喉咙里有黄色很臭的颗粒是扁桃体结石。喉咙里有黄黄的很臭的颗粒，这是耳鼻喉科常见的一个情况。通常有病人来说：“我不注意，一缩嗓子，使劲一卡，嗓子里有黄黄的，一粒一粒的东西也挺臭的”。通常是从扁桃体的腺窝里出来，一张嘴能看到。咽部的两侧有隆起的两个肉疙瘩一样的东西，里边还有很多小腺窝，经常发炎的人里边会有一些淡黄色的颗粒样的东西。是炎症以后化脓的这种炎性细胞，脱落坏死的细胞，病毒细菌坏死以后形成的一个小脓液，形成的好多细菌的，不是同一种细菌的这种颗粒样的东西，叫扁桃体结石。这种结石可能会长期存留在扁桃体的腺窝里，造成慢性的炎症，当那种炎症颗粒越分泌越多，越分泌越多的时候，可能就会从腺窝里掉出来，多余的掉到嗓子里面，这时候会觉得嗓子有颗粒，吐出来就是这样的东西。扁桃体的腺窝里很深，每个扁桃体腺窝大概有十几个，这种腺窝深度大概有1~2厘米，只是满了以后从底下往上涨，满了以后冒尖儿的冒出来的那个黄黄的颗粒，这种脏东西变成了结石才会掉出来，深处的根部的颗粒是掉不出来的。只有多到一定程度的时候才能会冒出来。说明长期存在慢性扁桃体的炎症，这个是需要治疗的。因为总会产生慢性的这种炎症性的改变，尤其是对于身体很弱的，尤其是对一些比如说有肾炎、心肌炎的病人，这样的炎症一定要处理。外科、耳鼻喉科通常的处理方法有几种。从西医来讲就是扁桃体切除，但是大家不要担心，扁桃体切除不是切除全部扁桃体，因为这时候扁桃体的炎症不是很厉害，只是把整个扁桃体腺窝这部分深入的大概要切2/3，会留薄薄的一层扁桃体组织，不会严重的破坏免疫力。还有就是中医，中医可以热灼，拿灼法把扁桃体腺窝一点儿一点儿给灼浅，这样伸出来的颗粒样东西就存不住了。总而言之，这种黄黄的很臭的颗粒如果很多是需要处理的。既有西医的处理也有中医的处理，这个因人而异，看您自己的情况。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

喉咙痛的吞口水都痛，要及时去医院查明原因，然后根据原因对症治疗。喉咙疼也分几种情况，一种是疼不影响吞咽，一种是疼不影响睡眠，不影响休息。喉咙疼这是所谓轻度疼痛。喉咙疼的连咽口水都疼了，咽东西都疼了，说明疼痛已经很重了，这是很明显的指向于就是咽喉部这个地方有很严重的炎症。咽部的比如说扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。甚至于舌头，舌头有舌脓肿都有可能。还有一个最常见的或者很严重的叫急性喉炎，尤其是急性会厌炎，这种炎症能造成喉咙严重的肿胀，这种肿胀而引起软骨膜肿胀，这种肿胀会引起很剧烈的疼痛。这样的病人连自己的口水也咽不下去，会发现病人张口嘴里含着很多唾液，因为他不敢咽。这种疼痛原因是喉炎造成，是非常严重的。急性喉炎会在数小时之内或几分钟之内就造成喉部严重的水肿，阻塞整个呼吸道，造成呼吸困难。这样的病人喉咙都疼了，咽喉里都疼了，这就不要犹豫，一定要到医院去判断清楚怎么回事，是不是急性喉炎引起，这需要紧急处理，是不是哪个地方化脓引起来，同样也需要抗炎治疗。这种化脓通常还伴有一些高热、浑身发烧。是不是这种疼痛是因为扎了异物，扎了鸡骨没小心，刚开始扎的不是很严重，后来引起感染，引起反射性的疼痛。还有这种很严重的疼痛是不是这样，也要到医院进行明确的诊断。一般可能要做喉镜，再看看喉这个位置。大夫也是非常小心，遇到这样的病人就是嗓子除了看看咽部，一定要看喉咙。因为喉咙疼吞咽疼，尤其是疼的特别严重是急性喉炎的一个很重要的表现，这个时候劝或者说强烈的建议大家，疼的口水都咽不下去了，一定及时的到医院里去，以排除急性喉炎，以排除可能会影响威胁生命的这种严重的病变，一定要及时的进行治疗。

嗓子火辣辣的灼烧感，胃食管的反流，当有打嗝、反酸、烧心的情况，酸液反流或碱性液体，包括胆汁、胃蛋白酶、打嗝的气体，都会造成对咽喉部的黏膜腐蚀，造成损伤会形成灼烧的感觉。由于食管反流造成的灼烧感，治疗疗程要两个月才可以，而且要逐渐停药防止反跳。还有周围器官的炎症，比如鼻炎，尤其是萎缩性鼻炎，鼻腔里边的黏膜很干燥，对气体的加温、加湿都很差，干燥空气直接刺激咽喉，会造成灼烧感。其他如免疫性疾病，干燥综合症也会造成这种情况。

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查，主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单，到医院去看病，大夫会让你张嘴，拿手牵你的舌头，然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了，这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查，主要指的是电子喉镜检查，电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉，观察咽喉部的病变，做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药，和医生沟通好，看平时有没有对麻药过敏。另外，做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水，等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别，间接喉镜检查只能医生看见，患者是看不见的，显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料，这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况，这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查，医生会根据患者的具体情况来决定，如果要是病变比较复杂，我们一般主张要做直接喉镜检查，也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。