面风痛症状有哪些
发布时间：2020-12-1028379次浏览
所谓面风痛是指面部范围的疼痛，临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面风痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦，那么面风痛症状有哪些。
面痛的鉴别诊断：
一、三叉神经痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样，短暂而剧烈的疼痛，每次发作由数秒至1～2分钟骤然停止，因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等触发点而诱发，也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。
二、非典型面痛
1.翼管神经痛(vidianneuralgia)由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关，故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见，为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛，为不典型的一侧性发作，多在晚上发作，不因外部刺激而发作，可伴副鼻窦炎症，浅感觉无障碍。
2.颈动脉痛(carotidynia)为起始于颈总动脉，颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征，呈周期性发作，多数为一侧性。不伴视力障碍，无全身症状，当伴有全身症状时，可能合并颅骨动脉炎。百分之九十可自然痊愈。
3.Sluder氏综合征又称面下部头痛，为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛，范围不超过耳廓的高度。
4植物神经性面头痛(autonimicfaciocephalagia)又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部，扩张颊部，沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠，疼痛持续数小时至几天。
指面部之鼻、口唇、颊车、发际等处痛不可触，甚至妨碍言语饮食。
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缺血灶会形成三叉神经痛吗
缺血灶可能会形成三叉神经痛，但也要结合病情来决定，并不是所有的缺血灶都会形成三叉神经痛。缺血灶如果是发生在大脑半球，并不会形成三叉神经痛。但如果缺血性病灶时发生在脑干部位，在患者会出现三叉神经核的病变，会表现出面部、眼眶部以及下颌部剧烈疼痛的症状。可以到医院进行检查，如果确诊缺血灶已形成三叉神经痛，需要在医生指导下使用卡马西平或苯妥英钠等药物进行治疗。采取药物并不能够改善病情时，则需要采取微创介入或外科手术进行治疗。出现三叉神经痛越早治疗可越早控制病情。
三叉神经痛不痛了还用药吗
三叉神经痛不痛了可以先暂停服用药物，停止服用药物之后，要多观察后续是否出现复发。如果停药之后没有出现复发的现象，则说明病情已经治愈，并不需要继续服用药物。但如果再次出现疼痛，则需要继续在医生指导下内服药物进行治疗。三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病，引起三叉神经痛的原因可以分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛，可能血管压迫三叉神经所引起的现象，而继发性三叉神经痛可能邻近部位出现肿瘤、炎症或外伤等因素导致三叉神经继发性损伤所引起的疼痛。
喉咙痛耳朵痛是三叉神经痛吗
如果患者出现了喉咙痛，耳朵痛的这种情况，也并不是就能简单地认定为是三叉神经痛的。三叉神经痛大多数的表现就是在三叉神经根分布的区域出现的一个疼痛，一般部位是位于第二支和第三支，第一支是比较罕见的疼痛范围，也不会超过面部中线，所以出现喉咙痛和耳朵痛的时候表现为三叉神经痛的可能性也不是很大，大多数可能是由于急性咽炎，或者是中耳炎导致的。主要是因为三叉神经痛，大多数的疼痛性质是比较尖锐，持续的时间很短暂，也没有先兆性的表现，会突然产生，也会突然，停止持续的时间是几秒钟。
典型三叉神经痛症状
三叉神经痛对患者的身体以及生活造成很大的影响，对于三叉神经痛的症状来说，了解其症状能之后能及时发现，及时治疗，那典型三叉神经痛症状是什么呢?
三叉神经痛发病机理
三叉神经痛可以说是比较常见的疾病，特别是那些压力大的人们，更加容易患上此病。很多人患上此病后，也不知道自己是为什么患上的，因此，下面介绍一下三叉神经痛发病机理。
青年三叉神经痛诊断
青年三叉神经痛诊断常常会被误诊，因为牙痛的症状类似，医生往往将牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍然没有任何效果，耽误了最佳的治疗时期，该病分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中前者最为常见。
三叉神经痛做手术好吗
大家都知道，三叉神经痛是神经类型疾病的重要构成，主要是在脸部三叉神经区域内不定期的产生剧烈的疼痛。因为它本身位于脸部神经丰富的区域，所以其病因非常复杂，在治疗的过程中难度也是非常大，病因和治疗是有着关联性，那么三叉神经痛做手术好吗？请看下文的介绍。
三叉神经痛预后怎样
三叉神经痛预后在积极服用药物后，百分之七十能够达到治愈的水平，长期规律用药，疼痛就不会再复发。但是也有一部分对于药物，比如出现头晕、乏力以及粒细胞减少的不能耐受后，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等，通过手术治疗以后能达到效果，疼痛会消失，预后会不错。三叉神经痛是比较顽固的，多见于四十岁以下的年轻人，疼痛持续时间比较长时，是继发性三叉神经痛，需要进一步的查找引起三叉神经痛的原因，比如进行核磁、CT、脑电图等检查，当找到三叉神经痛引起的病因以后，及时进行病因处理以后，疼痛缓解，预后会达到治愈的目的。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经的脱髓鞘出现某一支的问题，见于三叉神经的上颌支和下颌会表现为局部的雷击一样、闪电一样、烧灼样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，会伴有扳机点，多分布在牙龈、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃饭、喝水、刷牙或者不经意间碰到时会引起疼痛的反复发作，非常痛苦，不能洗脸、不能刷牙、不能睡觉，以及出现表情问题，长时间以后会出现心理问题，三叉神经疼痛出现以后，积极的治疗，可以选卡马西平可以配合与中医中药的相关疗法。
三叉神经痛要注意什么
三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。
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三叉神经痛预后如何
三叉神经痛的预后一般在积极服用药物以后，有70%的患者能够达到治愈的水平，长期规律用药，患者疼痛就不会再复发。也有一部分患者对于药物不能耐受情况，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等，通过手术治疗以后患者疼痛也会消失，预后也会不错。有的三叉神经痛会是比较顽固，多见于四十岁以下的年轻人，疼痛持续时间比较长，可能是继发性三叉神经痛，患者需要再进一步的查找引起三叉神经痛的原因，比如进行核磁、CT、脑电图等检查，当找到三叉神经痛引起的病因以后，及时进行病因处理以后，疼痛缓解，患者预后也会达到治愈的目的。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者，早期如果症状不重，建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作，需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人，或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病，疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”，第一，药物治疗，最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻；第二，半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时，痛觉感消失，但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发；第三，纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起，手术会将相互压迫的神经、血管分离开，能够达到93%-95%的治愈率。
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三叉神经痛如何缓解
三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。
