吐黑痰不是肺癌的前兆，吐黑痰是不具有特异性的。许多情况下，都有可能出现吐黑痰的情况，如吸烟的患者有吐黑痰的可能，粉尘吸入的患者有吐黑痰的可能。一些肺部的疾病，如支气管扩张、陈旧性的结核甚至肺癌，也有可能会出现吐黑痰的情况。当咳吐黑痰时要查找吐黑痰的原因，可能只是炭末或纤维素的沉着，是否是进食了特殊的食物或者药物引起的其他原因。必要时需要进行身体的检查确诊，肺癌的症状早期是咳嗽、咳痰。咳嗽是刺激性的咳嗽，痰可以呈粘液性、胸疼、咳血也是常见最早出现的症状。咳血主要是痰中带血丝或者是血块形成，这是肺癌的早期典型的症状，而不是黑痰。对于长期吸烟的中老年患者，出现了痰中带血，超过一周仍然不缓解，是需要高度警惕的。

肺癌骨转移有一个概念，叫做骨相关不良事件。发生了骨转移之后，肿瘤细胞转移到骨的部位，那么肿瘤细胞就会吞食正常的骨，使骨的细胞都变成了破骨细胞，这时候就会引起很多不适的反应。比如骨转移部位的疼痛，骨转移部位的酸胀感，甚至是骨转移部位发生了骨折。如果一旦发生了肺癌的骨转移之后，就要进行相应的治疗。比如用双膦酸盐类抑制骨转移，21~28天输注一次，这种药物可以抑制破骨细胞，使破骨细胞恢复为成骨细胞，这种药物也会使疼痛减少，减轻患者的疼痛。还有发生骨转移的时候，也可以局部的进行放疗，起到一个抑制肿瘤控制疼痛的作用。针对骨转移的部位，也可以采取骨水泥的治疗。比如椎骨的转移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用，还可以用外科的方法，来达到一个治疗骨转移的作用，所以骨转移发生后有很多的方法可以治疗，不必太紧张。

任何治疗都它的有效率，肺癌的靶向治疗有效率还是比较高的。尤其对于常见的突变，有效率可以达到60%~70%。在有效的这些患者当中，有一个概念，叫做PFS，也就是无进展生存，定义就是从用药开始到疾病进展或者是死亡的时间，所以说有效的患者也不是一劳永逸的。有一半的患者，进展时间也就是有效的时间是10个月左右，还有一部分病人可能会超过一年、两年甚至三年，在进展的时候，也就是这个药失效了，所以当靶向治疗没效的时候也会引起疾病的进展。进展有几种表现，可以是局部病灶长大，也可以是新发病灶出现。新发病灶也可以在肺内，也可以在肺外。所以靶向药没效之后，会引起发展的。发展之后，要重新取组织或者是拿血液在做基因检测，根据检测结果来选择后代的靶向药，是选择化疗，还是免疫治疗，或者是这些方法的一个综合治疗。所以靶向药进展之后并不可怕，只要有相应的对应方法，疾病还可能达到一个有效控制。

肺癌放疗的患者在放疗之前需要准备好实验室检查和影像学资料，病人需要了解具体的放疗时间和注意事项。一、医生会根据事先要检查病人的肺部CT或者局部的一些资料。比如CT、磁共振、PET-CT等检查资料。二、血象检查或者肿瘤标志物的检查，比如血常规、血小板、血色素、一些肿瘤标志物，便于观察疗效。三、病人要积极配合，因为这些治疗都是分阶段的，每天都要排队的，因此要每天听从医生的安排，几点去，一天要放几次，该放哪个部位，另外要注意听清这些注意事项，病人要主动地去配合医生做一些相应的准备。另外在放疗期间，饮食休息都要配合好，不要过度劳累，饮食上也要注意一些清淡有营养的饮食。

肺癌晚期的患者，其饮食调护非常重要。有一个整体的饮食治疗原则，就是需要营养比较丰富的食物。而且经常吃一些好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。在临床中，按照肺癌患者的症状，分成了多种体质。按照不同的体质进行辨证施食。体质种类，主要包括气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质和气郁体质。患者可以按照以下的分类方法，辨别自己的体质。第一种，气虚体质。如果平常患者语气比较低沉，经常气短乏力、精神不振、干点活就容易出汗、疲乏没劲，这时候大多数是气虚体质。患者在平常可以多吃山药、小米、蘑菇，猴头菇、香菇、豆类等，可以吃坚果，有助于达到补气健脾的效果。第二种，血虚体质。血虚体质的患者，是指在临床过程中经常看到患者面色比较白，爪甲、皮肤都比较苍白，头晕眼花、心悸多梦，而且有的患者会出现贫血的症状。这时，就可以认定他是血虚体质的患者。患者可以多吃大枣、枸杞，猪肝等，这些食物都有一定的补血、养血作用。带着花生衣的花生煮水也是一种非常好的补血、养血办法。第三种，阴虚体质。在临床中，经常见到一些患者口干舌燥、手足心热、喜吃冷饮、晚上还出汗，在这种情况下，可以认为他是阴虚体质的患者。患者可以多吃甘淡、滋阴、甘润的食品，比如梨、银耳、百合、杏仁等，而且在日常生活中可以多吃浆果，葡萄、蓝莓。但是一定要注意，少吃辛辣的食物，包括韭菜、辣椒、羊肉等。第四种，阳虚体质。是指畏寒、怕冷、手足不温，而且平常吃东西的时候，喜欢吃温热食物的患者。大多数阳气不足的患者，建议多吃牛肉、羊肉、韭菜、姜这一类食物，这些食物本身温热，有利于阳虚体质患者的恢复。而且患者平时可以多吃核桃，对于阳气补充有一定的帮助。要少吃一些生冷食物，包括梨、西瓜等。这样可以有助于阳虚体质患者的恢复。第五种，痰湿体质。痰湿体质的患者，多见于偏胖的人群。患者的皮肤容易出油，而且多伴有胸闷、痰湿等症状。建议患者多吃一些清淡的食物，喝薏仁粥、吃萝卜、水果，少吃一些肥、腻、油的食物。另外，痰湿体质的患者，尽量少吃一些甜、腻的食物。第六种，湿热体质。湿热体质的患者，经常出现口苦、口中有异味，大便不畅，比较粘便池。可以多吃一些清淡、清热利湿的食物，包括芹菜、绿豆、薏米、苦瓜、黄瓜、莲藕等。少吃烧烤、煎炸等辛温、油腻的食物。第七种，淤血体质。淤血体质患者皮肤比较暗，容易出现瘀斑、瘀点，舌头偏紫暗。患者可以多吃一些疏肝、行气、散结的食物。比如山楂、桃仁。喝茶的时候，可以泡玫瑰花。第八种，气郁体质。气郁体质的患者，平常心情比较压抑，闷闷不乐，经常嗳气、打嗝，或者觉得嗓子有异物感。患者可以多吃一些行气解郁的食物。比较推荐黄花菜。黄花菜又称为解忧草，有一定的舒缓心情作用。除此以外，可以多吃蘑菇、洋葱、柑橘等食物，都能放松心情。吃一些乌梅、酸奶、柠檬等口感比较好的食物，也有利于整体生活状况的改善。