博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

洛铂化疗方案

发布时间:2018-07-3053153次浏览

  洛铂化疗方案?洛铂是一种药,化学名称为是1,2二氨甲基-环丁烷-乳酸合铂。主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞白血病药物 (26).jpg

洛铂的药代动力学,静脉注射后,血清中游离铂的血药浓度-时间曲线与完整的洛铂基本上相同,在血液循环中没有或很少有代谢产物存在。洛铂的两种立体异构体曲线也完全相同。用药患者的血清总铂和游离铂的浓度时间曲线,在1小时内相似,在11小时后,血循环中约25%的总铂浓度和血清蛋白结合。

TACE使用洛铂可显著提高生存期并降低复发率: 2010年,Zhou等对肝癌原位肝移植术后复发的28例患者进行随机对照研究,证实洛铂栓塞化疗组有较高的有效率和较长的生存期。研究者对20例不能手术切除的肝细胞癌患者进行洛铂联合盐酸表柔比星、丝裂霉素肝动脉热灌注化疗。

然后行常规肿瘤供血动脉栓塞术,获得55.0%的总有效率,结果示甲胎蛋白(AFP)下降大于50%者8例,并得出肝动脉热灌注以洛铂为主的多种化疗药物联合肿瘤供血动脉栓塞术治疗肝细胞癌安全有效的结论。

适应证:

(1)外科手术不能切除,或虽能手术切除,但患者不愿接受外科手术;

(2)巨块型肝癌,肿瘤占整个肝脏的比例<70%;

(3)多发结节型肝癌;

(4)肝癌手术前的减瘤治疗,以降低肿瘤分期,为手术切除创造机会;

(5)肝功能Child-Pugh分级A、B级,ECOG评分0~2分;

(6)门静脉主干未完全阻塞,或虽然门静脉主干完全阻塞,但肝门有较多代偿性侧支血管形成;

(7)外科手术失败,或切除术后复发的肝癌患者;

(8)肝癌破裂出血及肝动脉-门静脉分流造成的门静脉高压出血;

(9)肝癌切除术后的预防复发;

(10)肝癌肝移植术后复发患者;

(11)小肝癌,但不适合或者患者不愿意接受手术、局部射频或微波消融治疗者。

介入术后给予患者护肝、营养支持、止吐、镇痛等对症治疗3~5 d;酌情使用抗生素,静脉应用制酸药3~5 d;对于介入治疗后肿瘤坏死所致发热,可用酚咖片或吲哚美辛等解热药物对症退热。洛铂是我国拥有自主知识产权的第三代铂类药物,为我国肝癌患者提供了更好的治疗选择。

相关推荐

腰椎肿瘤属于癌症吗
腰椎部位肿瘤有可能会是癌症,具体的需要到医院进行诊断并治疗。腰椎部位发现肿瘤有可能是癌症,比如腰椎部位原发骨肿瘤,或腰椎转移性骨肿瘤,都可以导致癌症发生,或也有可能是腰椎血管瘤、脂肪瘤等一些良性病变。具体是不是癌症,需要尽早到医院完善相关检查,明确病因,然后进行系统治疗。如果确诊是一个良性肿瘤,这个时大可不必担心,有时可以自动消失,也可以配合一些中药调理。如果发现是一个恶性腰椎肿瘤,或者是一种腰椎转移,就是确诊是一个癌症的,这时一定要及时进行治疗,特别是进行手术的切除加放化疗的结核治疗,来达到疾病至痊愈的目的。
语音时长 01:21

2021-12-30

70780次收听

微浸润性腺癌会不会复发
微浸润性腺癌通常属于癌症早期,手术治疗效果很好,但依旧属于恶性肿瘤范畴,需要定期随访,防止极少数复发的可能。按照腺癌这种肿瘤范围,可以分为原位癌、微浸润癌及浸润性腺癌,原位癌通常没有外侵征象,范围最小,通过及时局部切除即可;对于微浸润腺癌和浸润性腺癌,需要扩大范围切除,甚至对周围淋巴结进行清扫。微浸润性腺癌,属于早期癌症,通常也没有淋巴结转移和远处转移,对于早期患者,通过手术治疗效果比较好,手术之后可以根据病理侵犯程度来适当进行放疗、化疗,甚至中医药的治疗,一般很少会出现复发的情况。
语音时长 01:31

2021-12-30

81349次收听

癌胚抗原7.5是不是癌症
癌胚抗原就是癌细胞分泌的一种蛋白质,这种蛋白质在血液当中循环,通过采取的办法,测定血中癌细胞的含量,一般情况下,癌胚抗原正常值应该是在5以下。如果到7.5的情况会不会是癌症,有可能是癌症,有可能不是。因为癌胚抗原除了癌症以外,在一些良性的疾病,像慢性一些炎症性疾病也会升高,一般情况下升高的幅度不是特别高,很少能够超过三倍的情况。因此,癌胚抗原在7.5的情况下,一般考虑的癌症的可能性比较小,但是也不能完全排除癌症的可能性,也就是不能够排除消化系统的恶性肿瘤,像胃癌、胰腺癌、结肠癌。另外,像妇科的卵巢癌,像呼吸系统的肺癌等也是有可能的,只是可能性不是特别大而已。
语音时长 01:29

2021-07-09

60841次收听

癌症晚期脚会不会肿
癌症晚期会不会脚肿,这要看肿瘤长在什么部位。如果肿瘤长的部位没有影响到下肢静脉系统的回流,也就是对胸腔静脉、腹腔静脉、卡静脉等,没有压迫影响下肢静脉血液回流静脉系统的情况下。出现了下肢的水肿,主要就是因为肿瘤到了晚期了,营养状态太差,出现了低蛋白血症这种情况下一定会出现下肢的肿胀。还有一种情况,肿瘤不管是早期也好,晚期也好,压迫了下肢静脉,甚至下肢淋巴系统回流的情况下,下肢脚也会肿,因此癌症晚期会出现肿这种情况是常有的。但是有一些情况也不一定,尤其是对于下肢的静脉或者回流不影响的癌症,也不一定下肢会肿。
语音时长 01:36

2021-07-09

87986次收听

02:09
癌胚抗原7.5会是癌症吗
癌胚抗原是癌细胞分泌的一种蛋白质,这种蛋白质在血液当中循环,通过采取的办法,测定血中癌细胞的含量,一般癌胚抗原正常值应该在5ng/ml以下。癌胚抗原7.5ng/ml可能是癌症,也可能不是。因为癌胚抗原除了癌症以外,一些良性的疾病也会升高,一般情况下升高的幅度不是特别高,很少能够超过三倍的情况。因此,癌胚抗原在7.5ng/ml一般考虑的癌症的可能性比较小,但是也不能完全排除癌症的可能性,也就是不能够排除消化系统的恶性肿瘤。另外,像妇科的卵巢癌,像呼吸系统的肺癌也是有可能的。
02:10
癌症晚期嗜睡是征兆吗
不同部位癌症有不同情况。一般说来,像非中枢神经系统的癌症,除了脑子以外的其他部位的癌症,出现了嗜睡,分两种情况。一种是病人癌症确实已经到了晚期了,大量体力耗尽,病人到了一种恶病质的状态,会出现嗜睡,这种情况肯定是癌症晚期。另外一种,就是中枢神经系统的肿瘤,也有一些特殊部位的肿瘤,可能早期的时候,也会出现嗜睡,这种情况不是晚期的征兆。还有一种是癌症患者合并了睡眠障碍一些疾病,比如发作性睡病,如果癌症的病人,恰巧合并了发作性睡病的情况,病人是嗜睡这种情况,根本谈不上晚期之说。
02:06
胸口间歇性疼是癌症吗
出现频繁的胸口间歇性疼痛,不能除外肿瘤的问题。因为许多癌症,就像胆道还有胃部恶性肿瘤,发展到一定情况,都会出现胸口中央的疼痛。但是这种疼痛,常常会伴有的一些相应其他的症状。像胆道系统的恶性肿瘤,除了疼痛外可能出现黄疸。胃癌可能还会出现恶心、呕吐,甚至黑便。胸口间歇性疼痛除了出现在癌症以外,还可以见于许多良性的疾病,像心脏、心血管的疾患,冠心病、心绞痛也可以出现。肺部炎症的表现,也可以出现胸口间歇性的疼痛,但是除了疼痛以外还可以有发热,检查白细胞增高,还可以伴有咳嗽等症状。
02:04
胸口中间疼是癌症吗
胸口中间疼不一定是癌症,有些人是由于有胆道系统的疾病,像胆道结石、胆囊结石等,也会表现为胸口中间疼。还有冠心病、心绞痛、肺炎、胃部的疾病等,都会有不同程度胸口中间疼的表现。所以出现胸口中间疼,不能盲目的认为自己就是得了癌症,要及时就诊于医院,进行相应的检查。可以做胃部、肝胆检查,照胸部的X线检查,除外一些其他的疾病。如果高度怀疑到有可能是胃癌,还需要做胃镜的检查等。因为胸口的中间疼只是一个症状,可以由很多的疾病引起,所以要进行比较正确的鉴别诊断,才能明确。
02:56
手术风险高的癌症怎么治疗
有的部位的肿瘤,像肠道器官,手术优势非常明显。但对于实质器官肿瘤来讲,手术的风险较高,或者有的中心型器官,像肺门、气管、肝门、胆管、胰腺血管侵犯,这些就是风险高的器官。手术即使做完,两种风险存在,第一,器官功能严重影响,器官大部分切掉,不能维持功能的正常状态。第二,由于长的位置非常特殊,手术切不干净,这种情况下,放疗的优势非常明显。放疗的一大优势就是对器官风险高、手术难度大的部位它具有优势,因为放疗是不怕部位、不怕血管。所以手术有困难,或手术不能动器官部位的肿瘤,可以选择放疗。而且外科做不到,放疗做得到,外科做得到,放疗仍然做得更好,而且风险更低,创伤更小。所以在选择手段的时候,可以多咨询不同的专业,找不同的大夫,了解各种手段的优劣,选择对自己最好的方法,这样结果才能得到最大的体现。
癌细胞扩散是什么意思
癌细胞扩散是癌细胞蔓延和转移,向身体的其他部位扩散,说明癌症要比之前严重了。患者如果压力比较大,吸烟喝酒等不良生活习惯,都会加速癌细胞扩散的速度,患者需要配合医生去治疗,这样才可以让患者得以好转,一定要积极的配合去治疗。
得病后越早用放疗越好对吗
只要诊断癌症越早用放疗越好,发现越早它摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样,十个人用小弹头,10万人用中弹头,那1000万人,虽然可以把人炸死,周围产生的次生灾害,地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气,其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀,然后病人没办法才想到有放疗,来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创,需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒,三五次躺在床上,耳机戴上听音乐,治疗以后下床,该干嘛干嘛,几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态,应该全面推广,特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候,还要谦虚一点,老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样,自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量,如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者,能够接受开刀和放疗,放疗有第二个问题要思考,它还有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有风险。如果年龄极轻,过后还有几十年,那就避免这种一点点的风险。身体又好,开刀又有利,这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人,他的自然生存时间10年、20年,这时致癌的概率很低,或者它致癌再治也不难。所以,为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象,也是从治疗过程和未来后续效应,还有放射线有一些致癌的风险来考量。
语音时长 06:39

2019-04-18

57367次收听

化疗后身体多久能恢复
化疗后身体会出现一些副作用,比如恶心、手脚麻木以及睡眠不好等等,一般在化疗结束后症状就会减轻。那么化疗后身体多久能恢复?人与人对药物的耐受程度不一样,所以恢复程度也是因人而异,与心态与饮食均衡也有很大的关系。通常3周未化疗间歇期,全部化疗疗程结束后通常需要1-2月恢复。
细小钙化点是癌症吗
细小钙化点是癌症吗?乳腺钙化点是乳腺癌常见的影像学表现之一。某些特异形态的钙化是乳癌的危险因素,统计资料表明65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。如果女性朋友出现乳腺钙化点,最主要的是需要警惕乳腺癌疾病的可能,一般是需要及时进行手术治疗的。
癌症手脚肿是什么原因
癌症治疗难度比较大,尤其是到中晚期治愈率并不是很高,患有癌症的病人时长都会被一些并发症所困扰,甚至有时候会出现脾肾阳虚的情况,从而发生手脚浮肿,面无血色,这主要是因为长期的治疗造成患者身体阳气损伤形成的。
化疗后便秘怎么办
大家都知道化疗对人体的伤害很大,还会出现各种副作用,例如掉发、手脚发麻以及便秘等等。那么化疗后便秘怎么办?可以多吃一些富含纤维素的东西,香蕉、酸奶都是可以的,平时要多喝水,多注意休息,不要吃辛辣刺激性的东西。
Baidu
map