什么是直肠癌指检-专家文章-博禾医生

什么是直肠癌指检

发布时间：2018-07-2562690次浏览

直肠癌早期检查方法最常用的是直肠癌指检，但是对于指检很多人还是不太明白的，其实指检是诊断直肠癌非常常见的一种方式，并且也是具有很重要意义的一种检查，那么到底什么是直肠癌指检呢?

直肠癌指检前准备：

我们先让患者排空大便，嘱患者左侧卧位，双髋关节向上屈曲，双手抱住双膝，双膝尽可能靠近腹部，这样肛门显露充分。

直肠癌指检步骤：

1、指检前先行肛门周围检查。先检查患者肛门缘周围皮肤，如有压痛或搏动感，常提示有肛周感染；皮下有索条状物并与肛门外口相连，提示有肛瘘。

2、进指方法。检查者带指套，示指涂润滑液状石蜡，以便于检查并可减少患者的不适。常规进指方法是：右手示指轻轻按摩肛门，嘱患者肛门放松，患者往往适得其反，肛门反而紧张。此时示指进入直肠，患者常有明显疼痛。

3、针对有恐惧感的患者。为了让患者适应先用示指轻轻按摩肛门，然后嘱患者做排便动作，告诉患者不要担忧大便解出，因示指已抵住肛门。患者做排便动作时，盆底下降，肛门括约肌扩张，此时示指自然进入直肠，患者一般明显无疼痛。

　直肠癌指检临床意义：

指检在临床上意义重大，主要鉴别：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛管狭窄、肛门内括约肌失驰缓症性便秘、先天性巨结肠、肛管乳头状瘤以及直肠癌。

相关推荐

02:06

直肠癌手术后能吃大蒜吗

直肠癌手术后饮食要根据做直肠癌做的手术范围、切除程度、手术成功率和术后伤口的情况等，进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于没有其他慢性病的直肠癌，能够根治手术的病人，可以按照正常人的饮食来进行吃饭，可以吃大蒜。但不要空腹吃大量的大蒜，可作为调味品吃。对于有慢性长期疾病的病人，如慢性胃炎或糖尿病等，建议不要空腹吃大蒜，避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期，尽量少吃刺激性或特别粗糙的粗纤维食物。

2021-05-10 94846次播放

02:10

肛门疼痛是直肠癌吗

肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。肛门疼痛是一个症状，可见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变。肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔、混合痔，在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也会出现肛门疼痛。但直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，还会有出血、梗阻、排便困难以及大便形状的改变等症状，如果出现感染，还会出现发烧、怕冷等。

2021-05-10 87128次播放

直肠癌能不能生育

目前许多女性都等到年龄很大的时候再考虑怀孕，而年龄大后癌症的发生率也随之增加在痊愈半年、停药三个月以后可以考虑怀孕。那么直肠癌能不能生育呢？下面就这个问题我们一起来看一下。

2020-12-10 25499次浏览

4期直肠癌怎么治疗

临床上治疗晚期直肠癌的治疗方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

2020-11-20 65094次浏览

直肠癌遗传吗

直肠癌可遗传，属于恶性肿瘤之一，如果父母兄弟有，家族中的其他人就有可能会出现，如果是基因突变，代代都有，就很难避免。

2020-04-30 61803次浏览

早期直肠癌可以自检吗方法有哪些

直肠癌的出现有着很多的原因，其实早期患有直肠癌也同样可以选择自我检查的方法，检查的方法主要就是通过观察大便，比如大便习惯的改变，排便异常又或者是大便形状的改变等等。

2020-04-14 65270次浏览

直肠癌和结肠癌的区别

直肠癌和结肠癌有什么区别。实际上它的最主要区别就是在它的解剖位置上的区别。我们的大肠被分为结肠和直肠两部分，其中结肠是远离肛门的部分，直肠是靠近肛门，直接和肛门相通的部分。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，它的长度比较长，而直肠一般来说是指从肛门向内，距离肛门12～15公分的这一段距离的大肠叫做直肠。不同部位长的癌，就以不同的部位来命名，结肠长的癌就叫结肠癌，直肠长的癌就叫直肠癌。从治疗上来讲，如果是做了手术切除，结肠癌把肿瘤切掉以后，多数肠管可以吻合，这样对我们今后的生活不会产生太大的影响。而直肠癌就要看直肠癌的肿瘤离肛门的距离，如果离肛门距离过近，为了保证彻底地切除肿瘤，就要连同直肠带肛门一并切除。这样的病人，可能就需要做这种永久性的结肠造口，这样对病人今后的生活质量影响还是非常大的。

语音时长 01:46

2020-02-25

59840次收听

02:34

痔疮和直肠癌的区别

一般的痔疮和直肠癌是很好区别的，最主要的是它们俩为什么有混肴，就是因为两个人都可能有出血，这两种症状有可能都会有疼痛，但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的，直肠癌出血是暗红色的，但是也不见得百分之百符合。有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的，也有暗红的，你可能看的那一面是暗红的，这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌，可以去做这两种检查，第一个要去做指诊，肛门指诊是最简单，又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查，没有发现有直肠的肿瘤，那么基本上可以排除直肠癌，有可能是痔疮。

2019-12-24 58708次播放

里急后重一定是直肠癌吗

里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉的这种情况。它常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，也会引起这种情况的发生，一些职场上的功能问题，也会引起这种情况，像这个出口梗阻型便秘也可以。

2019-12-09 59257次浏览

直肠癌的早期症状

直肠癌早期会出现便血，大便习惯的改变，肠道狭窄及梗阻等症状，直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血，便血是直肠癌最常见的症状，而且很容易被误认为是痔疮，而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色，可以出现脓血便，有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后，往往会认为是痔疮发作引起，忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变，排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激，引起便意频繁，排便不尽感，晨起腹泻的情况会增多，甚至影响晚间的入睡，改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象，随着肿瘤的增大，很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌，因为都是溃疡型，直肠壶腹部有比较宽大，一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘，引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以扪及条索状肿块。

语音时长 02:03

2019-10-11

56427次收听

直肠癌疼痛难忍怎么解决

作为直肠癌，特别是晚期直肠癌，疼痛是最常见的表现之一，会严重影响患者的生活质量。直肠癌疼痛多以梗堵为主，或者侵犯到其他组织器官而产生。这个时候我们可能会选择使用强效的止痛药，比如阿司匹林、曲马多、吗啡，都是应用比较多的。而且我们根据疼痛的阶梯治疗的方案，选择合适药物进行对症处理。但是我们要注意，不要一次多剂量服用，容易出现中毒和耐药的情况。另外我们建议可以配合口服中药，从根本上来调理身体，减轻疼痛以及其他的不良反应，对于患者的治疗以及生存率的提高都会有极大的帮助。有利于患者的治疗方案的进行。

语音时长 01:34

2019-10-11

54640次收听

晚期直肠癌的症状有哪些

直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。

语音时长 02:29

2019-07-24

64575次收听

直肠癌可以治好吗

直肠癌能否治好要根据分期来决定的，每期的预后都不一样，不能一句话能够说它到底是能治好还是不能治好。但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的总体的这1234期病人加起来它的总体的五年生存率基本上也能达到百分之六七十，所以说它的治疗还是要比较有信心。对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅，且没有淋巴结转移，然后通过手术切除，术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的。所以还是尽量要早发现早治疗，这种直肠癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的时候，通过这种规范的治疗，只能说他尽量的延长他的生存，难以得到根治。

语音时长 01:42

2019-07-24

60954次收听

01:54

直肠癌能治好吗

直肠癌能否治好取决于病人的分期，但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌，如一期二期，肿瘤侵犯的深度较浅，且没有淋巴结转移，通过手术切除以及术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的，难以得到根治。

2019-07-24 58562次播放

02:33

直肠癌保肛手术是什么

实际上，直肠是人体消化道的末端大概15公分的距离。患有直肠癌的病人，就是长的位置低，长在直肠，如果患者要进行根治手术，要求是需要切除患者足够的肠管，需要进行淋巴结系膜、淋巴结的清扫，需要进行全系膜的切除手术。所以，对于患者的肛门，能不能保留，是非常重要的方面。保留患者肛门的功能，让患者能够有高的生活质量，是在直肠癌患者的治疗上，很重要的方面。如果对于直肠癌的患者，不能够进行保肛手术，就需要做结肠的造口，就是让患者的大便，通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能，患者对于大便，就会没办法进行控制，就会导致患者的生活质量变差。对于直肠癌来讲，不仅要尽可能的把肿瘤治好，还需要提高患者的生活质量，把肛门留下来。

2018-09-06 65276次播放