folfirinox化疗方案
发布时间：2018-07-3172600次浏览
2011年最权威的医学杂志《新英格兰医学杂志》权威发表了一篇关于晚期胰腺癌的治疗方案，该方案采用
FOLFIRINOX联合化疗方案(由奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成)并与吉西他滨作为一线方案对比治疗的数据资料。
方法：我们将美国东部肿瘤协作组一般状况评分为0或1(评分0到5，评分越高表明疾病越严重)的342例患者随机分为FOLFIRINOX(奥沙利铂，85mg/㎡体表面积; 伊立替康，180mg/㎡;亚叶酸钙，400 mg/㎡;氟尿嘧啶，400mg/㎡，静脉推注，此后以2400mg/㎡持续输注46小时，每两周一次)或者1000mg/㎡吉西他滨每周给药，8周中持续给药7周然后的4周中持续给药3周。对于有效的患者，推荐6个月的化疗。
结果：FOLFIRINOX组的中位总体生存期为11.1个月，相比而言，吉西他滨组为6.8个月(死亡HR为0.57;95%CI，0.45-0.73;P<0.001)。FOLFIRINOX组的中位无进展生存期为6.4个月，吉西他滨组为3.3个月(疾病进展HR为0.47, 95%CI，0.37-0.59;P<0.001)。FOLFIRINOX组客观有效率为31.6%，而吉西他滨组仅为9.4%(P<0.001)。
FOLFIRINOX组有更多不良反应;FOLFIRINOX组5.4%的患者出现发热性中性粒细胞减少。在6个月时，FOLFIRINOX组31%的患者生存质量明显下降，而吉西他滨组则有66%(HR，0.47;95%CI，0.30-0.70;P<0.001)。
FOLFIRINOX表现出生存优势，但同时毒性也增加。对于转移性胰腺癌并且一般状态评分良好的患者来说，FOLFIRINOX是一种治疗选择。
该方案在汉人中使用情况不容乐观，主要是骨髓抑制比例非常高，即使按照该方案降低其剂量也很难避免，因此探索其适用于中国人的方案需要进一步的研究。
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放疗后需要护理吗
放射治疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者的身体其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱及有内科疾病的病人而言优势更大。放疗以后不像手术，围手术期护理、抗菌素、感染基本不存在。放疗后患者就可以回家，年纪大的患者可以根据情况，在冬天保暖、防感冒、加强营养。根据身体的不同器官的状态进行对症支持处理。
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