诱导化疗什么意思
诱导化疗是指通过化学药物在手术或放疗前缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期的治疗方式,主要用于局部晚期癌症患者。
诱导化疗的核心目标是提高后续根治性治疗的成功概率。对于头颈部鳞癌、食管癌等实体瘤,术前采用含铂类药物的联合化疗方案可显著缩小原发灶范围,使原本无法切除的肿瘤转化为可手术状态。部分乳腺癌患者接受蒽环类联合紫杉类药物的新辅助化疗后,肿瘤体积缩小一半以上的概率较高,为保乳手术创造有利条件。肺癌患者使用培美曲塞联合顺铂的诱导化疗方案后,肿瘤对后续放疗的敏感性可能提升。部分研究显示,直肠癌患者在术前接受氟尿嘧啶为基础的同步放化疗后,病理完全缓解率可达一定水平。
诱导化疗的实施需严格评估患者身体状况。治疗前需完善影像学检查明确肿瘤分期,通过心电图、肝肾功能检测评估化疗耐受性。治疗期间需监测白细胞计数预防骨髓抑制,出现严重呕吐时需调整止吐方案。对于化疗后出现中性粒细胞减少的患者,可能需要使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液。治疗2-3个周期后需复查增强CT评估疗效,无效者应及时更换方案。完成诱导化疗后4-6周是实施根治性手术的最佳时机,此时肿瘤退缩效果明显而组织水肿尚未完全消退。
诱导化疗期间应保证每日优质蛋白摄入量,可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化食材。适当增加山药、小米等健脾食材有助于减轻化疗引起的胃肠反应。治疗期间避免剧烈运动,但每日30分钟散步有助于维持体能。保持口腔清洁可使用生理盐水含漱,预防黏膜炎发生。治疗后1年内每3个月需复查肿瘤标志物和影像学检查,早期发现可能的复发转移。
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