胰腺癌肝转移化疗方案
发布时间：2018-07-3061858次浏览
胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率与病死率几乎相等。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。我国胰腺癌病死率为2.62/10万，居恶性肿瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部进展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期为9～11个月。已发生转移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝转移最为常见，其生存期仅有6～8个月。
化疗是胰腺癌肝转移患者的主要治疗手段，吉西他滨为基础联合方案，以氟尿嘧啶为基础的化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂，FOLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇联合替吉奥的方案。
FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反应较大，适合年轻患者。 化疗联合分子靶向药物治疗或放疗亦可取得一定疗效。
对于化疗有效，肿瘤缩小的患者，可以考虑根治性手术，切除胰腺癌及肝转移癌，可以获得长期存活。姑息手术作为胰腺癌肝转移的辅助治疗，可用于缓解疼痛症状，胆肠吻合或胆道支架可以解决病人黄疸、避免肝功能衰竭。
胃肠吻合或胃造瘘可以解决消化道梗阻、恢复进食，改善患者生命质量。肝动脉栓塞化疗是胰腺癌肝转移局部治疗的重要方法，有望使患者远期生存获益。
胰腺癌肝转移时，不应该放弃治疗，而是应该在不增加患者痛苦的情况下，适当治疗，缓解痛苦、延缓生命、还患者以尊严。
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十二指肠癌是不是胰腺癌
十二指肠癌和胰腺癌是完全不同的两种恶性肿瘤。但是们出现的临床症状有的时候是非常相似的，们都有可能会出现一个上腹部的不适腹痛，消瘦，黄疸等表现但是们在发病的一个部位上面是完全不同的十二指肠癌，通常是发生在十二指肠这样的部位的一个恶性肿瘤，当出现在十二指肠乳头部位的时候，又称是属于壶腹周围癌的一个一种。胰腺癌的话，主要是发生在胰腺部位的一个恶性肿瘤，恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度是明显高于十二指肠癌的，对于一个手术方式如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术这样的一个手术方法。所以十二指肠癌是不同于胰腺癌的一种恶性肿瘤。
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胰头肿瘤有良性的吗
胰头肿瘤，如果是细胞恶性的没有限制的增生，叫恶性肿瘤，就是胰腺癌。如果细胞的增生是可以控制的，肿瘤的生长比较缓慢，没有侵袭性，不会出现淋巴结、血液、局部、远隔脏器的转移，这种就是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤常见的像胰腺的神经内分泌瘤，肿瘤比较小，一般都是良性肿瘤的表现。还有间质细胞瘤，长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。第三个是胰岛细胞瘤，也有胰岛细胞的良性和恶性之分，良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌，不都是恶性的，也有良性的。
胰腺癌的病理分型有哪些
根据胰腺癌发生的部位，可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺的头部包括乳头和胆管下端，所以有胰头癌、乳头癌、壶腹部癌和胆管下端癌等名称的区别。
胰腺癌复发能活多久
癌症的术后生存期需要综合病情，患者的体质免疫力、恢复治疗等多个方面来确定的。早期胰腺癌手术后导致死亡的重要因素是短时间内复发转移，因此只要早期胰腺癌患者术后定期检查，完善饮食护理，患者治愈的可能性是非常大的。
胰腺癌患者如何调整饮食
胰腺癌患者应当注意饮食的调整，既能增强疾病的抵抗力，又能对疾病治疗起到辅助作用。其中，早期胰腺癌患者要避免使用高脂肪和高蛋白的食物；一旦确诊为胰腺癌，则要注意就餐的规律性；膳食营养要搭配合理，以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质摄入要适量。
胰腺癌的危害有哪些
胰腺癌会危害消化系统，出现严重的腹部疼痛现象，并会影响到病人体质，引起人体体重快速下降，若没有及时接受治疗，后期也会危害到其他的器官健康，诱发阻塞性黄疸。
胰腺癌化疗的副作用都有什么
胰腺癌化疗的副作用主要分近期并发症和远期并发症。近期并发症又包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应和肝肾功能伤害。远期并发症主要包括脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等。近期并发症包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应，比如剧烈呕吐，通过一般措施处理不能缓解，影响休息以及饮食，甚至导致食管撕裂、出血等。另一种是肝肾功能伤害，出现严重肝损伤如黄疸、腹痛，尤其肝区疼痛非常剧烈。以及引发肝肾毒性，导致腹水、黄疸，感染严重的甚至出现休克等。局部并发症主要指的是，以化疗药物相关的血管和局部皮肤、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常见是血管炎和脉管炎。远期并发症主要是指骨髓抑制、免疫抑制、对生殖细胞抑制，对于内分泌环境的抑制状态出现严重的脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等严重并发症。
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晚期胰腺癌治疗有康复的吗
目前通过治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌的康复一般指的是在胰腺癌手术后，或者胰腺癌放化疗等综合治疗以后，病人的生活能够自理。晚期胰腺癌的病人病症复杂、病程凶险、预后极其不好，即便接受了手术治疗或者放化疗为主的综合治疗，病人往往还会有行动障碍，有各种各样的并发症，很难达到正常人的生活状态。目前通过中医中药、心理治疗、营养治疗以及一些分子靶向药物的治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌患者也可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2，可能通过下调相关基因在肿瘤细胞中的表达，从而抑制肿瘤组织血管及淋巴管的生成，进而抑制肿瘤生长。服用人参皂苷Rh2也可直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。不管哪种途径，其结果都可使肿瘤细胞侵袭和转移的机会减少，从而降低肿瘤细胞转移率。这样可以很好的控制肿瘤的生长，提高患者的生存时间。
胰腺癌怎么预防
胰腺癌预防有三个方面，分别是一级预防改善日常生活习惯、二级预防早发现、三级预防早处理。一、一级预防，无病防病，对高危险因素病人进行预防性的饮食、心理，各方面的去调整，避免胰腺的发生。在平时生活中，戒除不良嗜好，比如高糖饮食、高脂饮食、烟酒、熬夜、心理焦虑、抑郁、工作压力大、接触很多放射线。二、二级预防，早期筛查，早期诊断，早期治疗。对于常规高风险患者和40岁以上的患者，进行常规胰腺体检。包括肿瘤标志物筛查，胰腺B超，或者胰腺CT检查，来提高胰腺癌的筛查率，诊断率，这样达到早期治疗的效果。三、三级预防，对已经发生胰腺癌的患者，尽早处理，采用科学模式治疗，积极的、医学的、正规的、标准化干预治疗，提高治疗水平及治愈率。
恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤，表现为无痛性、渐进性的黄疸，而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位，还是在胰体部位，都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适，这些是没有特异性的，特别是这些患者的早期，还会被误诊成是胃病，因为早期症状的不典型，当成胃病来治疗，也就会耽误了病情的早期的诊断，随着病情的逐步的进展，对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸，同时伴有瘙痒、尿色加深，大便变浅，甚至变成了一个陶土一样的颜色，非常白的，而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛，特别是夜间疼痛，疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大，患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情，而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移，也可能会表现出肝脏的肿瘤，也就说检查身体发现肝脏有病变，结果再一查一追，追到胰腺会有一个进展，有些少见的情况，胰头部的肿瘤，也可以压迫到胰管，引起胰管梗阻，最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状，那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高，这个时候单纯按胰腺炎治疗，它是没有办法治愈的。
胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果，但对于胰腺癌，它取不得胃肠道化疗的效果，其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高，但没有手术基础，相对于其他的方法比较而言，还是值得推荐的。
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胰腺癌的预防
如果想要针对胰腺癌进行有效的预防，相对来说会比较困难。一般情况下，可以通过避免胰腺癌诱因的发生，来对胰腺癌进行预防。比如在日常生活当中，需要戒烟、戒酒；要注意避免在工作中，接触到有毒的物质；要注意避免高胆固醇以及高脂肪食物的摄入；在精神上，要注意保持乐观的生活态度，做好日常的自我调节；要注意保证充足的睡眠等，注意保持机体的免疫力，要保证自身正常的免疫监视，以利于及时地发现癌细胞。还有就是针对本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者，这种类型的患者可能以后发生胰腺癌的几率会比普通人群高一些。因此，这些病人必须要定期的进行体检。通过定期的体检，可以早期发现问题，尽早进行治疗。这样，通过这些方式就能够有效的预防胰腺癌的发生。
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胰腺神经内分泌癌是什么
胰腺是属于一个分泌器官，在一般情况下，它分泌的液体，会非常多，包括外分泌器官以及内分泌器官。胰腺神经内分泌癌，也可以叫神经内分泌肿瘤。如果患者的外分泌器官患上肿瘤，就叫胰腺癌；如果患者是内分泌器官患上肿瘤，就可以统称为神经内分泌肿瘤或者叫胰腺神经内分泌癌。通常情况下，神经内分泌肿瘤可以分为良性以及恶性。如果肿瘤的病理分级比较低，就可以叫做神经内分泌瘤；如果肿瘤的恶性程度非常高，就可以叫做神经内分泌癌。一般来说，神经内分泌肿瘤的种类，是多种多样的。主要是可以根据肿瘤的发病来源，来决定。比如在胰腺里头，有胰岛细胞、胰高血糖素细胞以及胃泌素细胞，如果是这些细胞产生肿瘤以后，就可以管它叫做相应的肿瘤。
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胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤的症状，主要是看它从哪个细胞里长出来。胰腺神经内分泌肿瘤包括两大类，第一大类是神经内分泌肿瘤，患有神经内分泌肿瘤的患者，一般来说，没有任何症状，只能通过影像学来发现。第二大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，患者的症状，主要是以生长部位来区分，比如肿瘤是从胰岛细胞长出来，就可以叫胰岛细胞瘤。通常情况下，患有胰岛细胞瘤的病人，会出现反复的低血糖反应，另外测当时患者的血糖和C肽反应，蛋白是非常的低；如果患者是患有促胃泌素瘤细胞，在这种情况下，患者就会反复出现胃溃疡。因为促胃泌素，会反复刺激大量的胃酸分泌；而从胰高血糖素长出来的肿瘤，病人会出现高血糖反应。以上这些就是胰腺神经内分泌肿瘤的症状。
胰腺恶性肿瘤伴肝转移严重吗
胰腺癌是消化道的恶性肿瘤，晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现，治疗起来相对棘手。胰腺癌肝转移，是源于胰腺癌。在治疗时不仅要治疗转移的病灶，同时要治疗原发癌肿胰腺癌，这样才能取得较好的治疗效果。
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