甲状腺乳头状癌三期指什么-专家文章-博禾医生

甲状腺乳头状癌三期指什么

发布时间：2018-07-2163777次浏览

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85％，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

甲状腺癌的分期主要分为四期

一期：甲状腺癌肿块较小，用手在甲状腺表面不能触及;甲状腺内有单个结节，甲状腺形态无明显改变，结节活动不受限制，放射性核素扫描甲状腺内有缺损;甲状腺内有单个或多个结节，腺体本身变形，腺体活动不受限制;周围区域未触及到淋巴结，远处无转移。简单地讲，就是肿瘤限制在甲状腺包膜内，无淋巴结转移。

二期：在一期的基础上，同侧、对侧或双侧淋巴肿大，活动较好，无远处转移。

三期：甲状腺内的肿块穿透甲状腺包膜，肿块固定或侵犯周围组织;淋巴结肿大并固定不动;远处仍无转移。

四期：甲状腺癌合并远处转移。

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

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甲状腺癌手术后淋巴结肿大如何处理

甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

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甲状腺癌在什么时候做手术

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甲状腺癌早期会不会痛

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什么是甲状腺癌转移

甲状腺癌早期是在局限的甲状腺里边，如果由于疾病本身的进展，发现比较晚，肿瘤侵到了甲状腺的外边，甚至跑到很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移。最常见的转移途径是通过淋巴道转移，一般甲状腺癌淋巴结的转移率是比较高的。随着疾病的发展可以出现纵膈、肺或者骨的淋巴道转移，这就是远处转移；另外还有一些比较少见的转移途径，比如通过血或者其他的一些途径，也叫做淋巴道的转移。

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甲状腺癌术后的症状

甲状腺癌术后可能会有声音哑、手麻、口周有针刺感、甲状腺出血的症状。甲状腺癌手术以后，首先要注意病人有没有出现声音哑，如果声音没有哑说明喉返神经保护得很好；其次要看病人手麻不麻，口周有没有针刺感，因为在甲状腺的周围还有几个甲状旁腺，切除甲状腺以后甲状旁腺有可能功能受到影响，会导致病人严重的低钙，轻的低钙可以通过输钙补充上来，严重的低钙可以导致病人死亡；最后，还要看患者在手术后的8个小时之内，甲状腺有没有出血，因为甲状腺是单器官里血运最好的组织，所以很容易出血。

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甲状腺癌为什么要放疗

甲状腺癌放疗的原因，要具体情况具体分析。绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了，当然有一些特殊的情况：一、甲状腺的未分化癌、低分化癌或者鳞癌，这类癌症细胞恶性程度是很高的，很难通过手术一次完全的根治；二、一些甲状腺癌发现得比较晚，即便是分化癌，也侵到了周围的重要的器官上，比如侵到动脉上面，又没有办法把动脉切除，这时候只能姑息性切除，也就是切掉一部分，切除之后也需要通过放疗来继续治疗。

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甲状腺癌早期会转移吗

甲状腺癌早期会不会转移，要具体情况具体分析。甲状腺癌就是来源于甲状腺的恶性肿瘤，既然是恶性肿瘤，就可以出现远处转移。早期甲状腺癌通常发生于25岁到35岁的妇女，即便是早期甲状腺癌，也可以出现淋巴结或者其他地方的转移。最常见的转移就是中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移，早期甲状腺癌仍然可以达到60%到70%的转移率，有时候这些转移通过影像发现不了，而是通过手术当中的病理检查才能够被发现。

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