金铃子散治疗精索静脉曲张

发布时间：2020-09-1652659次浏览

吕某，27岁，南京矿山机械厂工人，未婚，2011年3月30曰就诊。患者左侧精索静脉曲张年余，口干黏，小便量少，尿末有黏液，两少腹胀痛，舌淡红、苔薄白，脉弦滑带数。查两侧精索静脉中等度曲张，外生殖器正常。证属厥络失和，湿热滞下。今拟疏肝和络，清利湿热。处方：金铃子，延胡索，全枸橘，木香，赤芍药，白芍药，丹参，凌霄花，川续断，碧玉散(包)，泽泻，车前子(包)，天花粉。

5月11日复诊：两少腹胀痛仍作,左侧精索静脉曲张依旧，口干渴，溲黄，苔薄白，脉弦数。

证属厥络失和，气滞血行不畅，再从行气活血通络。处方：木香，小茴香，橘叶，川棟子，廷胡|索，乳香，没药，当归，桃仁，泽兰，赤芍，天花粉，炙甘草。

6月1日再诊：自进上药，两少康账痛好转，近已明显减轻，口干、溲黄亦好转，且阴茎易勃起，勃起时两少腹仍轻度胀痛，脉弦滑，舌同前。证属厥络失和，再从原治，以翼全功，原方续服。

6月22日又诊：两少腹胀痛已除，左侧精索静脉曲张减轻，近日出汗较多，口干，溲黄，遗精较频，精液较薄，舌脉同前。予橘核丸，早晚服;知柏地黄丸，每晚服。连服半个月，症状完全消除。随访未再复发。

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精索曲张怎么引起的

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

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精索静脉曲张怎么引起的

精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

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精索静脉曲张有什么影响

精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。

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精索静脉曲张术后需要注意什么

精索静脉曲张术后应注意，伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿，睾丸有无触痛，术后三个月应进行精液常规检查，了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗，术后恢复较快。

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精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张患者可能会出现阴囊或者会阴部坠胀的症状。轻症的静索静脉曲张，大部分人没有症状，只有通过体察才能发现或者有可能是因为不孕不育，到医院检查发现。重度的精索静脉曲张，在久站或者行走时间过长之后，可能会出现阴囊或者会阴部的坠胀。坠胀通过休息平卧后，可以缓解。亚临床型的精索静脉曲张，部分体察不能发现，只能通过超声检查来发现。

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精索静脉曲张能否自愈，需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张，是因为解剖因素和自身发育不良造成，这是不能达到自愈的，只能通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张，在处理好原发病以后，精索静脉曲张可以自愈。

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精索静脉曲张术后注意事项

患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。

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