食管癌术后吻合口狭窄
发布时间：2018-07-2556020次浏览
吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一，会严重影响患者生活质量，而且它往往会反复出现，给患者们的正擦很难过生活带来很大的影响，因此对于这样的情况出现后及时的治疗是非常重要的，那么食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?
吻合口狭窄常见于以下4种情况：
第一，曾经发生过吻合口瘘，或有伤口感染的病人。
第二，和手术技术有关，如缝合太紧、太密，吻合器口径过小，手术缝合处张力过高，都会增加吻合口狭窄的发生率。
第三，和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质，伤口愈合后疤痕会向外生长，影响食管黏膜的收缩和扩张功能，造成食管慢慢收拢。
第四，术后患者频繁出现反流性食管炎，长期刺激吻合口，易导致狭窄。此外，食管癌术后行放疗，也可能增加狭窄几率。
吻合口狭窄怎么办
首先，可以选择吻合口扩张，如传统的探条和较新型的球囊扩张，将狭窄处撑开。但无论是哪一种，都容易再次狭窄。患者可能需要少则两三次，多则十多次的扩张。这对病人而言，每一次都是痛苦的经历。
其次，可选支架扩张，其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物，长期置于狭窄处，可能诱发大出血。患者在有限时间内，会因出血等并发症死亡。幸而，新型的支架是可回收的，置入一段时间后，若患者进食状况改善，就可以取出。
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早期食管癌症状是什么
食道是人体进食非常重要的管路，当食物从这里经过的时候，一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬，不像小肠，小肠食物已成食糜了。所以，通过肠道的时候可能没有太多感受，而食物经过食道的时候，如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感或者有刺激，会感觉到胸骨后的隐痛，进食的时候或者有哽咽感，就提示要怀疑有没有可能是早期食道癌。另外，极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻，可能会发酵引起一定的气味，所以如果呼气发生了比较大的变化，可以到医院就诊看一下。
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食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期，食管是一个空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃大口时会出现吞咽困难。所以，食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以，如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
食管癌是如何进行分期的
食管癌根据病变程度可分为4期，0期是原位癌，只会在食管最内层发现异常细胞。I期癌病灶形成，而且会进入到食管粘膜或粘膜下层。III期癌细胞浸润食管外膜，IV期已经发生远处转移。
食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线，来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗，大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗，以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时，患者需躺在治疗床上，治疗时间大概五到十分钟左右，根据病变的部位，以及给照射剂量的大小，每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗，分为三种。对于不可手术切除患者，进行根治性的放射治疗，对于可手术切除患者，或有手术机会的这部分患者，会建议术前新辅助放疗，也会合并应用，化疗的药物，称之为同步放化疗，还有一部分患者，会接受姑息性放疗，所说的姑息性放疗，通常都是解决患者的疼痛，或部位的压迫症状，叫呼吸性放疗。
食管癌手术后吃哪些最好
食管癌术后饮食是需循序渐进的，在刚刚做完手术时，需从流食开始，从流食慢慢过度到半流食，再最后到普食。食管癌的饮食，与手术做的方式有关系，有的手术做完后第2天要从流食开始，再慢慢的过度。一周以后可以选择营养剂或者营养粉，不会对患者的消化系统造成任何的负担。当患者能够耐受流食时，就可以为患者制作匀浆膳的饮食，匀浆膳饮食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁机搅匀变成糊状食物，也是非常易被患者吸收。在临床上对患者也是非常有益的，等到患者吃匀浆膳也没有问题时，就可以慢慢的过度到软食，比如面条、稠粥等等。在饮食上要非常注意尽量进食高蛋白、低碳水化合物，以及在维生素方面，也是能够摄入的越全面越好。
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食管癌如何调理
其实食管癌主要的症状就是吞咽困难，当患者出现吞咽困难的时候会表现为刚开始吃硬质的食物有梗阻感，到最后吃流质的食物都会有梗阻感。这就要求为患者准备一些流质或者半流质的、比较好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同时食物还要注意温度，过热的食物不要给患者吃，因为它本身就是一个高危的致癌的因素；再次食物应该是高蛋白、高脂肪的配比，这样有利于患者的营养的摄入。
食管癌怎么早期发现
食管癌可以通过食道镜、核磁、CT、PET-CT等医疗仪器进行确诊。对于早期发现食道癌，最简单的办法，就是第一个来说是做食道镜，食道镜是怎么一回事，就是通过一个软管，通过一个具有照相功能的管道，从口腔进去以后看到插到病人的食道上面、食道里边，看看食道的黏膜怎么样，是否有粘膜的破损或者是出现新的生物，如果有，就可以钳取一块做病理组织，可以早期发现食管癌。当然对于其他的一些肿瘤，就是说黏膜下的或特殊表现的，还有一些其他的方法，比方说做钡餐、做碘油造影，肿瘤是在于粘膜下层，从粘膜层看不到肿瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出现了异常的蠕动，也可以提示有肿瘤的发生。另外可以做影像学的，比方说像核磁、CT，看看粘膜下层基层有没有异样，周围淋巴结有没有肿大或者做个PET-CT，看一下有没有周围结构的异常，或者代谢率的增高等，通过这些综合方法都可以诊断出食道癌。另外还可以对有些高危人群，比方说喜欢吃腌菜的或者是肿瘤一些高发区域，进行一些早期的筛查，也可以早期地发现一些食道癌的病人。
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如何早期发现食管癌
食管癌早期的检查有食道镜、钡餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期发现食道癌最简单的办法就是食道镜，食道镜是将一个具有照相功能的管道从口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜状况，是否有粘膜破损或者出现新的生物；对于黏膜下的或特殊表现的肿瘤，还可以做钡餐或者碘油造影，看食管的通过性怎么样，看食道有没有僵硬，或者有没有出现异常的蠕动；另外，可以做影像学的核磁或者CT，看粘膜下层有没有异样，周围淋巴结有没有肿大；还可以做PET-CT，看一下有没有周围结构异常或者代谢率增高等。
食管癌术后的饮食
食管癌术后少食多餐、细嚼慢咽和进食软和、易消化食物。食管癌术后短时间内少食多餐，细嚼慢咽。如正常人或手术前一天吃三顿，术后最好至少六顿，每顿饭量都要减少。做完食管癌手术后，胃部分缩小代替食管。如果吃太多，会引起消化不良，食物往上返流会恶心呕吐。食管癌手术后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨头或带刺鱼刺，可能会卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃软的、易消化食物。食管癌术后，一般贲门阀门会失去功能。所以在进食或喝水后，最好保持直立，适当活动，不要马上卧床躺，否则会往上引起反流。
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食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人种因素、地域因素、饮食因素等等。东亚人的食管大部分是鳞状细胞癌，欧美人大部分是腺癌。中国也有腺癌，相对占的比例较少。食管的腺大多和巴瑞特食管有关系，是一种胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病变。中国大部分的食管癌，有一定的地区聚集性，如华北、太行山区、山东、福建、东南沿海地区等，可能是与当地的饮食习惯、水质等有关。另外，与日常饮食习惯相关，如饮酒，尤其是度数高的白酒，进食温度比较高的饮食，温度很高的茶水等，会对食管造成烧伤和刺激，损伤食管粘膜，是食管癌的危险因素。
食道癌的症状有哪些
食道癌早期患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感等，晚期食道癌若侵犯后胸壁或后纵隔，会出现剧烈胸痛，若出现淋巴结转移会出现饮水呛咳或声音嘶哑等，若肿瘤累及支气管会出现食管、支气管瘘出现严重的肺炎或高烧等典型的症状。早期食道癌，早期食道癌患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感、胸骨后的疼痛不适、胸骨后烧灼感，或者是轻度的吞咽哽噎感。症状时轻时重，患者以吞咽坚硬食物，比如馒头、米饭时症状比较明显，长期的饮酒患者症状不明显，因此容易忽略，随着疾病进一步的进展，患者可以出现饮水困难等相关的症状。食道癌在临床上目前并不少见，一定要早发现、早治疗，食管癌首选治疗方式就是手术治疗，目前有胸腔镜、食道癌的切除术，还有开胸治疗食道癌，总之要定期复查胃镜，胃镜如果发现有异常病变，应该及时就诊，及时给予相应的处理。
食管癌晚期有哪些症状
食管癌是较为常见而且死亡率相对比较高的消化道肿瘤疾病，当时发作到晚期的时候，患者的身体会出现很多症状，比较常见的就是食物反流症状、呕血症状、以及进行性吞咽困难症状，这些症状的出现会极大的影响患者的身体健康状态，而且也会阻碍到治疗的进程。
食管癌的症状
食管癌多是由于不良的饮食习惯引起的，患者比较明显的症状是吃东西时吞咽比较困难，严重的话可出现无法进食的现象。除此之外，患者还会出现体重减轻、食管内的异物感、呕吐以及胸骨后的闷胀等症状。
食管鳞状细胞癌治愈率高吗
食管癌首选方法还是手术治疗。初期治疗的效果非常的不错，手术治疗一般适用于全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移的患者。但是手术治疗并不是适用于所有人，有些癌肿非常大的患者并不适用于手术治疗。
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