膀胱癌灌注化疗副作用-专家文章-博禾医生

膀胱癌灌注化疗副作用

发布时间：2018-07-1956389次浏览

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一，病因复杂多样，有遗传因素也有外在因素，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，由于疾病的自身特点需要进行灌注化疗，那么，膀胱癌灌注化疗副作用有哪些呢?

膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用导尿管将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同，但应该注意，保留时间需要严格按照说明书，从而达到药物的最佳灌注疗效。

膀胱灌注可以将膀胱内一些比较小的，或是一些潜在的肿瘤杀死;由于药液只与膀胱内壁接触，不会进入血液，因此不会造成静脉化疗常见呕吐，脱发，白细胞下降和肝肾功能损伤等副作用。大约10-25％患者在膀胱灌注期间会出现不良反应。

1、尿频、尿急：药物刺激膀胱黏膜下神经，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急。做好患者心理护理，缓解紧张情绪，鼓励多饮水、勤排尿，待症状明显减轻后继续灌注治疗，或延长灌注间歇时间。

2、血尿多：由药物刺激膀胱黏膜引起，指导患者灌注后多饮水，待血尿消失，并延迟1周，待膀胱黏膜修复后继续行膀胱灌注治疗。

3、尿痛：多发生在尿道有炎症或手术后留置尿管近期拔除的患者。尿路感染的患者应行抗炎治疗后，再行膀胱灌注。

4、尿道狭窄：多因反复置管损伤尿道黏膜所致，应选用较细且柔软的尿管，严格无菌操作，充分润滑尿管，可减少尿道狭窄的发生。

做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿，以免膀胱内残留尿对药物造成稀释，使治疗效果下降。灌注结束后24 h内多饮水，增加尿量，将残留药物排出体外，预防尿道感染。合理饮食，避免食用刺激食物，期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。

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膀胱癌不能吃什么

膀胱癌患者忌饮酒和咖啡，酒精可以刺激垂体激素的分泌，从而增加恶性肿瘤的易感性。咖啡因能够破坏体内的B族维生素，B族维生素的缺乏与癌症的发生有密切的关系。患者忌食辛辣食物，辛辣食物性温热有耗伤阴精、助热生痰的作用，实则会加重阴虚使病情恶化。禁食烟熏、烧烤食物，比如烟熏香肠、熏肉、烤羊肉等，因为其中含有的苯丙芘等成分均为致癌物。同样的道理在腌制食物的制作过程中容易发霉，而产生致癌性的霉菌和致癌物亚硝酸胺这些物质可直接导致癌症的发生。应该禁忌高脂肪食物，比如肥肉、黄油等等。过多的脂肪摄入会影响机体免疫系统的效能从而促使肿瘤的发生，还需要进食高糖的食品要戒烟、要戒酒。

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膀胱癌术后饮食禁忌

膀胱癌术后要忌食辛辣刺激类的食物，多食用营养丰富的食物，多食用十字花科蔬菜，手术当天少量饮水，术后第二天可以喝些米汤。一、禁食辛辣刺激类食物。二、多食用营养丰富的食物，不建议过度禁食鱼、虾等肉类食物。三、多食用十字花科蔬菜，如西兰花、菜花等，有助于患者恢复。四、一般来说术后两个小时到六个小时就可以正常饮食饮水，但是一定要根据患者实际的恢复情况，可以先在手术当天少量饮水，第二天可以喝一些米汤，诱使肠道蠕动。

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膀胱癌的早期症状不明显，主要症状是无痛性血尿。严格来说，无痛性血尿不属于早期症状，只是膀胱癌最常发现的症状，血尿的第一个特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些病人的血尿，肉眼看不到，需要实验室镜下检查才能发现。第二个特点是无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。第三个特点是血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。但是一般通过做B超，可以检查确诊。

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为什么会得膀胱癌

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膀胱癌在生活中出现的几率是比较高的，更容易出现在50岁的年龄人群上所发生的几率有很多，而在接受手术之后，其实也需要及时用化疗药物，如此才能够达到更好的效果。在使用整个化疗的过程中，也需要选择灌注化疗，结合相应的药物，当然也一定要做好全面的预防措施，比如说在接受灌注化疗过程中，需要经常性的更换姿势，如此才能够让药物和黏膜有充分的接触，达到的治疗效果也比较好。

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怎么检查膀胱癌

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。

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膀胱癌做什么检查

膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。

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膀胱癌是什么引起的

膀胱癌的原因包括吸烟、有根本类的化学品接触、长期慢性的感染刺激、基因存在一定的脆弱度。产生膀胱癌的原因第一就是吸烟，所以一定要戒烟，把这个不良性改掉，发生膀胱癌的几率会下降；第二是有根本类的化学品接触，这样的职业会增加得膀胱癌的机会；第三就是长期慢性的感染刺激，没有进行救治；最后就是有些人的基因会有一定的脆弱度，也会诱使膀胱癌。

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