胆囊触诊的位置
发布时间：2018-12-0761281次浏览
相信很多人都不知道胆囊的位置，胆囊就位于人体右肋骨下，胆囊个头虽小，但其是人体必不可少的一个器官，其学问也很深奥。今天，我们就一起来了解一下“胆囊触诊的位置”这一问题，希望通过这篇文章我们能对胆囊有更深的了解。
正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。
胆囊肿的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。
患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。
正常胆囊不能触及，肿大时在右肋弓下腹直肌外缘可能触到一卵圆形的肿块，随呼吸上、下移动。急性胆囊炎肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛。壶腹周围癌肿大胆囊呈囊性感，无压痛。
检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
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人体胆囊的大小是多少
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体可能会有所差异，但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，而最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。当然胆囊的长径和宽也不能太小，太小了以后，会认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎，或者是胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大，甚至可以自己在腹部摸到肿大的胆囊。而临床上对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声，或者是像CT、核磁的影像学检查。胆囊大小的变化，对于判断胆囊本身，以及胆囊周围的脏器是否存在病变具有一定的价值。
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胆囊炎可能会引发胰腺炎吗
很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。
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胆结石和胆囊炎有什么区别
胆结石我们一般是指胆道系统出现结石，狭义的胆结石又是指的是胆囊里面长有结石。这是一个疾病存在的状态，它并没有完全发展到炎症。胆结石一般来说可以是静止的，不产生任何症状。也可以产生了疼痛，就是所谓的胆绞痛。那么在胆绞痛的基础之上，也可以产生细菌的滋生而产生炎症。所以胆结石跟胆囊炎，它是两个完全不同状态的概念，实际上又有一定的相辅相成的一个密切关系。在胆囊长有结石的时候，经常会造成我们的胆囊发炎，胆囊炎如果发生了，这种胆囊在重吸收的功能和处理胆汁的这种功能上，又会产生一定的影响，又会进一步地造成胆结石的发作和胆结石的生长，所以胆囊炎和胆结石经常是互为因果的。
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饭后胃胀气咕噜响是胆囊炎吗
由于我国饮食文化的影响，很多人把上腹部不适当作胃病，实际上有的时候可能是来自于胆结石或者胆囊的炎症。因为引起上腹部不适的原因不仅仅是胃，一旦出现上腹不舒服的时候，要综合考虑，上腹部包含了胃、胆囊、胆管、还有胰腺，这几个脏器都在处于同一片区域，我们要进行一些医疗手段的检测，来进行鉴别。在目前的临床检查上，B超以及CT等检查项目，价格合理、确诊率高、检查方便，当出现上腹部异常时，应立即进行检查，然后根据结果对症治疗才有效。
胆囊壁毛糙增厚要紧吗
胆囊壁毛糙增厚，其实从影像学描述来说，是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重，主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症，大部分可能是没有什么特殊的症状。但是，如果您的症状特别严重，反复发作表现是什么，就是吃了一些油腻的东西，引起右上腹这种疼痛，反反复复发作，甚至有时候一吃东西就疼，这种情况下，那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了，如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚，而通过不断的这种B超随后的复查，它们也没有明显的变化，比如说过了三个月，过了半年，过了一年，你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去，不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能，不能说光凭胆囊壁毛糙增厚，就需要把胆囊摘除，毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚，我们要看具体引起毛糙增厚的原因，有没有合并其它的一些异常表现，比如说有没有合并结石，有没有合并息肉，有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理，针对不同的病因对症治疗，才是我们临床上最应该关注的。
胆囊缩小怎么办
胆囊缩小的原因有很多种。一般是由于胆囊炎，胆囊结石，胆囊管梗阻，胆汁分泌过少引起的。若已经知道自己胆囊有问题，需第一时间去医院检查清楚，查明病因后，再严格执行医生的标准方案，采取针对性措施。若患者当时情况紧急，可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主，副作用相对较小，服用后会减缓炎症，促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时，患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。若想快点解决该病，手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把丧失功能的胆囊切除。
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胆囊炎吃什么消炎药好
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有两个原则：一是要先暂时的禁食水；二是抗生素的使用，一般来说对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，这个要根据病人的病情，选择不同类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物，急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，如果病人病情比较重，在早期经验性选择抗生素治疗之后，根据培养的结果选择相应的敏感药物。
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胆囊炎有什么症状
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎，或者由于胆囊穿孔，导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常，称为慢性胆囊炎。胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛，同时伴有发热，肝功能异常，白细胞升高。如果没有得到及时控制，可能出现胆囊穿孔，胆囊周围脓肿，发热继续出现，腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，主要以右上腹的隐痛，消化不良，进食后腹胀，特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。
胆囊炎的早期症状
胆囊炎是发病率比较高的一种消化性疾病，该病对于人体的伤害是非常大的。其早期的症状表现主要就是腹部疼痛，发热，恶心呕吐，并有各种消化不良症状，部分患者还会出现黄疸现象。
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胆囊炎吃什么药
患有胆囊炎可以服用镇痛，抗菌，利胆的药物治疗。解痉镇痛常用药品为阿托品、哌替啶等，可解除奥狄式括约肌痉挛或疼痛，可以使用抗生素预防菌血症和化脓性并发症，通常使用氨苄西林或第二代头孢菌素类药物，具体药物应根据胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。慢性胆囊炎伴胆石诊断明确者可以进行胆囊切除术，可以达到根治目的，可以口服一些利胆药物，比如去氢胆酸片。若由寄生虫引起可使用蛆虫疗法，还可用鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
胆囊缩小的危害
胆囊缩小会有腹痛的问题，结石会压迫胆总管，进而危害身体健康。为了大家的健康，为了防止癌症发生，要把萎缩的胆囊摘除。平时的时候，不要暴饮暴食，要控制高蛋白、高脂肪和高胆固醇；要多进行体力劳动，避免肥胖；还要保暖，尤其在睡觉的时候。
胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙主要是因为患上了慢性的胆囊炎的表现，如果是没有明显增厚的情况，那么就是证明有轻度的胆囊炎了，导致这种疾病的因素有很多种，与日常的饮食有很大的关系，因此如果已经出现了胆囊壁稍毛糙的症状，我们需要调理好饮食，并且及时治疗。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎患者应该清淡饮食，避免高蛋白、高脂肪的食物。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯，减少对胆囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的饮食，比如喝点粥，可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激，减少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石，胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症，胆囊出现胆石后，胆石梗阻堵在胆囊的出口位置，导致患者出现胆囊的急性炎症。
