化疗后白细胞低是怎么回事-专家文章-博禾医生

化疗后白细胞低是怎么回事

发布时间：2018-07-2456423次浏览

化疗后白细胞低是怎么回事呢?化疗是目前医院普遍采取的治疗癌症和肿瘤的方法，但是化疗的破坏性非常高，不仅带来恶心、呕吐、严重脱发头晕、食欲减退等多种副作用，关键是杀死癌细胞的同时也杀死了好细胞，导致白细胞严重减少，患者身体极度虚弱，严重者出现并发症，危及生命。

　　化疗后白细胞低的原因是什么

白细胞是血液中一种重要的血细胞。正常人白细胞的标准为4000-10000。化疗后普遍会引起白细胞降低，主要原因有两个：

1.白细胞被破坏增多：化疗药物又称细胞毒性药物，由于化疗药物在人体内识别能力比较弱，在杀灭癌细胞的同时，也会杀伤患者正常细胞。长此以往下去，患者体内白细胞数量逐渐降低。

2.白细胞生成减少：骨髓是人体重要的造血组织，化疗后患者骨髓造血功能受到抑制，白细胞新增数量减少，临床检查会出现白细胞值偏低情况。骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分尤其是白细胞对人体起着不可缺少的作用，其减少会引起严重的感染。

化疗后患者们要补充足够的维生素。化疗病人除服用维生素制剂外，在饮食上应多选择富有维生素的食物。如新鲜水果和蔬菜。对食欲不振、消化不良、腹泻的病人建议多喝粥。营养均衡。可多吃鱼和瘦肉等富有营养的食品，多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物。

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淋巴结肿大可以自行消退吗

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第一次化疗要住院几天

第一次化疗要住院几天，是由方案决定的。有的化疗不需要住院，如口服希罗达，口服药带回家吃就行。用吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药化疗，一天打完就可以回家。还有很多就在门诊化疗，当天输上液，两三个小时、四五个小时，输到下午就没事就可回家。如果是大剂量的化疗，含有顺铂的，恶心、呕吐比较重的化疗，有的需要水化的，可能会对患者身体造成比较严重的影响，如骨髓毒性、血氧特别低，会让患者多住几天，有时候要住半个月才出院。即使方案相同，老年人和年轻人做化疗，反应也不一样。老年人可能需要在医院多住几天，年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天，是由方案和个人的基本状况决定的。

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手术中的病理切片结果要多久

手术的时候，有时候根据术中的需要，对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查，这个时间比较快，通常需要半个小时，这个也不是非常准确，一定就是半个小时，一方面取决于从手术室送到病理科的时间，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理，这是在对手术中、对手术大夫的，从病理层面对疾病的判断，这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病，是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候，需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比，比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，所以病理的时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病，不能明确的，从手术医生、从外科专家去判断，需要病理支持的时候，就需要手术当中，把标本送到病理科做快速冰冻病理，需要快速的得到病理结果，从而指导手术。而这个时间，通常在半个小时左右，所以手术中的冰冻病理切片，对手术的帮助也是非常大的，能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理，切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。

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肿瘤化疗期间出现的副作用因人而异，针对不同的反应，采取对应的应对方法。一、有严重恶心、呕吐，应调整饮食，以清淡饮食为主，少食多餐。二、出现贫血现象，可通过饮食、药物来缓解，严重者可输血治疗。三、如皮肤黏膜损害严重，可结合病情适当推迟化疗，并用生理盐水冲洗溃疡部位，及时服用抗生素。四、出现肝损害要推迟化疗，服用保肝药物。另外，患者在化疗期间还可服用能够减轻化疗副作用的药物，如16.2人参皂苷Rh2，减轻化疗对患者身体产生的毒副作用。

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放疗副作用大吗

放疗的副作用在肿瘤治疗方法中最小，但也会不一样。有的头颈、口咽部位，由于黏膜距离肿瘤近，需照射范围大，口腔可能会出现红斑、吞咽痛。很多小的早期肿瘤，治疗反应最轻，因为一、无创。二、对身体不会产生太多影响，且射线既看不见也摸不着。三、不发热。所以放疗副作用相对轻，但头颈肿瘤或胃肠粘膜治疗范围较广时，会产生黏膜损伤，带来吞咽不适、疼痛或口干，甚至腹泻。但这些在治疗中多半能耐受，治疗后会慢慢消失，完全可康复。所以放疗副作用不大，大多数是小，且不影响治疗及正常生活，很快能完全恢复正常。

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放疗效果怎么保障

保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。

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2020-07-17

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怎么对待放疗的并发症

放疗的副作用虽然轻、小，但是有的部位的肿瘤和正常组织紧密的黏连在一起。实际上有的正常组织和肿瘤根本就避不开，所以我们必须要正确对待放疗后产生的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制，肿瘤不能控制或者复发或者未控，病人就得死亡。所以对待并发症的时候要和外科大夫学习。外科大夫开刀要内科大夫帮忙，心脏、呼吸、急救还有麻醉，这么多科围绕外科转，所以放疗医生在对某些肿瘤，像胰腺癌，它胰头侵犯了十二指肠，这个时候它的最大并发症是把剂量提高，把肿瘤摧毁掉，十二指肠可能带来损伤，这十二指肠的损伤对于外科而言，它是个简单问题，做个改道，旷职就可以处理掉。对病人而言，把肿瘤控制是关键，所以十二指肠损伤这个并发症可以通过别的学科来协同处理。患者如果担心并发症的发生就会让医生不敢把放疗剂量提升，所以疗效就打折扣。放疗既然把它叫“刀”，那就要学外科的思维，要大胆的使用剂量，通过内科、外科系统把并发症处理掉，把肿瘤控制好。

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2020-07-17

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放射治疗有没有禁忌症

任何手段都不可能十全十美，也不可能包罗万象，如果任何手段都能什么病都治，成了万金油，那就可能什么都治不好，所以放射治疗也有它最佳适应症，优先优选，像胃肠肿瘤，胃癌、大肠癌的结肠，像这种部位它是个肠道器官，一发现，刀子把肿瘤切掉，上下吻合，这种肿瘤就没有必要放疗，而且放疗的价值很低，治疗的效果很差。所以放疗主要是实质器官，当然体内的肠道器官还是少数，大多数都是实质器官，或者实质器官临近的部位都可以选择放疗。所以禁忌症一个是器官的问题，是腔道器官，这个放疗没有优势。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整个满肚子都是腹水，还有全身广泛的转移，体质弱的不得了，就是放疗已经达不到治疗疗效，对病人增加负担，增加经济费用，这样的病人也没有意义。所以任何手段在选择病人上，都不是包罗万象，都要根据病人的具体情况，一个是部位胃肠，不适合放疗。第二病期太晚，广泛转移体制太弱，也不主张放疗，没有意义。

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颅内外沟通肿瘤预后怎么样

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