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宫颈癌的最佳化疗方案

发布时间:2018-07-2461749次浏览

宫颈癌的最佳化疗方案是什么?妇科肿瘤是危害广大女性健康的一大疾病,需要大家在日常生活中做好防范工作,宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,对女性患者的危害是巨大的,如果不及时进行治疗可危及到生命安全,那么,宫颈癌的最佳化疗方案是什么呢?

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

化疗主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

近年来,采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以治疗局部巨大肿瘤,一般采用联合化疗,常用的有效药物有JIN铂(DDP)、卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、5-Fu、BLM、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等,其中以DDP疗效较好。化疗途径可采用静脉或介入化疗。

化疗前一天水化,可以保护肾功能。使用西咪替丁,保护胃粘膜,化疗时常规输注昂丹司琼,减轻化疗相关性呕吐。博莱霉素是一种能产生自由基而破坏DNA的抗生素,属细胞周期非特异性药物,肺功能不全患者要慎用。

长春新碱为细胞毒剂,可抑制RNA和脂质的合成,能使细胞阻滞在M期,是M期周期特异性药物,它可选择性集中在肿瘤组织和神经细胞,故神经毒性较大。顺铂可与DNA结合形成交叉链,破坏DNA功能,妨碍其复制,作用持久,是周期非特异性药物。顺铂需要盐水配制,大剂量的顺铂需要水化,保护肾功能。

宫颈癌是可以预防的,普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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宫颈癌早期月经有变化吗
宫颈癌早期月经可能有变化,根据患者的体质有所区别,宫颈癌患者应及时进行治疗,避免病情持续加重。宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,多与人乳头瘤病毒感染有关,早期一般无明显症状,但部分患者有月经异常的情况,宫颈癌晚期患者多有阴道出血症状。因此患者日常要定期进行宫颈筛查,可及早发现病情,并作出治疗。宫颈癌患者一般可以在医生指导下通过宫颈锥切术、子宫切除术等方式进行治疗,术后应配合医生护理,避免继发感染。若有必要,可遵医嘱进行化学治疗、放射治疗,通常可以有效抑制癌细胞扩散。宫颈癌患者术后应注意休息,在恢复期间,应注意饮食清淡,避免食用炸鸡、辣椒等油腻、刺激性食物,避免过度劳累,保证作息规律,可促进病情恢复。
宫颈低度病变活检一般有几种结果
宫颈低度病变往往是做了TCT的检查,TCT的检查只是取了细胞,所以检查并不是说完全准确的,出现宫颈低度病变的结果的时候,还需要进一步的做阴道镜的检查,在阴道镜下进行活检,往往病理结果出来,有可能会出现是慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎就说明只是炎症,没有发生癌前病变或癌变,所以不用担心,平时适当的注意私处卫生,适当锻炼,增强体质。还有出现低级别鳞状上皮内瘤变,就属于宫颈的癌前病变了,往往是癌前病变属于最轻的,也是炎症引起的。在这个阶段的时候,可以进行适当的锻炼增强体质。如果伴有高危型HPV感染的时候,还可以阴道上干扰素栓或保护抗衰相应的药物来进行治疗。对于CIN1级也有的地方可能会采用宫颈的物理治疗,都可以达到完全治愈的,大概70%的人都可以完全治愈,甚至有对于CIN1级不进行任何的治疗,也可以达到自愈的,但是也有可能会进一步发展。所以宫颈低度病变做阴道镜的检查结果出来,也有可能会出现高级别的鳞状上皮细胞内瘤变,包括CIN2级、CIN2级甚至原位癌的情况,也有可能会出现宫颈的局部小侵润,累及腺体或者淋巴管血管,极少会出现严重的侵润癌的情况。所以如果宫颈低度病变,往往活检出来大多数还是炎症或者是癌前病变,一般不会发展成癌。所以如果做了TCT检查出现宫颈的低度病变时,还是建议进一步做阴道镜检查,来明确病变到底是什么程度。一般西医治疗宫颈癌前病变是有指南的,按照指南不同的级别,采用不同的方法来进行治疗,中医对治疗宫颈癌前病变也是有一定的优势,可以采用中医的辨证论治,也可以提高的抵抗力,防止疾病的进一步发展。
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2021-11-05

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宫颈有非典型鳞状细胞可怕吗
宫颈有非典型鳞状细胞不可怕。非典型指意义不明确、无法判断属于哪一类的细胞。出现非典型鳞状细胞的情况,可能和宫颈的炎性改变有关,还有放环导致宫颈的改变。这两种情况,都是良性的一些病变。如果发现了宫颈的非典型的细胞,可以经过一些抗炎治疗,半年以后再去复查。放环的情况可以取环以后再去复查。如果有的人反复复查都出现非典型的鳞状细胞,可能需要去做阴道镜的检测。从阴道镜下看有没有可疑的变化,必要的时候可能需要取局部的组织送活检,做病理检测来最后的诊断。
宫颈癌做b超能看吗
宫颈癌做B超,一般是可以看到宫颈局部有肿物,而且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学是可以帮助判断,有没有宫颈癌的发生。但是这种情况,一般是在宫颈的中、晚期才能看到有这些B超的征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的,只有通过宫颈细胞学检查TCT,还有高危人乳头瘤病毒检测,这两个检测就可以帮助我们初步判断宫颈有没有癌变的危险。如果是TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现了异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜是具有放大镜的作用,通过放大看宫颈就可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。所以,宫颈癌在非常早期的时候B超是看不到的,没有任何的异常,只有在宫颈癌发展到中晚期了,B超才能看到宫颈局部出现了肿瘤或者是宫颈局部血运丰富。所以,建议妇女一定要定期进行宫颈癌的筛查,才能帮助早期发现宫颈癌。
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宫颈活检后多长时间能同房
宫颈活检是在宫颈局部钳取一部分的组织进行病理检查,宫颈活检以后,宫颈局部就会形成伤口,宫颈伤口的愈合期,一般是需要30天,所以建议患者,如果进行了宫颈活检以后,30天之内是不要同房的。因为同房,会影响到宫颈局部伤口的愈合,而且容易导致炎症,轻的造成局部的阴道炎和宫颈炎,严重的有可能会引起盆腔炎,甚至全身的发热。所以建议患者宫颈活检以后,1个月30天之内不能进行同房,而且要注意个人的卫生,要定期的清洗。而且要注意不要做过度剧烈的运动,因为宫颈局部的伤口,愈合需要一定的时间,如果这个期间过度运动,也有可能会影响到伤口的愈合,甚至会出现伤口出血。有些患者在做完宫颈活检以后,马上就进行剧烈的运动,就会出现阴道大量的出血,需要来急诊进行救治,所以建议患者在宫颈活检以后,要注意休息,30天之内不能同房。
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宫颈癌复发还能治愈吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,一般如果是初治能够治愈,治愈率还是比较高的。但是一旦发生了复发,治愈率就会明显的降低。早期宫颈癌的治愈率达到90%以上,中期宫颈癌的治愈率达到70%-80%左右,而晚期宫颈癌的治愈率只有30%-40%左右,如果是宫颈癌治疗以后又再次复发,那么治愈率就会很低。复发的肿瘤,具有一定抗药性,特别是很多患者在初治的时候就已经完成了放射性的治疗,复发后,很难再用放射性治疗来消灭肿瘤。随着医学发展,复发宫颈癌也有一定的治疗手段。
宫颈癌病毒传播途径
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宫颈癌会隔代遗传吗
宫颈癌可能会造成生命危险,宫颈癌患者应该了解很多的问题,但是为了使宫颈癌能够更好地生活,宫颈癌患者家人应积极及时的给予宫颈癌病人合理的护理。关于宫颈癌是否会隔代遗传的问题。
藤梨根可用于宫颈癌治疗吗
藤梨根为猕猴桃科植物软枣猕猴桃或猕猴桃的根,其味淡、微涩,性凉,归肝、胆、胃经,具有清热利湿,防肿瘤抗癌,利尿之血,解毒消肿之功效,对宫颈癌V14有抑制作用,可用于宫颈癌的治疗。
子宫颈癌术后复发症状
要是女性生活之中患上宫颈癌这种疾病的话,很多时候都是需要进行手术治疗的,其中有的女性手术治疗之后容易出现复发的情况,复发之后就会存在很大的治疗的难度,下面主要介绍一下宫颈癌术后复发都有什么症状呢?
子宫颈癌如何治
子宫颈癌又简称宫颈癌,其实学名叫宫颈的恶性细胞肿瘤,宫颈癌患了之后有的人觉得做TCT检查HPV检查异常,做阴道镜说有病变,结果活检出来说有宫颈癌,就觉得这天都要塌下来了,其实有一些恶性肿瘤就是把人给吓死了,有的时候肿瘤没有那么重,人就被吓死了,免疫系统崩溃,结果导致肿瘤快速进展,这种扩散、转移,结果命就没了,其实没必要的。子宫颈癌得了之后有很多办法可以处理的,而且处理的很好,尤其是早期宫颈癌通过手术是可以完全把它治愈的,大家不要有任何的担心。宫颈癌分这么几种,一个早期宫颈癌主要就是做手术,手术看希望不希望保留生育功能,如果保留生育功能可以做一个大的冷刀锥切,切净就可以,如果早期宫颈癌不需要保留生育功能,因为已经完成生育了,做一个子宫切除,盆腔淋巴结清扫其实就足够;但是中晚期宫颈癌其实更建议大家不做手术,建议大家做放疗,同时补充一些化疗,这其实是中晚期宫颈癌的一个标准化的治疗,因为所有的指南上都是,无论是国内还是国外,建议中晚期宫颈癌主要是放疗,因为放疗治疗中晚期宫颈癌效果特别的好,它的治愈率也特别的高,大家不要对放疗有什么心理上的这种不接受,但是从个人的角度讲还是希望大家尽量能做手术的还是做手术。
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2020-03-20

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宫颈癌是怎么引起的
临床上发现宫颈癌其实有家庭的密集发作性、家庭的聚集性;宫颈癌的引起主要是高危型HPV病毒持续性的感染,这种HPV病毒最主要的传播方式是通过性生活传播,所以有多个性伴侣的或者男性以前的爱人是宫颈癌去世的,这种男性他就属于危险男性,和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒。还有性伙伴特别多的这种男性或者女性,他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险;还有卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉,让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌。
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如何预防宫颈癌
宫颈癌现在分三级预防:一级预防,教育,因为宫颈癌由HPV病毒感染造成,而HPV病毒主要通过性生活传播,所以要教育大家固定性伴侣、不要多个性伴侣,要减少感染HPV病毒的可能性;一级预防还有HPV疫苗,疫苗分二价、四价、九价疫苗,建议大家年轻的时候打九价疫苗。二级预防,筛查,做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查和HPV病毒的筛查,如果发现之后,做阴道镜、宫颈活检;宫颈癌的三级预防涉及到宫颈癌的早期治疗,就是早发现、早治疗。
什么炎症会引起SCC升高
当患者出现炎症疾病的时候,身体会相应地出现一些症状,并且体内的指标数值也会有所变化。部分患者在检查的时候出现scc上升,正常的标准数值应该在0-5之间,出现异常主要是因为宫颈炎症或咽喉炎症所致,需要积极配合检查和治疗。
宫颈癌的早期症状
宫颈癌在女性中是发生率特别高的一个肿瘤,尤其在中国一些农村地区发生率特别高,可能跟卫生情况不佳有关。宫颈癌的早期症状主要有以下几点:第一,主要是接触性阴道出血,比如无意识的小便带血,或者绝经后的女性突然间出现阴道出血的情况,患者大部分都是因为这种接触性出血引起的症状而就诊,然后发现宫颈癌;第二,腹痛,病人因为肚子痛、小便带血来就诊的很多;第三,在无意中发现的男性或者男朋友在正常的夫妻生活中出现的肚子疼,或者感觉到阴道有一些肿物,除此之外没有其他的症状。
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