肺癌转移淋巴能手术吗
发布时间：2018-07-1959307次浏览
纵隔淋巴结转移能否手术要看具体的胸部增强CT，如果评价可以根治性切除的，可以手术，如果淋巴结增大，外侵明显，周围没有完整边界，直接手术效果不好。另外患者有低钠血症，还是要看看肿瘤标志物，如果考虑小细胞肺癌，则应该取病理后首先化疗。
如果手术的话，要看转移到哪一站的淋巴结。如果只是肿瘤同侧肺门和纵膈淋巴结转移，CT显示肿瘤跟血管、气管可以分离的，就可以手术的。如果已经是对侧肺门淋巴结或锁骨上淋巴结转移，就需要先化疗或靶向药物治疗。待淋巴结缩小后才手术。肺癌的治疗原则就是能手术的尽量手术。
肺部由于淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，因此肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状，才去就医并确诊为肺癌的，导致肺癌淋巴转移，这的确给治疗带来了非常大的困难。肺癌淋巴转移的症状，无痛，质硬，可在锁骨上特别是右锁骨上级颈部触及肿块。新桥医院肿瘤生物治疗中心的专家指出，肺癌淋巴转移时由于肺癌沿着淋巴管转移到颈部或锁骨上所引起的，一旦出现肺癌淋巴转移的倾向，应该及早诊断，早做治疗。淋巴转移是常见的扩散途径。肺癌淋巴转移的症状体现路径，癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
总而言之，到底是手术还是化疗放疗需要看具体转移到哪一站的淋巴结，视情况而定。
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肺癌早期比较容易误诊。它的症状主要有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛等，很容易被认为是“肺部炎症”、“肺结核”等，特别是对那些原来患有支气管炎、支气管扩张病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人来说，
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非小细胞肺癌的大体分型按肿瘤发生部位和生长方式有两种方法分型.按肿瘤生长方式分为以下6型:①管内型.②管壁浸润型.③巨块型.④球型.⑤结节型;⑥弥漫浸润型.
肺癌转移途径
肺癌转移途径是淋巴结的转移，血行转移，还有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或发生胸膜的播散性的转移。一、淋巴结的播散最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或是纵隔隆突下，都可以发生转移，如果再远一些，可以发生锁骨上淋巴结转移或腋窝的淋巴结转移。二、血行转移可以肺内转移，也可以肺外转移，肺内的这种病灶，一般都是血行转移或远处的肝、骨、脑这些部位都是血行转移的结果。所以一旦肺癌发生转移，就是晚期的表现，相对治疗起来比较困难，生存期也比较短。肺癌如果是早期，手术一般很少发生转移，如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期的话，这时候就已经发生转移。
肺癌靶向治疗的方式是什么
肺癌的靶向治疗目前最主要的就是口服治疗，靶向治疗实际上是很大的概念。比如现在常见的做8基因或做168基因，常见的靶点有药物的靶点，就是EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，或者是比如F为600亿发生了突变，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，比如单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是这些大分子的单克隆的抗体，就需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦一些，所以目前的靶向药有这两种方法。
肺癌的早期表现
咳嗽是肺癌早期比较常见的一种症状，常会有持续咳嗽，并伴随着痰中带血的表现；由于癌灶会侵犯到骨关节、神经肌肉、胸膜、胸壁等，在肺癌早期就会有胸部疼痛、骨关节肿胀疼痛的表现；另外，还有持续低热、声音嘶哑、胸闷气短等表现。
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肺癌放疗后有哪些并发症
对肺部进行放疗的时候，副反应是放射性肺炎的发生，一般在放疗后1~2个月左右。如果引起肺部炎症，会出现肺炎的表现：发烧、咳嗽、气短、在胸部X光片上也会看到肺部有渗出炎症的改变。如果是远处的并发症，会引起肺的纤维化改变。如果引起了肺的纤维化，肺功能的恢复就非常困难。发生了脑转移，要进行全脑放疗，虽然能起到控制肿瘤的作用，但是也会使正常脑细胞受到损伤，人的记忆力就会下降，会反应迟钝，相对还会有脱髓鞘的改变。
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肺癌转移途径有哪些
肺癌如果是早期，一般很少发生转移。如果肺癌发生到中晚期，甚至晚期，就已经发生了转移。肺癌的转移主要有以下几种途：第一，是淋巴结的转移，叫淋巴结的播散。最主要就是纵膈淋巴区，比如肺门，或者是纵隔隆突下等部位都可以发生转移。也可以发生锁骨上淋巴结转移或者是腋窝的淋巴结转移。第二，主要是血行转移。血行转移可以肺内转移或肺外转移。肺内的这种病灶，一般都是血行转移或者远处的肝、骨、脑这些部位转移的结果。第三，叫直接侵犯。可以侵犯到胸壁，或者是发生胸膜的播散性的转移。
肺癌病人饮食注意事项
肺癌病人根据他的治疗的不同的阶段，需要考虑的是饮食的治疗也不一样，饮食疗法不一样。如果是早期的肺癌病人做完手术以后，此时应该增加营养，增加病人的恢复，所以需要给予像高蛋白、高糖的一些饮食。如果是病人在放疗以后出现放射性食道炎，比如恶心、吐、吃不下饭、口干舌燥等等，此时我们会建议病人用一些清淡的饮食，半流的饮食，不要太硬的、不要太刺激的饮食，像油炸的食物是不能吃的。化疗的病人在化疗过程中通常的副作用是恶心吐，还有一些影响骨髓的抑制，影响白细胞，影响贫血、血小板等，此时建议病人吃一些益气扶正的食物，继而减轻化疗的一些副作用。肿瘤病人在饮食方面要注意的是，尽量的少用一些发散作用很强的食物，比如羊肉、猪头肉，它因为发散作用很强，会引起一些过敏的反应，引起肿瘤的扩散，所以这需要病人注意。
肺癌淋巴转移的症状
肺癌淋巴转移的症状主要还是和淋巴结转移的部位密切相关。如果是比较浅表的部位，比如锁骨上，我们可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，通常它的质地是比较坚硬的，和周围的组织关系是比较固定的，也就是我们常说的活动度比较差，在它比较小的时候，通常不会引起什么症状。但是如果淋巴结肿大比较多，个数也比较多，它们融合成片的时候，可能会引起局部也是我们常说的坚硬如岩石的表现，可能会影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，又造成了上腔静脉的压迫，肿大的淋巴结有可能会引起一个肿瘤科的急症叫做上腔静脉压迫综合征。它可能会引起头面部的水肿也就是我们常说的脸大脖子粗，还有不能平卧，只要一平卧，胸闷、憋气的症状就会非常重。如果出现了上腔静脉压迫综合征，通常是纵隔内肿大的淋巴结压迫了上腔静脉引起的，这是肿瘤科的急症，需要尽快的到医院就诊，通过综合治疗来改善症状的。
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肺癌靶向药能吃多久
肺癌靶向药理论上没有出现不良反应可以一直吃。肺癌靶向药物的停药指征是出现不可耐受的副作用或疾病进展，即靶向药物的不良反应可以耐受，同时对于肿瘤能够控制，没有出现病情的进展，靶向药是可以一直吃。但是所有的药物都会出现疾病的进展，这与肿瘤的抑制性密不可分。对于靶向药物敏感的部分肿瘤都被抑制掉后，对于靶向药物不敏感的会进一步的增殖，这也是出现靶向药物耐药的机制。因此，在靶向治疗过程中，需要定期复查评价疗效，如果出现耐药迹象要进行重新的靶点检测更换靶向药物。
肺癌术后能活多久
肺癌患者在手术之后的存活周期是不一样的，通常来说在早期的时候发现，存活周期会长一些，一半以上可以在5年左右。而如果是在中晚期进行手术存活周期会晚一些，大概会在几个月到5年左右。很多因素都会影响到肺癌术后的存活周期，比如患者的心态，治疗效果，患者体质等等。
肺癌肿瘤压迫气管症状
肺癌的出现，给患者的心里带来了严重的伤害，并且直接影响日常生活，让大家十分困扰。因此，大家在平时要做好预防措施，及时掌握好肺癌的症状，以免对危害带身体的健康。肺癌肿瘤压迫气管症状有多种，就让我们来做一下详细的了解吧。
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