恶性肿瘤出现了骨的转移，常常可以出现血钙的增高。但是血钙高还可以见于其他很多疾病，像甲状旁腺的功能亢进，就会以高钙为主的一个表现。所以血钙的增高，不能作为一个判断癌症的关键指标。对出现了血钙高，首先要给判断原因，要进行原发肿瘤的检查，看有没有骨转移的问题。第二个情况要给进行排除一下代谢性疾病，就像提到的甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺素的分泌增高导致骨的溶解性的改变，使血钙增高，同时还会引起血磷降低。还有代谢性疾病，可以有低龄的骨软化，这个情况偶然也会出现血钙的增高，判断清楚血钙增高的原因以后，根据血钙增高的原因来进行处理。如果是骨转移引起的血钙增高，就根据原发肿瘤的治疗来处理，如果血钙过高也会危及到生命，还会进行一些降钙的处理，对于甲状旁腺功能亢进引起的高血钙，要进行甲状旁腺病变的处理。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原时不空腹，检查者食用的食物以及食物的代谢产物、以及患者所服用的药物，都会给癌胚抗原的指标造成一定的影响，从来出现假阳性或者假阴性的结果。癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤里面都含有癌胚抗原这个标志物，往往多在体检时发现。癌胚抗原向人们反映出多种肿瘤的存在，对肿瘤的疗效判断、病情发展监测和预后估计是一个良好的指标。如果发现体内癌胚抗原增高，应及时到正规医院去咨询医生，明确诊断后进行治疗。

胰腺癌现在被称之为“癌中之王”。胰腺癌一直以来是以手术为主导作为根治的方法，但是遗憾的是，Whipple手术到今天已经经历了80多年，但是整体而言能手术切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以为什么叫“癌中之王”。由于在这样一种前提下，放疗技术进展这么快，能量聚焦的技术这么先进，应该说胰腺癌在放疗上，应该有未来的空间和临床的治愈的机会。什么阶段属于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦强，高剂量可以把肿瘤直接干掉。现在更多的病人是局部晚期，因为开不了刀才来放疗。但实际上能开刀的早期胰腺癌，应该选择放疗更好，即使开不了刀的局部晚期，放疗能把剂量提高，把放疗模式、剂量模式改变，我们治疗的病人也能得到局控改善。还有一部分就是局部病灶小，还有跑出去叫转移的晚四期，这样的胰腺癌实际上在联合药物治疗的同时，把原发灶和转移灶同时通过放疗把它摧毁掉，也可以让病人的生活质量改善、生存时间延长。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同阶段，放疗、精准放疗都有参与的机会。而且相当多的病人都有获得深层改善，生活质量提高的机会和可能。

由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。

放疗后患者就可以回家，根据年纪大的情况，在冬天保暖、防感冒、加强营养。不同的部位，放疗以后不像手术，围手术期管理、抗菌素、感染，基本不存在。根据身体的不同器官的状态，有的对症支持处理，都非常简单就能解决问题。