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胃癌的胃镜检查

发布时间:2020-12-1026482次浏览

胃镜诊断胃癌具有快速、简便、准确的优势,是诊断胃癌的主要手段,对冒内病变的诊断、鉴别诊断和早期诊断具有十分重要的临床意义。

1.早期胃癌 早期胃癌是癌肿的浸润局限于黏膜及黏膜下层,无论有无淋巴结的转移。于1964年由日本内镜协会提出,沿用至今。病灶直径小于1cm者称小胃癌,病灶直径小于0.5cm者称微小胃癌。当病灶直径大于4cm,但深度仅局限于黏膜层或黏膜下层时,称为浅表广泛型胃癌。

早期胃癌的分型包括:

(1) T型早期胃癌:癌肿呈明显隆起,表面凹凸不平,可有出血斑、黏膜糜烂,多数无蒂。

(2) ⅡA型早期胃癌,窿記高麿木超过0.5mm,癌肿稍隆起于黏膜,面积较大,表面不规则,可同时合并有Ⅱc型病变,有时伴有出血、糜烂,肉眼诊断较为困难,常需组织病理学诊断。

(3)ⅡB型早期胃癌:癌肿高度不超过黏膜平面,与周围黏膜界限不清,主要改变是比较广泛的黏膜发红或苍白,局部黏膜不规则、不平坦。诊断困难,有时需多镜检复查。

(4) Ⅱc型早期胃癌:病变黏膜呈浅凹糜烂,底部附着白苔或发红,病灶边缘规则。

(5) Ⅲ型早期胃癌癌肿呈明显的凹陷或溃疡,基底部常有坏死渗出物覆盖,边缘不规整,有出血、糜烂或结节样改变。诊断相对较为容易。

2. 进展期胃癌 进展期胃癌是指病灶侵至固有肌层以下,浆膜层与浆膜外石,不论病灶大小或有无淋巴结转移。

进展期胃癌按Borrmann分类法分4型。

(1) BorrmannⅠ型癌:常为单个局限性半球状或蕈状突入胃腔,基底较宽,轮廓清楚,表面较光滑。可伴有出血、糜烂、溃疡形成,表面有污秽苔附着。癌肿颜色呈深红或棕红色,与周围黏膜色泽明显不同。

(2)BorrmannⅡ型:镜下表现为局限性溃疡,.边缘呈堤状隆起,边界清楚,溃疡基底部不规整,有污秽渗出物覆盖。

(3)1130rrmannⅢ型:镜下表现为显著性隆起的肿块上有溃疡形成,溃疡的部分边缘星堤状隆起,逐渐倾斜至周围黏膜,边界较清。边缘常呈结节状凹凸不平。另有部分边缘因癌性浸润而与周围黏膜融合,分界不清。局部黏膜中断,僵硬,胃蠕动消失。

(4)130rrmannⅣ型:病变为弥漫浸润型,主要在胃壁内,内镜诊断较为困难。一般在黏膜面可见有形状不规则的多发性糜烂或小溃疡,严重时可有胃腔狭窄及胃壁扩张受限。胃蠕动消失,使得胃内观察困难,容易延误诊断,有时需多次活检。

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食道癌的病因有哪些?这是很多患者及家属都会问到的问题,同时也受到了医学界的重视和研究,大家一定要提起注意,对于食道癌患者来说一定要及时发现及时进行治疗,从而尽快治愈疾病,对于未患病的人员来说一定要注意其预防。
老年人患有食道癌饮食的注意
食道癌的发生和饮食有着密不可分的关系,因为老年人身体机能的下降,不易恢复,多以饮食辅助疗法为主。忌食吃带刺激性的食物,多以喝粥为主。
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食道癌好发部位在哪里
50%左右食道癌发生在食道中段,30%在下段,20%在上段,很少发生于颈段。上段食道癌术中易损伤喉返神经及气道;中段食道癌术中易损伤气道隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导道而发生各种不同并发症。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管,也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中,这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱,会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后,因为放到胸腔里面,要将胃缩成管状胃,这样胃的体积也小了,病人吃了一点东西以后就觉得胃胀,病人在早期食管癌以后要少吃多餐,一天五六顿的饮食,要逐渐的恢复到三顿饮食。
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食道癌肿瘤标志物检测方法
不良的饮食习惯会给人体造成很大伤害,尤其是经常吃刺激性的食物,对于胃部伤害非常大,很多人们就因为饮食不规律,而造成了食道癌的发生。当然在确定这个疾病之前,是要做好相关检查的。只有掌握了食道癌肿瘤标志物检测方法,再去专业医院检查,那样检查结果会更准确。
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