结肠癌可以微创手术吗-专家文章-博禾医生

结肠癌可以微创手术吗

发布时间：2018-07-1962070次浏览

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。有关结肠癌的治疗方案也是包括微创手术。

在不少的情况下结肠癌是可以进行微创手术的：

肿瘤大、侵犯临近脏器、肠梗阻、肠穿孔——腹腔镜手术的“禁区”

如果单纯从技术角度考虑，腹腔镜结肠癌手术只有相对的禁忌症没有绝对的禁忌症，一般结肠癌如果能做开腹手术，那么腹腔镜手术也可以做，但是有些情况可能操作起来会非常困难或者说风险很高。有几种情况在做腹腔镜结肠癌手术的时候是需要慎重的。

第一种情况，肿瘤比较大，而且肿瘤侵犯了临近脏器，结肠癌了侵犯十二指肠或者侵犯肾、输尿管，需要脏器联合切除的时候腹腔镜手术有一定的难度。

第二种情况，患者出现了肠梗阻，肠梗阻为什么做腹腔镜相对来说比较困难？因为腹腔镜通过腹腔时需要进行穿刺，建立一个二氧化碳的气腹环境，形成一个空间，在里面进行操作，这个是腹腔镜手术的一个基本条件。肠梗阻的患者小肠、结肠扩张的非常厉害，甚至是水肿的，没有很大的空间让腹腔镜器械在里面进行操作；而且肠壁水肿的很厉害，操作不小心可能会损伤肠管，引起所谓的“副损伤”。

但是，还有一种情况，患者做过多次腹腔的手术，或者患者得过结核性腹膜炎，患者腹腔粘连的非常厉害（腹腔内肠管粘连在一起，难以分离），做腹腔镜的时候也应该慎重。

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结肠腺癌能不能治愈

结肠癌能否治愈，与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型，结肠腺癌是否能治愈，主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者，如果患者体质非常好，应尽早实施根治性手术切除治疗，治疗方式是治疗结肠癌，获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后，还要根据患者术后组织病理学检查结果，来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗，早期结肠腺癌患者五年生存率，通常都有75%以上，对于中期结肠腺癌患者，也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃，也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法，这样对于直肠腺癌晚期患者，五年生存率，通常也可以达到25%左右。

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大便出现了泡沫、粘液不一定是结肠癌。如果是大便出现了泡沫、粘液等情况。首先也需要排除有没有一些其良性的疾病，包括这种最常见的急性胃肠炎，可以做大便的化验，看看大便里有没有红白细胞，另外的话，还有一些自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，们也有可能会出现大漠的大便的一个泡沫和粘液。如果是结肠癌的患者，通常他如果是结肠癌的情况的话，通常比较出现比较常见的症状是大便中带血以及大便的一个习惯改变次数的增加，出现了里急后重，排便不尽感或者是大便变细，这样的一个情况。如果排除了感染性疾病，可以通过结肠镜的检查去看看有没有出现结肠癌这样的一个表现。现在这样一般情况下，结肠癌合并了一个局部的感染，是可以出现大便的泡沫，然后带有粘液，但是反之不一定是一定是结肠癌。

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大便泡沫黏液是结肠癌吗

大便出现了泡沫、粘液不一定是结肠癌，可能是其他良性疾病，最常见的如急性胃肠炎。做大便的化验，观察大便里有没有红白细胞。另外还有一些自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，也有可能出现大便泡沫和粘液。结肠癌比较常见的症状是便中带血以及大便的习惯改变，次数的增加，出现里急后重，排便不尽感或者是大便变细等。如果排除感染性疾病，可以通过结肠镜的检查是否出现结肠癌。如果结肠癌合并局部感染，那么会出现大便泡沫并带有粘液。

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日常生活中如何预防结肠癌的出现呢？人们之所以会被结肠癌疾病所困扰的概率不同，多是由于与个人身体和生活习惯有关的。许多人在了解结肠疾病的相关知识时，对于如何有效预防结肠癌特别的关注，下面让我们来了解一下吧。

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结肠癌的最佳治疗方法是什么

手术是最佳的治疗方法。早期结肠癌可以通过手术治疗，部分患者内镜下就可以达到根治。对于中晚期的结肠癌治疗方法，也是以手术为主，然后化疗，还有免疫治疗，中药或者一些其他支持治疗的综合方案为辅助治疗，通过这些辅助治疗去提高手术的切除率，降低患者结肠癌的复发率，从而去提高患者的生存率。手术治疗的原则就是尽量根治，保护一些神经免受损伤，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存质量。因此，相对于其他治疗的手段，手术是最佳的治疗方法。部分病人由于丧失了手术的机会，只能进行一些保守治疗。

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淋巴结见癌转移，一定要有综合的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，手术后一定要做化疗，也可以采用中医药进行治疗。结肠癌出现淋巴结转移实际上在临床非常常见，因为结肠癌的转移主要有三个途径：第一个途径是血行转移；第二个途径是淋巴转移；第三个途径是种植转移。淋巴转移是肿瘤转移的主要途径，所以当结肠癌发展到一定程度的时候，一定会有淋巴转移，手术后或者手术前发现结肠癌存在着淋巴结的转移，一定是要针对淋巴结转移采用具体的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，术后采用化疗，化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施，除了化疗之外，还可以进行中医药治疗，使全身淋巴结转移得到有效的遏制，延长患者的生存时间，降低局部复发以及远处转移的几率。

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结肠癌活检病理报告

一般情况下，对于结肠癌活检的病理报告，可以非常准确的把患者的病理诊断，写在病例报告上。如果患者是结肠的腺癌，在病例报告上，一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌。另外，还可以具体的去描述腺癌的分化等级。在结肠癌活检的病理报告上，会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌，还是低分化腺癌。除了这些腺癌的类型之外，也有一些特殊类型的恶性肿瘤。例如粘液腺癌，在结肠癌活检的病理报告上，就会写结肠的粘液腺癌，粘液腺癌也是属于结肠癌当中的一种类型。另外，还可以有结肠的印戒细胞癌。结肠的印戒细胞癌，也是属于结肠癌当中的一种类型。粘液腺癌以及结肠的印戒细胞癌这两种类型，都是属于结肠癌。除此之外，还有一种癌叫做神经内分泌瘤。

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结肠癌什么时候疼

对于早期、中期以及晚期的结肠癌患者，都可以出现不同程度的疼痛表现。在结肠癌的早期，患者的疼痛症状，一般都会很轻，可以出现轻度的腹痛症状，同时，结肠癌患者的这种腹痛，是阵发性、短时间的腹痛。在结肠癌晚期，由于肿瘤的生长以及肿瘤的转移，患者可以出现非常严重的疼痛表现。当晚期的结肠癌患者，出现持续的严重疼痛的时候，一定要给予积极的应对以及治疗，一定要给患者很好的止疼治疗。同时，还要给晚期的结肠癌患者很好的精神安慰，给患者很好的生活照料。在帮助患者镇痛的同时，还要尽量的去降低药物的毒副反应。镇痛对于晚期结直肠癌患者的治疗当中，是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态，以及良好的生存质量的重要环节。

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结肠癌T4是什么期

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。患有慢性结肠炎以及结肠息肉的患者，为易感人群。通常情况下，结肠癌的T4是肿瘤侵犯肠壁的全层，甚至是侵犯到邻近的器官，没有出现淋巴结转移，没有出现远位转移的一种状态。T4属于是二期，是中期偏早的状态。对于结肠癌T4期的病人，选择进行开腹手术或者是腹腔镜微创手术，治疗效果会比较满意，预后也相对会比较好。如果患者在做完手术以后，可以结合化疗，能够对病人的生存，有明显的改善作用。

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