什么是宫颈癌

发布时间：2018-07-2460662次浏览

什么是宫颈癌?宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。月经 (14).jpg

　【病因】

迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。多数学家认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。近来不少作者提出病毒感染如人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生有关。

【临床表现】

早期没有明显的宫颈癌症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。一旦出现相应的症状者，其病程已发展到中晚期。其中最早和最多出现的宫颈癌症状是阴道流血及白带增多。病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现以及转移部位相应的症状。

【治疗】

宫颈癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗等方法。目前手术和放疗是主要的治疗手段。治疗方法的选择应根据患者的临床分期、病理类型以及肿瘤的大小具体制定。

【预后】

宫颈癌的预后相对较好，影响预后的因素很多，主要是肿瘤分期、有无转移以及手术操作等。早期发现、早期诊断和早期正确治疗是提高治愈率的关键。

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九价是什么疫苗

九价是指宫颈癌HPV疫苗，主要用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌预防起一级预防作用的，但宫颈癌筛查也是非常必要的，两者同等重要。所以接种九价宫颈癌疫苗后，还是应该定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌与HPV高危型感染密切相关，一般高危型HPV持续感染两年以上，很容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以注射九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期进行TCT和HPV的筛查，以防止宫颈的癌前病变或癌变。

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HPV81阳性是否需要治疗

HPV81属于人乳头病毒低危型的感染，这种感染往往不容易导致宫颈出现癌前病变或癌变，是不需要治疗的。HPV是人乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒有一百多种分型，低危型的HPV感染，不容易导致宫颈出现癌变的，不需要进行一些特殊治疗，往往通过增强体质，可以使病毒清除掉。如果发生高危型HPV感染，要注意定期随访进行检查。出现持续感染的人，建议进一步查TCT和阴道镜。如果有癌前病变或癌变，应该进行积极治疗。如果没有癌前病变和癌变，也可以采用物理疗法或通过积极锻炼、药物治疗。

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宫颈癌肚子疼吗

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤。如果是在非常早期患者是没有任何的症状，只有发生到中晚期，肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经，患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛，或者有不规则的阴道流血、阴道排液，或者是有阴道的脓性分泌物、有异味，这些都是中晚期宫颈癌的症状。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测，阴道镜可以帮助早期的判断，明确宫颈是否有宫颈癌的发生，或者有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生。

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宫颈癌前期病变是癌吗

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度病变发生癌变的几率比较低，多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力消除病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，一般建议患者进行宫颈的锥形切除。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现异常，要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。

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宫颈癌二期是晚期吗

宫颈癌二期应该是属于中期，所谓二期也就是宫颈癌肿瘤细胞已经侵犯了周围的阴道壁和宫旁的组织，但是还没有达到阴道的下1/3或者还没有达到盆壁，所以宫颈癌的二期还是属于中期的，还是有治愈的希望。即使是宫颈癌二期，患者也要有充分的信心克服肿瘤，只要配合医生积极的治疗，还是有治愈的希望。宫颈癌2A期可以考虑手术治疗，但是2B期一般是建议全疗程放疗加同步的增敏化疗。所以宫颈癌二期不是晚期，是中期，只要根据医生的指导完成所有的治疗，预后还是很好的。

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宫颈癌的预防

女性宫颈癌的预防，首先一定要注意普及防癌知识，开展性卫生的教育，提倡晚婚，少孕。其次要做到性卫生要健康，避免不洁性生活，避免多个性伴侣。其次要重视高危因素以及高危人群。如果有异常症状者，一定要及时的进行就医。最后要做到早期发现早期诊断，以阻断宫颈浸润癌的发生。要积极的进行普及两癌筛查，一定要定期的进行宫颈癌的筛查。性生活方面一定要多加注意，因为宫颈癌的一个很大的诱因就是多个性伴侣容易导致宫颈癌的发生，所以女性一定要注意性卫生，同时要保持外阴部位的清洁、干燥、卫生。

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有的时候宫颈癌有的人的病理报告是宫颈的腺癌，其实平时说的宫颈癌其实是宫颈的鳞癌，叫宫颈的鳞状细胞癌，其实从宫颈上皮来说，主要有这么两种上皮，一个光滑的鳞状上皮，叫宫颈的鳞状上皮；还有就是宫颈管粘膜的柱状上皮，这叫腺上皮，实际上宫颈是由鳞状上皮和腺上皮两种上皮组成的，平时所说的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实就是说宫颈癌有95%的宫颈癌、绝大多数的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌，临床上说的宫颈癌基本上就是宫颈的鳞癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌它比较少见，也比较罕见，也比较不好，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的预后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代这种预后不好这个情况。所以宫颈腺癌的处理也更加的积极，比如说早期的宫颈的鳞癌可以做大锥切，早期的宫颈腺癌基本上要切子宫，早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切，所以宫颈腺癌还是比较重视、比较关注的。

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宫颈腺癌与宫颈癌的区别

临床上讲的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实有95%的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌比较少见，也比较罕见，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的愈后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代愈后不好的情况，所以宫颈腺癌的处理也更加积极，比如早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切。

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宫颈癌是怎么回事

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，与HPV病毒感染、吸烟、过早有性生活、过早产子、过多产子、个人卫生情况差等因素密切相关。宫颈癌患者会有阴道不规则出血、同房时出血、月经不规律、白带增多、质稀，或呈米泔水样、血性或脓性，伴有异味甚至恶臭味等症状，可通过患者症状、体征及宫颈刮片、细胞学检查、宫颈和宫颈管活组织检查、阴道经检查等检查确诊。宫颈癌若不及早诊治，会危及生命。因此已婚或已有性生活女性应定期进行宫颈癌筛查，及早治疗。平素要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免与多人有性接触。养成良好的生活饮食习惯，平素多吃一些富含优质蛋白、维生素、膳食纤维等营养物质的食物。多锻炼，以提高机体免疫力能有降低宫颈癌发生率。

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宫颈癌能治愈吗

宫颈癌是一个女性多发的肿瘤，如果欧美跟中国相比，中国的发生率会更高。宫颈癌早期通过手术和放化疗几乎100%都可以治愈；在宫颈癌中晚期，如果不做手术、单做放疗和化疗，五年生存率也能达到70%~80%，甚至在好的情况下，十年生存率也可能能达到50%，患者完全可以带瘤生存。但是在欧美国家，宫颈癌的治疗以放化疗为主，患者通过治疗完全可以带瘤生存，在现在的靶向和免疫治疗下，包括国外已经出来很多新药，如CDK抑制剂之类的药物治疗下，患者完全有可能治愈。

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