什么是勃起性功能障碍
勃起性功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性交的病理状态,主要与血管、神经、内分泌及心理因素有关。
1、血管因素
阴茎海绵体血流灌注不足是常见病因,可能与动脉粥样硬化、高血压等血管病变有关。典型表现为勃起缓慢或硬度不足,伴随运动后胸闷等全身症状。临床常用西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂改善血流,严重者需考虑阴茎血管重建手术。
2、神经损伤
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可导致神经传导异常。患者常合并会阴部麻木感或排尿异常,需通过神经电生理检查确诊。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可作为辅助治疗,同时需严格控制原发病血糖水平。
3、激素失衡
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能,多见于中老年男性或睾丸损伤患者。伴随体毛减少、疲劳等症状,可通过十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗,但需定期监测前列腺特异性抗原指标。
4、心理障碍
焦虑抑郁等情绪问题引发的功能性障碍占比较高,特点为晨勃正常但情境性勃起失败。认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物可改善症状,伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起生理过程。如明确为药物因素,应在医生指导下调整用药方案,例如将噻嗪类利尿剂更换为缬沙坦胶囊等对性功能影响较小的药物。
建议保持规律有氧运动改善血管功能,每日摄入适量坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物。避免过度疲劳和酒精摄入,性生活前充分放松。若症状持续超过3个月或伴随心血管症状,需及时至男科或泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专业检查。
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