白内障手术后看不见怎么办
白内障手术后看不见可能与术后角膜水肿、炎症反应、眼底病变等因素有关,需根据具体原因处理。主要干预方式包括抗炎治疗、眼底检查、屈光矫正等。
1、角膜水肿
术后早期视力模糊常由角膜水肿引起。超声乳化手术中能量使用或器械接触可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤,表现为雾视、畏光。可局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,配合高渗氯化钠滴眼液促进水肿消退。多数患者1-3天逐渐恢复,严重者需角膜内皮镜检查评估。
2、炎症反应
手术创伤可能引发前房炎症,导致房水混浊影响视力。典型表现为结膜充血、房水闪辉阳性。需使用普拉洛芬滴眼液联合醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗,炎症控制后视力可改善。若合并瞳孔粘连,需散瞳处理。
3、眼底病变
术前存在的糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病可能在术后显现。需通过眼底荧光造影、OCT检查明确诊断。针对黄斑水肿可玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,增殖期病变需行视网膜光凝术。
4、屈光异常
人工晶体度数测算误差或术后散光未矫正会导致视物模糊。验光检查可发现显著屈光不正,轻者可通过框架眼镜矫正,严重屈光误差需考虑晶体置换手术。术后1个月屈光状态稳定后可验配精准矫正镜片。
5、后发障形成
术后数月或数年出现的后囊膜混浊是常见并发症,表现为渐进性视力下降。YAG激光后囊膜切开术能有效治疗,门诊操作即可完成。极少数患者可能发生人工晶体移位,需手术复位。
术后视力恢复期间应避免揉眼、剧烈运动及污水入眼。遵医嘱规范使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染,定期复查眼压和眼底。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,保持室内光线柔和。若突发眼痛、视力骤降需立即返院检查,排除感染性眼内炎等急症。
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