，再进行手术切除，如果没有复发，则患者预后非常好。如果术后病理证实是基层浸润性膀胱癌，那么需要进行膀胱癌根治术。膀胱癌根治术主要将整个膀胱切除，同时尿道改道加淋巴结清扫。对于早期的基层浸润性膀胱癌进行全膀胱手术切除患者愈后比较好。如果膀胱癌出现转移那么它就会比较差了。
膀胱癌是怎么回事
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。高发年龄为五十到七十岁，男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，大约百分之九十以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性，全程肉眼血尿，有时为镜下血尿，血尿可能仅出现一次或者持续一天或者数天可自行减轻或者停止。有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。患者没有明显的肉眼血尿，而误认为是泌尿系统感染。
膀胱癌复发怎么处理
最令人头痛的事就是病情复发了，这就意味着又要花费一倍的精力去照顾自己这个病了，如果有方法能够让患者不再复发那该多好啊，然后就有人问，膀胱癌二次复发怎么办?还可以切除吗?
膀胱癌手术后肠瘘怎么办
膀胱癌手术后出现肠瘘时，首先要注意营养支持；当引发感染时，需用生理盐水冲洗、及时引流、应用抗生素等方法控制感染；肠瘘严重时，还需手术治疗。
膀胱癌危害算是大吗
膀胱癌危害比较大。膀胱癌会导致膀胱纤维化是膀胱容量减少导致尿频，尿急尿痛，夜尿频多，严重者可以导致肉眼血尿，最后导致贫血，肾功能不全，危及生命的症状，所以膀胱癌应该积极的进行治疗。那么膀胱癌中医认为属于阴虚内热导致的，所以采用养阴清热，利水的方剂猪苓汤可以产生比较好的疗效。膀胱癌可以导致男性不育，男性要引起高度的重视，应该积极的进行治疗。
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膀胱癌的早期症状
膀胱癌的早期症状不明显，主要症状是无痛性血尿。严格来说，无痛性血尿不属于早期症状，只是膀胱癌最常发现的症状，血尿的第一个特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些病人的血尿，肉眼看不到，需要实验室镜下检查才能发现。第二个特点是无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。第三个特点是血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。但是一般通过做B超，可以检查确诊。
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膀胱癌做什么检查
膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。
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膀胱癌手术治疗后注意什么
膀胱癌手术后要注意，因为体内留有管子对人体有刺激，要注意多休息，少做剧烈活动，多喝水，忌食辛辣刺激食物、喝酒等，能防止炎症感染。尿管拔除后，忌过度憋尿，因为在一定期限内，膀胱创面没有完全愈合，憋尿会延迟创面愈合。膀胱癌手术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应注意暂停灌注治疗，直至不适症状消失再继续治疗。膀胱癌手术后两年内为重点观察期，须每半年注意复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食，戒烟，保持小便通畅。
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膀胱癌复发了怎么预防
膀胱癌是一种恶性肿瘤，它会复发，但可以采取一些手段预防或降低复发概率。膀胱癌作为一种癌症，治疗方法也应该倾向于综合治疗。在膀胱肿瘤手术后，会采取膀胱灌注，通过制定疗程的方法进行灌注，可以杀灭膀胱里面残余的肿瘤细胞，对预防膀胱癌，降低膀胱癌复发概率有帮助。化学疗法即膀胱灌注，对于复发的表浅膀胱癌通常采用腔内化疗，其目的是减少膀胱肿瘤复发的数目，降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。中药在预防膀胱癌复发方面起到的作用越来越明显。
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膀胱癌治疗后会复发吗
膀胱癌治疗后有可能复发。膀胱癌术后若复发会采取一些方法。比如通过膀胱灌注化疗药的方法减少膀胱癌治疗后的复发，但不能保证完全不复发，所以需要定期进行检查，每三个月或半年做膀胱镜检查。也可做膀胱肿瘤电切术或用膀胱灌注方法预防复发，这样能尽量延长病人的生存率。膀胱癌手术治疗后复发再行手术的几率并不高，不过如果患者条件允许还是可以选择，但是在二次手术后一定要做好巩固治疗。多建议选择抗癌效果好的中药用于术后巩固治疗，可以一定程度上防止复发和转移，增强手术治疗彻底性，并提高机体免疫力。
膀胱癌灌注化疗方案
膀胱癌灌注化疗方案是怎样的?膀胱癌的发病人群十分广泛，任何人群均有可能被该疾病侵袭，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，灌注化疗是治疗该疾病的一种常用方式，那么，膀胱癌灌注化疗的方案是怎样的呢?
膀胱癌的症状
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，这种疾病可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。大多数的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
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