系统性红斑狼疮的治疗原则-专家文章-博禾医生

系统性红斑狼疮的治疗原则

发布时间：2020-09-1665134次浏览

系统性红斑狼疮（SLE）可分为轻型、重型、急性暴发性危重型以及缓解期，根据其临床分型不同，其治疗方法也不同，应遵守其不同的治疗原则。

（一）轻型SLE症状轻微，无重要内脏损害，以关节肌肉疼痛为主用非甾体抗炎药；以皮肤损害为主可用抗疟药。如这些药物无效可用小量糖皮质激素。

（二）重型狼疮SLE病情严重、SLE病情活动程度较高及实验室检查明显异常，按病情需要可用糖皮质激素。不甚严重者用较大剂量泼尼松，规律用药，未见效者，宜及早加细胞毒类药物。冲击病情严重者使用甲基泼尼松龙（MP）。狼疮肾炎可选用细胞免疫抑制药，危重难治狼疮并发严重感染可选用IgG静脉滴注。

（三）急性暴发性危重SLE治疗：甲基泼尼松龙（MP）冲击适用于急性暴发性危重SLE，用药注意副作用。血浆置换适用于MP冲击与CTX冲击均不能控制活动病变者。血浆交换同时联合应用泼尼松与CTX.

（四）一般治疗包括心理、并发症、避免应用诱发狼疮的药物。

（五）缓解期治疗病情控制后，需接受长期维持性治疗。

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