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肺气肿会咳出鲜血吗

发布时间:2020-12-1027073次浏览

肺气肿会咳出鲜血吗?肺气肿是指终末细支气管远端气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态,通常以咳嗽为主要症状,严重的情况下会有咳血的症状,咳血会导致患者贫血,想要治疗疾病就更加困难,所以在治疗肺气肿的时候,缓解咳血症状也是非常重要的一环,现在来说主要是依靠药物治疗,肺气肿患者咯血用什么药?

1、止血药物:一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管?功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

2、血管扩张药,该类药物止血机制包括:扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量。

使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入?250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。

肺气肿患者在治疗的过程中一定不能吸烟,这对于肺的伤害是非常厉害的,本来肺气肿就是不易治愈的疾病,如果在治疗过程中不注意这些禁忌,别说治愈疾病,想要维持正常生活都非常困难,希望患者注意。

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了解肺气肿的症状是什么,积极的配合医生治疗肺气肿,这是肺气肿患者的首要任务,肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,肺气肿发作前兆什么样的呢?
肺气肿病人晚期症状
肺气肿病人晚期影响肺功能后,常见症状有活动后胸闷气喘,严重者出现呼吸衰竭,症状发作时患者身体常呈前倾位,辅助呼吸肌参与运动,表现为吸气三凹症。肺气肿病人晚期若影响到肺功能,导致肺活量下降,临床可表现为活动后胸闷气喘,严重者可出现呼吸衰竭。体格检查症状早期体征可不明显,肺部听诊时病人呼气延长或呼气出现干啰音。在肺气肿晚期,可出现典型肺气肿体征。临床查体可见桶状胸,胸廓前后径增宽、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,呼气时间延长,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音。心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,呼吸音减低,心音遥远。有的部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部可闻及哮鸣音。晚期呼吸困难加重,发作时身体常呈前倾位,辅助呼吸肌参与运动,表现为吸气三凹症。x线典型肺气肿表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,肋骨变平,横隔位置低平,肺通亮度增加,肺外带血管纤细,内带血管纹理增粗或者紊乱,或有网状小结节心影狭长成滴状。肺动脉及其主干增宽。并发肺动脉高压和肺心病患者右心增大,肺动脉圆膨隆,肺门血管影扩大,右下肺动脉干增宽。
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肺气肿临床表现症状轻重视疾病程度而定。肺气肿由于肺功能下降,临床多表现为活动后胸闷气喘。体征为胸部过度膨胀,前后径增大。剑突下胸骨下角增宽,以及腹部膨隆。常见呼吸变浅,频率增快。重症肺气肿可见胸腹部矛盾运动。胸部叩诊由于肺过度充气使心浊音界缩小、肺肝界下移。肺叩诊可呈过清音,听诊两肺呼吸音减低,呼气延长,平静呼吸时可闻及干性啰音,肺底可闻及湿性啰音,心音遥远、剑突下心音较清晰响亮,其x线表现肺部可呈过度膨胀状态,肺功能表现为阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能受损。肺气肿是指末梢肺组织,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,因含气过多,伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大,肺功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见并发症。
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肺气肿是怎么回事
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
双肺肺气肿是怎么回事
肺气肿是指终末细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。多由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激导致。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状,仅在体检发现有肺大泡的形成,这时症状较轻;随着肺气肿进展,平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,严重时生活不能自理,提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染,会进一步损害肺功能,加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后可导致呼吸衰竭和心力衰竭。
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肺气肿能治愈吗
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,终末细支气管远端的气腔异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差,回缩率降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞。所以肺气肿的病理改变是不可逆的,不能完全治愈。肺气肿患者平时可以做一些呼吸功能锻炼,做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌肉的活动,增加膈肌活动能力,可以减缓肺功能的恶化,尽量把残气排出,能一定程度改善肺气肿带来的活动耐量下降。如果肺气肿合并呼吸衰竭,可行长期家庭氧疗(一般为低流量吸氧,每天不少于15个小时),适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。
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